Bewegingsactiviteiten in therapeutische context
Sport in revalidatie: inleidende les 2
Professioneel: Het ReKi-model 2
Casus 1: Dirk 2
Reflexboog 3
Dwarslaesieniveaus 3
Revalidatieproces 4
Verloop weergegeven op een grafiek 4
Cohortstudy tussen revalidatiecentra in een Nederland Congres 'Wheeled Mobility' 5
Study van Kilins et. al. (2004) over WTC: Wheelchair Circuit Test 5
Responsibilities 6
Information 6
Initiation 6
Ergonomics 6
Fitness 7
Health 8
Optimisation 8
Integration 8
Inclusion 8
De rolstoel 9
Analyse van een rolstoel 9
Casus 2: Jo 9
Casus 3: Rudy 10
Hemodynamica 10
Het biomedisch aspect 10
De bloedsomloop 10
Beweging van de spieren: spierpompen (4 systemen) 11
Innervatie hart 11
Problemen die voorkomen bij een dwarslaesie 11
Autonome dysreflexie 12
Thermoregulatie 12
Ademhaling 12
, Sport in revalidatie: inleidende les
Professioneel: Het ReKi-model
Neuromotorisch vakdomein
● vaak testen bij kinderen
● standaard geautomatiseerde handelingen zoals
kruipen, lopen, grijpen etc.
⇒ omvat alles wat te maken heeft met de
hersenen, ruggenmerg en ze zenuwen
Psychomotorisch vakdomein
● aandoening bij bewegingsgedrag, lichaamstaal,
lichamelijke spanning, lichaamshouding,
lichaamssensaties en lichaamsbeleving
● sessies voor echtparen, gezinnen, groepen.
Casus 1: Dirk
Dirk Vlassenvoot, 36 jaar waarvan 18 jaar parapleeg
● ongeval: valpartij bij motorcross, zenuwstreng onderbroken → paraplegie (verlamming van
onderste ledematen)
○ volledige dwarslaesie: T10-laesie, tot hier loopt de prikkel ⇒ benen zijn levenloos (geen
motorische en sensorische reactie van de zenuwen) → zie verder
● spasticiteit: neemt hier medicatie voor, door nodige ongecontroleerde contracties (mbv
reflexboog) zal de helft van de vorm van de spier behouden worden
● mentale toestand: in het begin beschaamd voor in een rolstoel te zitten → drijfveer: sport!
● aanpassingen voor ADL
○ douchen op een waterresistente stoel
○ verplaatsingen: vaardigheden trainen met evt. toepassingen
○ autorijden
■ in de auto geraken: met een trekhaak mechanisme je rolstoel vastmaken en door
katrollen jezelf omhoog trekken in de auto
■ rijden: de gaspedaal is duwen van het stuur, het remmen is een staaf naast het
stuur
● Bij tetraplegie (4 ledematen zijn verlamd): de rolstoel wordt de besturing
van de auto → je bestuurt de auto met de joystick van je rolstoel
(makkelijk 40.000 euro - 50.000 euro of meer)
● integreren in de maatschappij door hobby’s (mix valide/invalide → trots om de valide te verslaan):
○ aanpassing bij zwemmen: vooral de armen gebruiken, benen worden ‘meegetrokken’
○ aanpassing bij kano: moeilijker, belangrijk om je evenwicht te kunnen houden (dit verloopt
niet makkelijk voor hem)
○ aanpassing bij tennis/basket: aangepaste sportrolstoel (makkelijk 3000 euro of meer)
○ aanpassing bij fietsen: handbike
● Urineverlies: urine-opvangzak of dagzak met een slang verbonden met een blaaskatheter/ lichaam
gedragen katheter
● Erectiele disfunctie: zaadcellen invriezen
2
Sport in revalidatie: inleidende les 2
Professioneel: Het ReKi-model 2
Casus 1: Dirk 2
Reflexboog 3
Dwarslaesieniveaus 3
Revalidatieproces 4
Verloop weergegeven op een grafiek 4
Cohortstudy tussen revalidatiecentra in een Nederland Congres 'Wheeled Mobility' 5
Study van Kilins et. al. (2004) over WTC: Wheelchair Circuit Test 5
Responsibilities 6
Information 6
Initiation 6
Ergonomics 6
Fitness 7
Health 8
Optimisation 8
Integration 8
Inclusion 8
De rolstoel 9
Analyse van een rolstoel 9
Casus 2: Jo 9
Casus 3: Rudy 10
Hemodynamica 10
Het biomedisch aspect 10
De bloedsomloop 10
Beweging van de spieren: spierpompen (4 systemen) 11
Innervatie hart 11
Problemen die voorkomen bij een dwarslaesie 11
Autonome dysreflexie 12
Thermoregulatie 12
Ademhaling 12
, Sport in revalidatie: inleidende les
Professioneel: Het ReKi-model
Neuromotorisch vakdomein
● vaak testen bij kinderen
● standaard geautomatiseerde handelingen zoals
kruipen, lopen, grijpen etc.
⇒ omvat alles wat te maken heeft met de
hersenen, ruggenmerg en ze zenuwen
Psychomotorisch vakdomein
● aandoening bij bewegingsgedrag, lichaamstaal,
lichamelijke spanning, lichaamshouding,
lichaamssensaties en lichaamsbeleving
● sessies voor echtparen, gezinnen, groepen.
Casus 1: Dirk
Dirk Vlassenvoot, 36 jaar waarvan 18 jaar parapleeg
● ongeval: valpartij bij motorcross, zenuwstreng onderbroken → paraplegie (verlamming van
onderste ledematen)
○ volledige dwarslaesie: T10-laesie, tot hier loopt de prikkel ⇒ benen zijn levenloos (geen
motorische en sensorische reactie van de zenuwen) → zie verder
● spasticiteit: neemt hier medicatie voor, door nodige ongecontroleerde contracties (mbv
reflexboog) zal de helft van de vorm van de spier behouden worden
● mentale toestand: in het begin beschaamd voor in een rolstoel te zitten → drijfveer: sport!
● aanpassingen voor ADL
○ douchen op een waterresistente stoel
○ verplaatsingen: vaardigheden trainen met evt. toepassingen
○ autorijden
■ in de auto geraken: met een trekhaak mechanisme je rolstoel vastmaken en door
katrollen jezelf omhoog trekken in de auto
■ rijden: de gaspedaal is duwen van het stuur, het remmen is een staaf naast het
stuur
● Bij tetraplegie (4 ledematen zijn verlamd): de rolstoel wordt de besturing
van de auto → je bestuurt de auto met de joystick van je rolstoel
(makkelijk 40.000 euro - 50.000 euro of meer)
● integreren in de maatschappij door hobby’s (mix valide/invalide → trots om de valide te verslaan):
○ aanpassing bij zwemmen: vooral de armen gebruiken, benen worden ‘meegetrokken’
○ aanpassing bij kano: moeilijker, belangrijk om je evenwicht te kunnen houden (dit verloopt
niet makkelijk voor hem)
○ aanpassing bij tennis/basket: aangepaste sportrolstoel (makkelijk 3000 euro of meer)
○ aanpassing bij fietsen: handbike
● Urineverlies: urine-opvangzak of dagzak met een slang verbonden met een blaaskatheter/ lichaam
gedragen katheter
● Erectiele disfunctie: zaadcellen invriezen
2
