REGISSEREN VAN ZORG
1
,Student:
Studentnummer:
Stage:
Praktijkleerplaats:
Afdeling:
Docentbegeleider:
Werkbegeleiders:
Opleiding:
Osiriscode:
Inleverdatum:
2
,Inhoudsopgave
Inleiding............................................................................................................................................4
De organisatie...................................................................................................................................5
Organisatiestructuur in het ziekenhuis...............................................................................................5
Organisatie op de afdeling.................................................................................................................7
Achtergrondinformatie......................................................................................................................8
Patiëntengroep...................................................................................................................................8
Ketenzorg in Nederland......................................................................................................................9
Casuïstiek.........................................................................................................................................10
Het multidisciplinair zorgproces......................................................................................................11
Zorgmethode....................................................................................................................................11
Betrokken disciplines in de multidisciplinaire samenwerking...........................................................11
Opnamefase.....................................................................................................................................12
Observatie en behandelfase.............................................................................................................13
Ontslagfase......................................................................................................................................17
Gezamenlijke besluitvorming..........................................................................................................18
Gezamenlijke besluitvorming...........................................................................................................18
Cultuur sensitieve zorg....................................................................................................................21
Verpleegkundige verslaglegging......................................................................................................22
Het elektronisch patiëntendossier....................................................................................................22
Voortgangsrapportage.....................................................................................................................22
Overdracht.......................................................................................................................................23
Rechten en plichten..........................................................................................................................24
Analyse feitelijke zorg.....................................................................................................................25
Verpleegkundige attitude.................................................................................................................25
Oordeel feitelijke zorg......................................................................................................................25
Voorstel voor verbetering...............................................................................................................26
Probleemanalyse..............................................................................................................................26
Verbetervoorstel...............................................................................................................................27
Vakinhoudelijk leiderschap.............................................................................................................28
Kernbegrip ‘verpleegkundig leiderschap’.........................................................................................28
Verpleegkundig leiderschap in de praktijk........................................................................................28
Toegepaste wet en regelgeving binnen de coördinatie van zorg......................................................29
Literatuur........................................................................................................................................32
3
, Inleiding
Voor u ligt de module ‘regisseren van zorg’. Deze module richt zich op de rol van de verpleegkundige
binnen de multidisciplinaire context. In deze module laat de verpleegkundige in opleiding (hierna:
leerling) zien hoe zij de zorg coördineert en wat haar bijdrage is binnen het zorgproces van de
patiënt. De uitwerking van deze module is geschreven aan de hand van praktijkervaringen van de
leerling tijdens haar PLP3 stage op de afdeling Neonatologie in het Martini Ziekenhuis in Groningen.
Iedere dag is de leerling op de afdeling bezig met het behalen van doelen in het zorgproces van de
patiënt. Deze doelen komen in samenspraak met de patiënt het multidisciplinair team dat betrokken
is tot stand. Ook wordt gezamenlijk aan deze doelen gewerkt. De leerling heeft tijdens het uitvoeren
van deze module verschillende verpleegkundige canMEDS’s rollen toegepast. De rollen ‘Organisator’
en ‘Samenwerkingspartner’ staan in deze module centraal. De kernbegrippen ‘Gezamenlijke
besluitvorming’ ‘Multidisciplinair werken’, ‘Continuïteit van zorg’ en ‘Coördinatie van zorg’ sluiten
hierbij aan. In de rol van ‘Organisator’ toont de verpleegkundige haar leiderschap in het
verpleegkundig zorgproces de samenwerking met anderen. Ze stelt hierbij het belang van de
zorgvrager voorop. De verpleegkundige is de spin in het web en coördineert de zorg rondom de
patiënt. De rol van ‘Samenwerkingspartner’ sluit hierbij aan. De verpleegkundige werkt
multidisciplinair aan gezinsgerichte zorg. Hier wordt in de uitwerking van deze module meer over
uitgelegd. In de paragrafen van dit verslag wordt uitgebreider ingegaan op deze rollen en zal
beschreven worden hoe deze rollen vorm krijgen in de praktijk.
4
1
,Student:
Studentnummer:
Stage:
Praktijkleerplaats:
Afdeling:
Docentbegeleider:
Werkbegeleiders:
Opleiding:
Osiriscode:
Inleverdatum:
2
,Inhoudsopgave
Inleiding............................................................................................................................................4
De organisatie...................................................................................................................................5
Organisatiestructuur in het ziekenhuis...............................................................................................5
Organisatie op de afdeling.................................................................................................................7
Achtergrondinformatie......................................................................................................................8
Patiëntengroep...................................................................................................................................8
Ketenzorg in Nederland......................................................................................................................9
Casuïstiek.........................................................................................................................................10
Het multidisciplinair zorgproces......................................................................................................11
Zorgmethode....................................................................................................................................11
Betrokken disciplines in de multidisciplinaire samenwerking...........................................................11
Opnamefase.....................................................................................................................................12
Observatie en behandelfase.............................................................................................................13
Ontslagfase......................................................................................................................................17
Gezamenlijke besluitvorming..........................................................................................................18
Gezamenlijke besluitvorming...........................................................................................................18
Cultuur sensitieve zorg....................................................................................................................21
Verpleegkundige verslaglegging......................................................................................................22
Het elektronisch patiëntendossier....................................................................................................22
Voortgangsrapportage.....................................................................................................................22
Overdracht.......................................................................................................................................23
Rechten en plichten..........................................................................................................................24
Analyse feitelijke zorg.....................................................................................................................25
Verpleegkundige attitude.................................................................................................................25
Oordeel feitelijke zorg......................................................................................................................25
Voorstel voor verbetering...............................................................................................................26
Probleemanalyse..............................................................................................................................26
Verbetervoorstel...............................................................................................................................27
Vakinhoudelijk leiderschap.............................................................................................................28
Kernbegrip ‘verpleegkundig leiderschap’.........................................................................................28
Verpleegkundig leiderschap in de praktijk........................................................................................28
Toegepaste wet en regelgeving binnen de coördinatie van zorg......................................................29
Literatuur........................................................................................................................................32
3
, Inleiding
Voor u ligt de module ‘regisseren van zorg’. Deze module richt zich op de rol van de verpleegkundige
binnen de multidisciplinaire context. In deze module laat de verpleegkundige in opleiding (hierna:
leerling) zien hoe zij de zorg coördineert en wat haar bijdrage is binnen het zorgproces van de
patiënt. De uitwerking van deze module is geschreven aan de hand van praktijkervaringen van de
leerling tijdens haar PLP3 stage op de afdeling Neonatologie in het Martini Ziekenhuis in Groningen.
Iedere dag is de leerling op de afdeling bezig met het behalen van doelen in het zorgproces van de
patiënt. Deze doelen komen in samenspraak met de patiënt het multidisciplinair team dat betrokken
is tot stand. Ook wordt gezamenlijk aan deze doelen gewerkt. De leerling heeft tijdens het uitvoeren
van deze module verschillende verpleegkundige canMEDS’s rollen toegepast. De rollen ‘Organisator’
en ‘Samenwerkingspartner’ staan in deze module centraal. De kernbegrippen ‘Gezamenlijke
besluitvorming’ ‘Multidisciplinair werken’, ‘Continuïteit van zorg’ en ‘Coördinatie van zorg’ sluiten
hierbij aan. In de rol van ‘Organisator’ toont de verpleegkundige haar leiderschap in het
verpleegkundig zorgproces de samenwerking met anderen. Ze stelt hierbij het belang van de
zorgvrager voorop. De verpleegkundige is de spin in het web en coördineert de zorg rondom de
patiënt. De rol van ‘Samenwerkingspartner’ sluit hierbij aan. De verpleegkundige werkt
multidisciplinair aan gezinsgerichte zorg. Hier wordt in de uitwerking van deze module meer over
uitgelegd. In de paragrafen van dit verslag wordt uitgebreider ingegaan op deze rollen en zal
beschreven worden hoe deze rollen vorm krijgen in de praktijk.
4
