Coördineert de zorgverlening van de individuele
zorgvragers
Ik ben werkzaam bij een wijkteam. Als wijkteam werk je met verschillende partners samen:
met professionals in de eerste en tweede lijn, maar zeker ook met mantelzorgers,
vrijwilligers, ervaringsdeskundigen en bewonersnetwerken. Formele zorg wordt geboden
door professionals die daarvoor opgeleid zijn en betaald worden. Informele zorg door
mantelzorgers en vrijwilligers. Vanuit het wijkteam kijk je hoe het eigen sociale netwerk kan
bijspringen als mensen een hulpvraag hebben. Pas daarna komt professionele ondersteuning
en zorg in beeld. De samenwerking tussen de informele en formele zorg vraagt veel
aandacht zoals gesprekken voeren met zorgvragen, mantelzorg en/of naastbetrokkenen en
de professionals. Zorgvragen stimuleren tot meer activiteiten. Dagelijks overdracht
bijhouden en rapporteren in het dossier.
Tijdens deze opdracht voer ik coördinerende taken uit als leerling-verpleegkundige. Samen
met mijn werkbegeleidster heb ik een zorgvrager uitgekozen voor deze opdracht. Ik maak
een planning en verdeling van de werkzaamheden. Ik wijs de werkzaamheden toe en ik kan
prioriteiten stellen. Ik stem de zorgverlening af met collega´s onderling en met deskundigen
of verwijs naar hen. Dit doe ik door dagelijks te rapporteren. Ik creëer voorwaarden die
wenselijk zijn voor de uitvoering van de zorg. Ik bespreek de zorgverlening met de
betrokkenen, en ik werk met hen samen en draag zo nodig werkzaamheden over. Ik neem
deel aan de coördinatie en afstemming relevante overlegvormen (multidisciplinair) en
collegiale consultatie. Ik pas mijn beleid of aanpak aan als blijkt dat dit nodig is. Ook heb ik
werkbegeleiding uitgevoerd. Dit heb ik gedaan door dagelijks te rapporteren en dit ook te
bespreken met de zorgverleners en naastbetrokkenen.
Casus:
Dhr. B is 50 jaar en woont samen met zijn echtgenote. Dhr. Heeft 2 kinderen van wie 1
dochter en 1 zoon. Beide kinderen zijn uit huis. Dhr. heeft 1 kleindochter die af en toe in de
vakanties komt logeren.Dhr. werkt niet i.v.m. MS en DM. Dhr. gebruikt dagelijks medicatie
voor zijn DM en is insulineafhankelijk. Dhr. houdt van zwemmen en daarom gaat hij 1x per
week bij Florence zwemmen. Dhr. wordt geholpen met dagelijkse zorg (ADL) door zijn
echtgenoot en krijgt insuline gespoten en medicatie aangereikt door de thuiszorg, omdat
echtgenoot angst heeft voor naalden kan zij het niet doen, dit is eerder geprobeerd onder
begeleiding van de thuiszorg, maar helaas is het niet gelukt om mw. dit zelf te laten doen.
Als mw. naalden ziet wordt ze zenuwachtig en begint ze te trillen waarbij het nogal riskant is
om zo mw. de handeling te laten uitvoeren. Dhr. kan door zijn ziektebeeld MS dit niet
zelfstandig uitvoeren en krijgt hierdoor hulp van de thuiszorg.
Formeel: dhr. is een diabetespatiënt daarnaast heeft hij ook MS. De
diabetesverpleegkundige heeft samen met de diëtist een voedingsschema vastgesteld
zorgvragers
Ik ben werkzaam bij een wijkteam. Als wijkteam werk je met verschillende partners samen:
met professionals in de eerste en tweede lijn, maar zeker ook met mantelzorgers,
vrijwilligers, ervaringsdeskundigen en bewonersnetwerken. Formele zorg wordt geboden
door professionals die daarvoor opgeleid zijn en betaald worden. Informele zorg door
mantelzorgers en vrijwilligers. Vanuit het wijkteam kijk je hoe het eigen sociale netwerk kan
bijspringen als mensen een hulpvraag hebben. Pas daarna komt professionele ondersteuning
en zorg in beeld. De samenwerking tussen de informele en formele zorg vraagt veel
aandacht zoals gesprekken voeren met zorgvragen, mantelzorg en/of naastbetrokkenen en
de professionals. Zorgvragen stimuleren tot meer activiteiten. Dagelijks overdracht
bijhouden en rapporteren in het dossier.
Tijdens deze opdracht voer ik coördinerende taken uit als leerling-verpleegkundige. Samen
met mijn werkbegeleidster heb ik een zorgvrager uitgekozen voor deze opdracht. Ik maak
een planning en verdeling van de werkzaamheden. Ik wijs de werkzaamheden toe en ik kan
prioriteiten stellen. Ik stem de zorgverlening af met collega´s onderling en met deskundigen
of verwijs naar hen. Dit doe ik door dagelijks te rapporteren. Ik creëer voorwaarden die
wenselijk zijn voor de uitvoering van de zorg. Ik bespreek de zorgverlening met de
betrokkenen, en ik werk met hen samen en draag zo nodig werkzaamheden over. Ik neem
deel aan de coördinatie en afstemming relevante overlegvormen (multidisciplinair) en
collegiale consultatie. Ik pas mijn beleid of aanpak aan als blijkt dat dit nodig is. Ook heb ik
werkbegeleiding uitgevoerd. Dit heb ik gedaan door dagelijks te rapporteren en dit ook te
bespreken met de zorgverleners en naastbetrokkenen.
Casus:
Dhr. B is 50 jaar en woont samen met zijn echtgenote. Dhr. Heeft 2 kinderen van wie 1
dochter en 1 zoon. Beide kinderen zijn uit huis. Dhr. heeft 1 kleindochter die af en toe in de
vakanties komt logeren.Dhr. werkt niet i.v.m. MS en DM. Dhr. gebruikt dagelijks medicatie
voor zijn DM en is insulineafhankelijk. Dhr. houdt van zwemmen en daarom gaat hij 1x per
week bij Florence zwemmen. Dhr. wordt geholpen met dagelijkse zorg (ADL) door zijn
echtgenoot en krijgt insuline gespoten en medicatie aangereikt door de thuiszorg, omdat
echtgenoot angst heeft voor naalden kan zij het niet doen, dit is eerder geprobeerd onder
begeleiding van de thuiszorg, maar helaas is het niet gelukt om mw. dit zelf te laten doen.
Als mw. naalden ziet wordt ze zenuwachtig en begint ze te trillen waarbij het nogal riskant is
om zo mw. de handeling te laten uitvoeren. Dhr. kan door zijn ziektebeeld MS dit niet
zelfstandig uitvoeren en krijgt hierdoor hulp van de thuiszorg.
Formeel: dhr. is een diabetespatiënt daarnaast heeft hij ook MS. De
diabetesverpleegkundige heeft samen met de diëtist een voedingsschema vastgesteld
