Donderdag 9 december 2021
Responsiecollege (RC) 1.1 Motorische stoornissen cerebellair
en van de basale kernen
Docent: Henk Kerkhoff (Neuroloog) extreem saai en supersnel door complexe lesstof
Voorbereiding:
- ZSO 1.4 De beweging
- WG 1b Motorische stoornissen casuïstiek
Bestudeer:
- Martini:
H 15 Sensory pathways and the somatic nervous system X
- Leerboek neurologie:
H 14 Motoriek verwerkt in BC 2
H 15 Sensibiliteit verwerkt in BC 2
H 1 Krachtsverlies en gevoelsstoornissen
H 2 Gestoorde bewegingen
H 1 Krachtsverlies en gevoelsstoornissen:
Patroonherkenning stap 1:
Behulpzame uitingen voor lokalisatie zijn:
- Motoriek
- Sensibiliteit
- Uitval autonome zenuwstelsel
Herhaling autonome zenuwstelsel:
- ≈ onwillekeurige, vegetatieve of viscerale zenuwstelsel
- Is dus deel van het perifeer zenuwstelsel dat onbewust plaatsvindende functies reguleert.
- Regelt vooral werking van inwendige organen:
Ademhaling
Spijsvertering
Vasodilatatie en vasoconstrictie
Hartslag
- Uitval aan één lichaamshelft + gelaat suggestief voor laesie contralaterale
hemisfeer.
- Uitval aan één arm kan passen bij laesie ipsilaterale plexus brachialis
Patroonherkenning stap 2:
Beschrijven aard van spierzwakte
Twee soorten spierzwakte, samenhangend met type motorische neuronen dat
beschadigd is:
, 1. Centrale motorische neuronen
Bij uitval:
o Geen spieratrofie
o Spiertonus en de spierrekkingsreflexen verhoogd
2. Perifere motorische neuronen:
Bij uitval:
o Spieratrofie
o Spiertonus laag
o Spierrekkingsreflexen verlaagd of zelfs afwezig
Patroonherkenning stap 3:
Herkennen van kenmerken passend bij een bepaalde diagnose (ziekten):
- Tijdsbeloop van ontstaan
- Leeftijd
- Bijkomende klachten
- Voorgeschiedenis Anamnese
- Voeding
- Alcohol, drugs, medicijnen
- Familieanamnese
Is er sprake van:
- Mononeuropathie één enkele zenuw is aangedaan:
Compressie
Doorsnijding bij trauma
- Multipele mononeuropathie meerdere grote zenuwen tegelijk zijn
aangedaan:
Vasculitis
- Polyneuropathie zenuwen diffuus zijn aangetast:
Diabetes
Vitaminedeficiëntie
Auto-immuunziekte
Genetisch bepaald
Veelvoorkomende aandoeningen van de hersenen:
- Oorzaak halfzijdige uitvalsverschijnselen:
Herseninfarcten
Hersenbloedingen
Tumoren
Traumatisch hersenletsel
Responsiecollege (RC) 1.1 Motorische stoornissen cerebellair
en van de basale kernen
Docent: Henk Kerkhoff (Neuroloog) extreem saai en supersnel door complexe lesstof
Voorbereiding:
- ZSO 1.4 De beweging
- WG 1b Motorische stoornissen casuïstiek
Bestudeer:
- Martini:
H 15 Sensory pathways and the somatic nervous system X
- Leerboek neurologie:
H 14 Motoriek verwerkt in BC 2
H 15 Sensibiliteit verwerkt in BC 2
H 1 Krachtsverlies en gevoelsstoornissen
H 2 Gestoorde bewegingen
H 1 Krachtsverlies en gevoelsstoornissen:
Patroonherkenning stap 1:
Behulpzame uitingen voor lokalisatie zijn:
- Motoriek
- Sensibiliteit
- Uitval autonome zenuwstelsel
Herhaling autonome zenuwstelsel:
- ≈ onwillekeurige, vegetatieve of viscerale zenuwstelsel
- Is dus deel van het perifeer zenuwstelsel dat onbewust plaatsvindende functies reguleert.
- Regelt vooral werking van inwendige organen:
Ademhaling
Spijsvertering
Vasodilatatie en vasoconstrictie
Hartslag
- Uitval aan één lichaamshelft + gelaat suggestief voor laesie contralaterale
hemisfeer.
- Uitval aan één arm kan passen bij laesie ipsilaterale plexus brachialis
Patroonherkenning stap 2:
Beschrijven aard van spierzwakte
Twee soorten spierzwakte, samenhangend met type motorische neuronen dat
beschadigd is:
, 1. Centrale motorische neuronen
Bij uitval:
o Geen spieratrofie
o Spiertonus en de spierrekkingsreflexen verhoogd
2. Perifere motorische neuronen:
Bij uitval:
o Spieratrofie
o Spiertonus laag
o Spierrekkingsreflexen verlaagd of zelfs afwezig
Patroonherkenning stap 3:
Herkennen van kenmerken passend bij een bepaalde diagnose (ziekten):
- Tijdsbeloop van ontstaan
- Leeftijd
- Bijkomende klachten
- Voorgeschiedenis Anamnese
- Voeding
- Alcohol, drugs, medicijnen
- Familieanamnese
Is er sprake van:
- Mononeuropathie één enkele zenuw is aangedaan:
Compressie
Doorsnijding bij trauma
- Multipele mononeuropathie meerdere grote zenuwen tegelijk zijn
aangedaan:
Vasculitis
- Polyneuropathie zenuwen diffuus zijn aangetast:
Diabetes
Vitaminedeficiëntie
Auto-immuunziekte
Genetisch bepaald
Veelvoorkomende aandoeningen van de hersenen:
- Oorzaak halfzijdige uitvalsverschijnselen:
Herseninfarcten
Hersenbloedingen
Tumoren
Traumatisch hersenletsel
