2: Toxoplasmose, tuberculose, AIDS/ HIV
Een overzicht en een uitgebreide beschrijving geven van tuberculose
- Tuberculose is een infectieziekte die jaarlijks bij circa 800-900 mensen in Nederland
voorkomt
- Bijna de helft hiervan wordt gevonden in de 4 grote steden
- Jaarlijks krijgen wereldwijd 9 miljoen mensen de ziekte en overlijden er meer dan 1 miljoen
mensen aan tuberculose
- Vooral vanwege de combinatie met hivinfectie en multiresistente vormen is het moeilijk om
de ziekte wereldwijd onder controle te krijgen
- Tuberculose is te behandelen met een combinatie van verschillende antibiotica
- De behandeling duurt minimaal 6 maanden en kan bijwerkingen geven
- Als de bacterie resistent is tegen de twee krachtigste antibiotica is er sprake van
multiresistente tuberculose, behandeling duurt dan minimaal 20 maanden
- Tuberculose was 100 jaar geleden volksziekte nummer één
- Er zijn meer vormen van tuberculose, maar longtuberculose is de meest voorkomende
- 1 op de 5 tbc-patiënten heeft sputumpositieve longtuberculose. Dit is de meest
besmettelijke vorm, ook wel open tuberculose genoemd
- Aerosolen (druppeltjes) met TBC bacteriën worden door hoesten verspreid, die TBC
bacteriën bereiken de longen via ademhaling
- In het verleden gaf dit een longaandoening die fataal kon zijn
- Sterfte aan tuberculose bleef tot en met de komst van antibiotica (vanaf 1944) een
behandeling mogelijk werd
- In de jaren ‘50 leek het of de ziekte kon worden uitgeroeid, maar tegenwoordig zijn er juist
wereldwijd weer meer slachtoffers
- Robert Koch ontdekte cholera, tuberculose en miltvuur of antrax
- Postulaten van Koch: regels om uit te kunnen maken of een bepaalde ziektekiem de oorzaak
van een bepaalde ziekte is
,Een tuberkel: een door een tuberkelbacil veroorzaakt granulatiegezwelletje. Bestaat uit afgestorven
cellen, lymfocyten en reuzencellen. Hierin wordt de bacterie vastgehouden.
, Symptomen:
- Toenemende vermoeidheid
- Afname van eetlust
- Gewichtsverlies
- Chronische hoest (langer dan 3 weken)
- ’s nachts zweten
- Koorts (oplopend in de middag)
- Hemoptoe = bloedspuwing (in vergevorderd stadium)
- Pijn in de borstkas
Diagnose:
- Tuberculinehuidtest (mantoux):
o Mycobacterium tuberculosis heeft geen toxische stoffen die het weefsel beschadigen
o Beschadiging van het weefsel ontstaat doordat het membraan van m. tuberculosis
glycoproteïnen en proteïnen bevat die een type IV: celgemedieerde allergische
reactie veroorzaken die het weefsel beschadigt en de bacterie beschermt
o Bij de mantouxtest wordt er 0.1ml tuberculine in de huid gespoten
- Bloedonderzoek
- Röntgenfoto van de longen
- Bacteriologisch onderzoek