Samenvatting probleem 7
LD 1: Wat is een lichamelijke beperking? (Definitie, prevalentie, oorzaak, classificatie)
Definitie
Grietens: Kinderen die door een lichamelijke functiebeperking moeilijkheden ondervinden
om te participeren aan de maatschappij of gehinderd worden in hun groei, ontwikkeling
en/of zelfontplooiing
Grietens: Personen die door tijdelijke, blijvende of recidiverende motorische belemmeringen
gehinderd worden in hun groei, ontwikkeling en handhaving. Belemmeringen vinden hun
oorsprong in neurologische, orthopedagogische, musculaire, metabolische stoornissen of
trauma
Broekaert: infantiele encefalopathie
- Het gaat om een aandoening van de hersenen, die verworven is tijdens de kindertijd
- We kunnen spreken van een gestoorde houding en beweging, opgekomen in de
eerste levensjaren, niet progressief, gedeeltelijk functioneel herstelbaar, en te wijten
aan een onvoldoende vorming of beschadiging van het cerebrum
Prevalentie
Fysieke beperking: moeilijk vast te stellen door:
- Verschil in definitie
- Medische vooruitgang: stoornissen verdwijnen
- Preventieve abortus komt vaker voor
- Toegenomen alcohol- en drugsgebruik
- Toegenomen aantal verkeersongelukken
Cerebrale Parese: 0,3 tot 0,6% van de bevolking
- 2 tot 2.5 per 1000 geboortes
Congenitale hydrocefalie: 4.82 op 10.000 geboortes
Spina bifida: ¾ van kinderen met NBD
Spierdystrofie van Duchenne: 1 op 3500 à 6000 jongens die geboren worden
Oorzaken
Prenataal (30%) Perinataal (60%) Postnataal (10%)
Genetische afwijkingen Zuurstofgebrek zeer Infecties
belangrijke oorzaak
Genetische Trauma en traumatische Traumata
aanlegstoornissen bloedingen
Intra-uterien verworven Constitutionele factoren: Toxisch: geneesmiddelen en
beschadiging of vroeggeboorte andere chemicaliën
ontwikkelingsstoornissen
Infecties tijdens Cerebrovasculaire
zwangerschap aandoeningen
Intoxicatie door alcohol, Zuurstofgebrek
drugs of geneesmiddelen
Ziekten bij moeder Neoplasmata en andere laat
verworven afwijkingen van
, de hersenen
Fysieke beschadigingen
Stofwisselingsstoornissen
Classificatie
Aangeboren fysieke beperking
Verworven fysieke beperking
Fysieke beperking met hersenbeschadiging
Fysieke beperking zonder hersenbeschadiging
Neurologische aandoeningen
Spieraandoeningen
Orthopedische problemen
Groep met beschadigingen aan hersenen
Indeling naar lokalisatie van afwijking
- Hemiparese: onvolledige verlamming of verzwakking van een lichaamszijde
- Diaparese: verzwakking, vooral van onderste ledematen
- Triparese: verzwakking van beide benen en een arm of omgekeerd
- Paraprese: verzwakking van de beide benen of armen
- Quadriparese: verzwakking van de vier ledematen
- Monoparese: (zeldzame) verzwakking van één ledemaat
Indeling naar aard of kwaliteit van de bewegingsstoornissen
- Spasticiteit
- Athetose
- Ataxie
- Combinatie van diverse motorische stoornissen
LD 2: Lichamelijke beperkingen uit probleem (cirkel)
Spierdystrofie
- Spierdystrofie van Duchenne: langzaam progressief verlopende spierziekte
- Gemis van één eiwit (dystrofine) spierweefsel wordt geleidelijk afgebroken en
door bind- en vetweefsel vervangen
o Dystrofine ontbreekt door foutje op X-chromosoom ziekte komt alleen bij
jongens voor
o Meisjes kunnen ziekte niet krijgen maar wel doorgeven
- Presymptomatische fase: motorische ontwikkeling verloopt normaal in eerste
levensjaar
o Minimale symptomen zoals later lopen of vertraagde spraak worden niet
opgemerkt
- Eerste klassieke symptomen: Gowers manoeuvre en waggelende gang
o Treden op rond leeftijd van 2 tot 5 jaar
- 6 – 10 jaar: progressieve spierdystrofie ter hoogte van de schoudergordel en
vervolgens ter hoogte van benen en voeten
LD 1: Wat is een lichamelijke beperking? (Definitie, prevalentie, oorzaak, classificatie)
Definitie
Grietens: Kinderen die door een lichamelijke functiebeperking moeilijkheden ondervinden
om te participeren aan de maatschappij of gehinderd worden in hun groei, ontwikkeling
en/of zelfontplooiing
Grietens: Personen die door tijdelijke, blijvende of recidiverende motorische belemmeringen
gehinderd worden in hun groei, ontwikkeling en handhaving. Belemmeringen vinden hun
oorsprong in neurologische, orthopedagogische, musculaire, metabolische stoornissen of
trauma
Broekaert: infantiele encefalopathie
- Het gaat om een aandoening van de hersenen, die verworven is tijdens de kindertijd
- We kunnen spreken van een gestoorde houding en beweging, opgekomen in de
eerste levensjaren, niet progressief, gedeeltelijk functioneel herstelbaar, en te wijten
aan een onvoldoende vorming of beschadiging van het cerebrum
Prevalentie
Fysieke beperking: moeilijk vast te stellen door:
- Verschil in definitie
- Medische vooruitgang: stoornissen verdwijnen
- Preventieve abortus komt vaker voor
- Toegenomen alcohol- en drugsgebruik
- Toegenomen aantal verkeersongelukken
Cerebrale Parese: 0,3 tot 0,6% van de bevolking
- 2 tot 2.5 per 1000 geboortes
Congenitale hydrocefalie: 4.82 op 10.000 geboortes
Spina bifida: ¾ van kinderen met NBD
Spierdystrofie van Duchenne: 1 op 3500 à 6000 jongens die geboren worden
Oorzaken
Prenataal (30%) Perinataal (60%) Postnataal (10%)
Genetische afwijkingen Zuurstofgebrek zeer Infecties
belangrijke oorzaak
Genetische Trauma en traumatische Traumata
aanlegstoornissen bloedingen
Intra-uterien verworven Constitutionele factoren: Toxisch: geneesmiddelen en
beschadiging of vroeggeboorte andere chemicaliën
ontwikkelingsstoornissen
Infecties tijdens Cerebrovasculaire
zwangerschap aandoeningen
Intoxicatie door alcohol, Zuurstofgebrek
drugs of geneesmiddelen
Ziekten bij moeder Neoplasmata en andere laat
verworven afwijkingen van
, de hersenen
Fysieke beschadigingen
Stofwisselingsstoornissen
Classificatie
Aangeboren fysieke beperking
Verworven fysieke beperking
Fysieke beperking met hersenbeschadiging
Fysieke beperking zonder hersenbeschadiging
Neurologische aandoeningen
Spieraandoeningen
Orthopedische problemen
Groep met beschadigingen aan hersenen
Indeling naar lokalisatie van afwijking
- Hemiparese: onvolledige verlamming of verzwakking van een lichaamszijde
- Diaparese: verzwakking, vooral van onderste ledematen
- Triparese: verzwakking van beide benen en een arm of omgekeerd
- Paraprese: verzwakking van de beide benen of armen
- Quadriparese: verzwakking van de vier ledematen
- Monoparese: (zeldzame) verzwakking van één ledemaat
Indeling naar aard of kwaliteit van de bewegingsstoornissen
- Spasticiteit
- Athetose
- Ataxie
- Combinatie van diverse motorische stoornissen
LD 2: Lichamelijke beperkingen uit probleem (cirkel)
Spierdystrofie
- Spierdystrofie van Duchenne: langzaam progressief verlopende spierziekte
- Gemis van één eiwit (dystrofine) spierweefsel wordt geleidelijk afgebroken en
door bind- en vetweefsel vervangen
o Dystrofine ontbreekt door foutje op X-chromosoom ziekte komt alleen bij
jongens voor
o Meisjes kunnen ziekte niet krijgen maar wel doorgeven
- Presymptomatische fase: motorische ontwikkeling verloopt normaal in eerste
levensjaar
o Minimale symptomen zoals later lopen of vertraagde spraak worden niet
opgemerkt
- Eerste klassieke symptomen: Gowers manoeuvre en waggelende gang
o Treden op rond leeftijd van 2 tot 5 jaar
- 6 – 10 jaar: progressieve spierdystrofie ter hoogte van de schoudergordel en
vervolgens ter hoogte van benen en voeten
