Vaardigheden
Stoma
Indicaties
Colonstoma:
• Kanker in de dikke darm
• Aangeboren of verworven onderbreking van het darmkanaal
• Diverticulitis
Ileostoma:
• Colitis ulcerosa
• Ziekte van Crohn (enteritis regionalis)
• Aangeboren defecten
• Verwondingen
• Beschermen van distaal operatief gebied
• Distale afsluiting.
Welke complicaties kunnen er optreden bij een stoma?
• De stoma heeft een donkere kleur of is zwart
• De stoma heeft zweren of kloven
• De stoma blijft bleekroze
• De stoma bloedt bij aanraking
• Er treden huidcomplicaties rond de stoma op
• De stoma lekt
• De stoma steekt niet boven de huid of ligt eronder
• De stoma ligt in een huidplooi of rimpel
• Pt heeft moeite om te gaan met veranderde lichaam.
Waar moet je als verpleegkundige opletten voor, tijdens en na deze handeling?
• Patiënten met een darmstoma moeten de eerste 2 à 3 weken na de operatie de hoeveelheid
moeilijk verteerbare en gasproducerende voedingsmiddelen beperken.
• Laat verbaal noch non-verbaal afkeer blijken, om het zelfvertrouwen en zelfbeeld van de
patiënt niet (verder) te beschadigen. Ook subtiele veranderingen in de manier waarop je
naar de stoma kijkt, kunnen op afkeer wijzen, met als gevolg een verminderd gevoel van
eigenwaarde bij de patiënt.
, Blaaskatheter
Indicaties
• Urineretentie -- Bladderscan
• Voorbereiding op operatie
• Blaasspoeling
• Onderzoek van blaasinhoud ('steriel' urinemonster)
• Verminderde mobiliteit
Welke complicaties kunnen er optreden tijdens deze handeling?
- Blaaskrampen
• Decubitus urethra of glans penis
- Urineweginfectie
- Verstopping van de katheter
- Lekkage langs de katheter
- Katheter kan niet ingebracht worden (Obstructie door prostaat bijv)
- Katheter is in de vagina ingebracht
Waar moet je als verpleegkundige, voor, tijdens en na deze handeling op letten?
• Werk aseptisch
• Urineretentie > 500 cc, niet in één keer laten aflopen, neem een pauze van 30 min.
• Haal geen urinemonster uit een katheterzak
• Fixeer de katheter om te voorkomen dat deze losgetrokken kan worden.
Rapportage
• Tijdstip en doel
• Soort en grootte katheter
• Geur, kleur en hoeveelheid urine
• Patiëntbeleving
• Nazorg, verzorging en/of verwijdering
• Laatste urinelozing na verwijderen katheter
Stoma
Indicaties
Colonstoma:
• Kanker in de dikke darm
• Aangeboren of verworven onderbreking van het darmkanaal
• Diverticulitis
Ileostoma:
• Colitis ulcerosa
• Ziekte van Crohn (enteritis regionalis)
• Aangeboren defecten
• Verwondingen
• Beschermen van distaal operatief gebied
• Distale afsluiting.
Welke complicaties kunnen er optreden bij een stoma?
• De stoma heeft een donkere kleur of is zwart
• De stoma heeft zweren of kloven
• De stoma blijft bleekroze
• De stoma bloedt bij aanraking
• Er treden huidcomplicaties rond de stoma op
• De stoma lekt
• De stoma steekt niet boven de huid of ligt eronder
• De stoma ligt in een huidplooi of rimpel
• Pt heeft moeite om te gaan met veranderde lichaam.
Waar moet je als verpleegkundige opletten voor, tijdens en na deze handeling?
• Patiënten met een darmstoma moeten de eerste 2 à 3 weken na de operatie de hoeveelheid
moeilijk verteerbare en gasproducerende voedingsmiddelen beperken.
• Laat verbaal noch non-verbaal afkeer blijken, om het zelfvertrouwen en zelfbeeld van de
patiënt niet (verder) te beschadigen. Ook subtiele veranderingen in de manier waarop je
naar de stoma kijkt, kunnen op afkeer wijzen, met als gevolg een verminderd gevoel van
eigenwaarde bij de patiënt.
, Blaaskatheter
Indicaties
• Urineretentie -- Bladderscan
• Voorbereiding op operatie
• Blaasspoeling
• Onderzoek van blaasinhoud ('steriel' urinemonster)
• Verminderde mobiliteit
Welke complicaties kunnen er optreden tijdens deze handeling?
- Blaaskrampen
• Decubitus urethra of glans penis
- Urineweginfectie
- Verstopping van de katheter
- Lekkage langs de katheter
- Katheter kan niet ingebracht worden (Obstructie door prostaat bijv)
- Katheter is in de vagina ingebracht
Waar moet je als verpleegkundige, voor, tijdens en na deze handeling op letten?
• Werk aseptisch
• Urineretentie > 500 cc, niet in één keer laten aflopen, neem een pauze van 30 min.
• Haal geen urinemonster uit een katheterzak
• Fixeer de katheter om te voorkomen dat deze losgetrokken kan worden.
Rapportage
• Tijdstip en doel
• Soort en grootte katheter
• Geur, kleur en hoeveelheid urine
• Patiëntbeleving
• Nazorg, verzorging en/of verwijdering
• Laatste urinelozing na verwijderen katheter
