Aan: Jeroen Bosch Ziekenhuis, Afdeling Chirurgie
Datum: 09-04-2021
Betreft: Verpleegkundige overdracht
Patiënt: Naam patiënt: A.B.C de Maan
Adresgegevens: Elshoutstraat 123
4321 AB
Elshout (NB)
Geboortedatum: 01-01-1940
Telefoonnummer: 0123-456789
BSN-nummer: 101010101
Beste verpleegkundige van Jeroen Bosch Ziekenhuis, afdeling Chirurgie,
Door middel van deze verpleegkundige overdracht informeren wij u over het verloop van de opname van de heer de Maan
in de wijkverpleging. Per 09-04-2021 neemt u de zorg over van ons.
1. Gegevens patiënt
Achternaam de Maan
Voorletters A.B.C.
Geboortedatum 01-01-1940
Adres Elshoutstraat 123
4321 AB
Elshout (NB)
Telefoonnummer 0123-456789
Huisarts / verpleeghuisarts Dr. Bibber
2. Gegevens contactpersoon
Contactpersoon patiënt 1 Mevrouw de Maan-van Relatie tot patiënt Vrouw
Zon
Telefoon 06-98765432
3. Overdracht
Naam organisatie Thebe Wijkverpleging Telefoon 088-1176784
Naam zorgcoördinator Kimberly van den Berg
Datum opname 30-11-2018 Datum ontslag 09-04-2021
Thebe Wijkverpleging / Verpleegkundige overdracht / Versie April 2014
, Aan Ziekenhuis
Zorg vóór opname (indien Huishoudelijke verzorging: 2 uur per week, 1 dag per week
van toepassing)
Verpleging: 70 minuten (2x 35 min) per week, 2 dagen per week
4. Doelstelling van zorg in opvolgende instelling / thuissituatie
Revalidatie / herstel van de radiuskopfractuur.
5. Gezondheidsbeleving- en instandhouding
5.1 Reden van opname
Dhr is opgenomen na een val van de trap. Opgenomen met pijn aan de arm, onvermogen tot bewegen van de arm,
zwelling van de elleboog.
Hierbij heeft dhr. een complexe radiuskopfractuur (Mason III) opgelopen waarbij 1/3 deel is gedisloceerd en enkele
delen zijn verbrijzeld. Hiervoor is een operatieve ingreep nodig.
5.2 Diagnose en nevendiagnoses
Diabetes mellitus type 2
Hypercholesterolemie
Decompensatio cordis, NYHA-klasse 3
Urineretentie
Niet-aangeboren hersenletsel (NAH)
5.3 Verslag van de laatste tijd in zorg
Dhr. wordt 2x per week ondersteund bij douchen door wijkverpleging. Overige dagen neemt echtgenote de ADL-
zorg over. Dhr. heeft hierbij sturing en ondersteuning nodig door NAH en decompensatio cordis.
Daarnaast bestaat de zorg voor dhr. uit het aan- en uittrekken van de steunkousen en zorg rondom de katheter van
dhr. bestaande uit het legen van de urinezakken, verwisselen van dag- en nachtzakken en periodiek verwisselen van
de blaaskatheter.
Ook is er tijdelijke wondzorg aanwezig bij dhr. voor een wondje aan de teen.
Dhr. is ook niet in staat zelfstandig medicatie te pakken, deze worden aangereikt door echtgenote.
5.4 Prognose
Dhr heeft een NR-beleid afgesproken.
5.5 Allergieën
Nee
5.6 Betrokken zorgverleners
- Wijkverpleegkundige
- Huisarts
- Diabetes verpleegkundige
- Wondverpleegkundige
- Podotherapeut
Thebe Wijkverpleging / Verpleegkundige overdracht / Versie April 2014
Datum: 09-04-2021
Betreft: Verpleegkundige overdracht
Patiënt: Naam patiënt: A.B.C de Maan
Adresgegevens: Elshoutstraat 123
4321 AB
Elshout (NB)
Geboortedatum: 01-01-1940
Telefoonnummer: 0123-456789
BSN-nummer: 101010101
Beste verpleegkundige van Jeroen Bosch Ziekenhuis, afdeling Chirurgie,
Door middel van deze verpleegkundige overdracht informeren wij u over het verloop van de opname van de heer de Maan
in de wijkverpleging. Per 09-04-2021 neemt u de zorg over van ons.
1. Gegevens patiënt
Achternaam de Maan
Voorletters A.B.C.
Geboortedatum 01-01-1940
Adres Elshoutstraat 123
4321 AB
Elshout (NB)
Telefoonnummer 0123-456789
Huisarts / verpleeghuisarts Dr. Bibber
2. Gegevens contactpersoon
Contactpersoon patiënt 1 Mevrouw de Maan-van Relatie tot patiënt Vrouw
Zon
Telefoon 06-98765432
3. Overdracht
Naam organisatie Thebe Wijkverpleging Telefoon 088-1176784
Naam zorgcoördinator Kimberly van den Berg
Datum opname 30-11-2018 Datum ontslag 09-04-2021
Thebe Wijkverpleging / Verpleegkundige overdracht / Versie April 2014
, Aan Ziekenhuis
Zorg vóór opname (indien Huishoudelijke verzorging: 2 uur per week, 1 dag per week
van toepassing)
Verpleging: 70 minuten (2x 35 min) per week, 2 dagen per week
4. Doelstelling van zorg in opvolgende instelling / thuissituatie
Revalidatie / herstel van de radiuskopfractuur.
5. Gezondheidsbeleving- en instandhouding
5.1 Reden van opname
Dhr is opgenomen na een val van de trap. Opgenomen met pijn aan de arm, onvermogen tot bewegen van de arm,
zwelling van de elleboog.
Hierbij heeft dhr. een complexe radiuskopfractuur (Mason III) opgelopen waarbij 1/3 deel is gedisloceerd en enkele
delen zijn verbrijzeld. Hiervoor is een operatieve ingreep nodig.
5.2 Diagnose en nevendiagnoses
Diabetes mellitus type 2
Hypercholesterolemie
Decompensatio cordis, NYHA-klasse 3
Urineretentie
Niet-aangeboren hersenletsel (NAH)
5.3 Verslag van de laatste tijd in zorg
Dhr. wordt 2x per week ondersteund bij douchen door wijkverpleging. Overige dagen neemt echtgenote de ADL-
zorg over. Dhr. heeft hierbij sturing en ondersteuning nodig door NAH en decompensatio cordis.
Daarnaast bestaat de zorg voor dhr. uit het aan- en uittrekken van de steunkousen en zorg rondom de katheter van
dhr. bestaande uit het legen van de urinezakken, verwisselen van dag- en nachtzakken en periodiek verwisselen van
de blaaskatheter.
Ook is er tijdelijke wondzorg aanwezig bij dhr. voor een wondje aan de teen.
Dhr. is ook niet in staat zelfstandig medicatie te pakken, deze worden aangereikt door echtgenote.
5.4 Prognose
Dhr heeft een NR-beleid afgesproken.
5.5 Allergieën
Nee
5.6 Betrokken zorgverleners
- Wijkverpleegkundige
- Huisarts
- Diabetes verpleegkundige
- Wondverpleegkundige
- Podotherapeut
Thebe Wijkverpleging / Verpleegkundige overdracht / Versie April 2014
