1. Diagnostisch rapport
Persoonlijke gegevens cliënt.
Naam: Jeroen Hofman
Geboortedatum: 01-09-1990
Adres: Jan Oudegeeststraat
Postcode: 1069 ZD Amsterdam
Telefoonnummer: 0653116784
E-mailadres:
Aanmeldingsdatum: 10 november 2020
Doorverwijzer: Huisarts: Dr. Bontenbal. Huisartsenpraktijk Bontenbal & Noff
Gegevens huisarts: Pieter Calandlaan 86, 1068 NP Amsterdam, 020-619 2111
Klacht: Jeroen heeft last van angsten die hij niet kan controleren.
Informatie aanmelding
Naar aanleiding van de doorverwijzing van de huisarts, heeft de cliënt telefonisch een
afspraak gemaakt voor een online consult. Telefonisch heeft de cliënt kort aangegeven dat hij
te kampen heeft met intense angst die hij niet kan controleren. Voor de eerste afspraak is de
cliënt gevraagd een aantal formuleren in te vullen en terug te sturen. Dit zijn onder andere de
biografische vragenlijst, informed consent, SCL-90 klachtenlijst en de Nederlandse
persoonlijkheidsvragenlijst.
Inventarisatie van de klachten
Het intakegesprek met de cliënt heeft plaatsgevonden op 28 november 2020. De algemene
indruk die ik kreeg van de cliënt was dat hij erg zenuwachtig was. Op het eerste oog zag de
cliënt eruit als een goed uitziende sportieve man met een open uitstraling. Gedurende het
gesprek merkte ik op dat de cliënt erg zenuwachtig werd en dit uitte zich in uitingen zoals het
hebben van een gesloten houding, op en neer bewegen met de voeten en schouders die laag
hangen. Na uitleg over het intakegesprek geeft de cliënt aan te begrijpen wat er wordt
verwacht. De cliënt kan zich verbaal goed uiten en heeft zelf al op internet één het ander
opgezocht over zijn mankementen.
De cliënt heet Jeroen Hofman. De cliënt is 30 jaar en woont op zichzelf in Amsterdam. In de
zomer van 2020 zat de cliënt buiten met vrienden van het weer te genieten en deden ze samen
een joint. De cliënt gaf aan dat hij bijna nooit drugs gebruikte, maar dat hij die betreffende
dag wel meedeed. Doordat hij nooit gebruikte, zorgde de wiet in de joint ervoor dat de cliënt
, een paniekaanval kreeg. Hij had het gevoel dat hij flauw zou vallen en had helemaal geen
controle meer over zichzelf. Zijn vrienden schrokken er erg van en hebben daarna ook naar
het ziekenhuis gebracht. In het ziekenhuis bleek dus dat het een paniekaanval was en dat de
wiet de reden was van zijn paniekaanval. Kort na deze aanvaring ging het een tijdje goed. Tot
een week later de cliënt in de auto zat en hetzelfde gevoel van paniek terugkwam. De cliënt
wist niet waar dit vandaan kwam en kon deze paniek niet onder controle houden. Hij zette de
auto wederom aan de kant en in paniek belde hij de ambulance. Sinds deze gebeurtenis, is de
cliënt constant bang dat deze paniekaanval terugkomt op openbare plekken of in het bijzijn
van anderen. Dit komt omdat de cliënt zich erg schaamt en het belangrijk vindt wat anderen
van hem vinden. Het gevolg hiervan is dat de cliënt zich heeft ziekgemeld op het werk,
openbare plekken vermijdt, zich nutteloos en depressief voelt en daardoor ook niet meer
afspreekt met zijn vrienden. Kortom de cliënt zit veelal thuis en weet eigenlijk niet hoe hij van
deze paniekaanvallen en angsten afkomt.
De cliënt ervaart de volgende klachten:
Flauwvallen/Hartaanval: Tijdens de paniek is de cliënt vooral bang om flauw te vallen of
een hartaanval te krijgen. Dit komt vooral door de symptomen die gepaard gaan bij een
paniekaanval zoals een het zweten, trillen, adrenalineschok en het happen naar adem.
Openbare plekken vermijden: Vanwege de angst om een paniekaanval te krijgen, vermijdt
de cliënt openbare plekken. Hij is namelijk bang dat hij een aanval krijgt in het bijzijn van
andere mensen. Daarnaast is hij ook bang om flauw te vallen of een hartaanval te krijgen waar
anderen bij zijn.
Ongelukkig gevoel: De paniekaanvallen, het vermijden van werk en vrienden en het feit dat
de cliënt zich hiervoor schaamt en het met niemand erover heeft, zorgt ervoor dat de cliënt
zich erg ongelukkig voelt. Hij is niet meer de persoon van een jaar geleden zoals hij dat zelf
omschrijft.
Hulpvragen
Hulpvraag 1: De cliënt wil de angst om flauw te vallen of een hartaanval te krijgen kunnen
controleren en zodoende er niet meer bang van te zijn.
Is er sprake van een angststoornis? (Onderkennend)
Welke factoren liggen hieraan ten grondslag? (Verklarend)
Hoe kan de cliënt angstgevoel onder controle houden? (Indicerend)
2
Persoonlijke gegevens cliënt.
Naam: Jeroen Hofman
Geboortedatum: 01-09-1990
Adres: Jan Oudegeeststraat
Postcode: 1069 ZD Amsterdam
Telefoonnummer: 0653116784
E-mailadres:
Aanmeldingsdatum: 10 november 2020
Doorverwijzer: Huisarts: Dr. Bontenbal. Huisartsenpraktijk Bontenbal & Noff
Gegevens huisarts: Pieter Calandlaan 86, 1068 NP Amsterdam, 020-619 2111
Klacht: Jeroen heeft last van angsten die hij niet kan controleren.
Informatie aanmelding
Naar aanleiding van de doorverwijzing van de huisarts, heeft de cliënt telefonisch een
afspraak gemaakt voor een online consult. Telefonisch heeft de cliënt kort aangegeven dat hij
te kampen heeft met intense angst die hij niet kan controleren. Voor de eerste afspraak is de
cliënt gevraagd een aantal formuleren in te vullen en terug te sturen. Dit zijn onder andere de
biografische vragenlijst, informed consent, SCL-90 klachtenlijst en de Nederlandse
persoonlijkheidsvragenlijst.
Inventarisatie van de klachten
Het intakegesprek met de cliënt heeft plaatsgevonden op 28 november 2020. De algemene
indruk die ik kreeg van de cliënt was dat hij erg zenuwachtig was. Op het eerste oog zag de
cliënt eruit als een goed uitziende sportieve man met een open uitstraling. Gedurende het
gesprek merkte ik op dat de cliënt erg zenuwachtig werd en dit uitte zich in uitingen zoals het
hebben van een gesloten houding, op en neer bewegen met de voeten en schouders die laag
hangen. Na uitleg over het intakegesprek geeft de cliënt aan te begrijpen wat er wordt
verwacht. De cliënt kan zich verbaal goed uiten en heeft zelf al op internet één het ander
opgezocht over zijn mankementen.
De cliënt heet Jeroen Hofman. De cliënt is 30 jaar en woont op zichzelf in Amsterdam. In de
zomer van 2020 zat de cliënt buiten met vrienden van het weer te genieten en deden ze samen
een joint. De cliënt gaf aan dat hij bijna nooit drugs gebruikte, maar dat hij die betreffende
dag wel meedeed. Doordat hij nooit gebruikte, zorgde de wiet in de joint ervoor dat de cliënt
, een paniekaanval kreeg. Hij had het gevoel dat hij flauw zou vallen en had helemaal geen
controle meer over zichzelf. Zijn vrienden schrokken er erg van en hebben daarna ook naar
het ziekenhuis gebracht. In het ziekenhuis bleek dus dat het een paniekaanval was en dat de
wiet de reden was van zijn paniekaanval. Kort na deze aanvaring ging het een tijdje goed. Tot
een week later de cliënt in de auto zat en hetzelfde gevoel van paniek terugkwam. De cliënt
wist niet waar dit vandaan kwam en kon deze paniek niet onder controle houden. Hij zette de
auto wederom aan de kant en in paniek belde hij de ambulance. Sinds deze gebeurtenis, is de
cliënt constant bang dat deze paniekaanval terugkomt op openbare plekken of in het bijzijn
van anderen. Dit komt omdat de cliënt zich erg schaamt en het belangrijk vindt wat anderen
van hem vinden. Het gevolg hiervan is dat de cliënt zich heeft ziekgemeld op het werk,
openbare plekken vermijdt, zich nutteloos en depressief voelt en daardoor ook niet meer
afspreekt met zijn vrienden. Kortom de cliënt zit veelal thuis en weet eigenlijk niet hoe hij van
deze paniekaanvallen en angsten afkomt.
De cliënt ervaart de volgende klachten:
Flauwvallen/Hartaanval: Tijdens de paniek is de cliënt vooral bang om flauw te vallen of
een hartaanval te krijgen. Dit komt vooral door de symptomen die gepaard gaan bij een
paniekaanval zoals een het zweten, trillen, adrenalineschok en het happen naar adem.
Openbare plekken vermijden: Vanwege de angst om een paniekaanval te krijgen, vermijdt
de cliënt openbare plekken. Hij is namelijk bang dat hij een aanval krijgt in het bijzijn van
andere mensen. Daarnaast is hij ook bang om flauw te vallen of een hartaanval te krijgen waar
anderen bij zijn.
Ongelukkig gevoel: De paniekaanvallen, het vermijden van werk en vrienden en het feit dat
de cliënt zich hiervoor schaamt en het met niemand erover heeft, zorgt ervoor dat de cliënt
zich erg ongelukkig voelt. Hij is niet meer de persoon van een jaar geleden zoals hij dat zelf
omschrijft.
Hulpvragen
Hulpvraag 1: De cliënt wil de angst om flauw te vallen of een hartaanval te krijgen kunnen
controleren en zodoende er niet meer bang van te zijn.
Is er sprake van een angststoornis? (Onderkennend)
Welke factoren liggen hieraan ten grondslag? (Verklarend)
Hoe kan de cliënt angstgevoel onder controle houden? (Indicerend)
2
