, Diagnostische Vaardigheden
PAPER
Naam :
Opleiding : NTI, HBO Bachelor Toegepaste Psychologie
Module : Diagnostische Vaardigheden
Studentnummer : 994666544
Datum : 4 juni 2018
Plaats :
Kader : Deze paper is onderdeel van de module Diagnostische
Vaardigheden in het kader van de studie Toegepaste Psychologie.
Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel van
druk, fotokopie, microfilm of welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming.
2
,Inhoudsopgave
Opdracht 1 Verslaglegging (doe-rapportage) ......................................................................... 4
1.1 Personalia .................................................................................................................. 4
1.2 Aanmelding ............................................................................................................... 4
1.3 Algemene indruk ....................................................................................................... 4
1.4 Inventarisatie van de klachten ................................................................................... 4
1.5 Hulpvragen ................................................................................................................ 5
1.6 Onderzoek.................................................................................................................. 5
1.7 Conclusie (totaalbeeld): ............................................................................................. 8
1.8 Plan van aanpak ......................................................................................................... 9
1.9 Advies ...................................................................................................................... 10
1.10 DSM-5 of ICD-10 diagnose .................................................................................... 10
1.11 Geldigheidstermijn en ondertekening...................................................................... 10
Opdracht 2 Reflectieverslag .................................................................................................. 11
Bijlagen: Literatuurlijst
Bijlage I Informed consent
Bijlage II Biografische vragenlijst
Bijlage III Maslach Burnout Inventory (MBI)
Bijlage IV Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL)
Bijlage V DSM-5 criteria depressie
Bijlage VI Klachtenlijst (SCL-90-R)
Bijlage VII Depressie-Angst-Stress-Schaal (DASS)
Bijlage VIII Beck Depression Inventory (BDI)
Bijlage IX Schokverwerkingslijst (SVL)
Bijlage X Literatuuronderzoek verschillen burn-out en depressie
Bijlage XI Nederlandse Persoonlijkheidsvragenlijst (NPV-2)
Bijlage XII Verwacht nut behandelopties
3
, Opdracht 1 Verslaglegging (doe-rapportage)
1.1 Personalia
Naam van de cliënt: Doede Geertsema Verwijzer: verwijzer
Geboortedatum: 23 maart 1971 Contactgegevens Dr. R. Remmen (huisarts)
Adres: Asla 64, 5113 TX Ulicoten verwijzer: Huisartsenpraktijk Baarle
Telefoon: 045-4112582 Hertogenstraat 19
Mobiele nummer: 06-64528854 2387 BS Baarle-Nassau
E-mailadres: Tel.: 045-5079432
Aanmeldingsdatum: 21 april 2018 Opdrachtgever: zelf
Reden van verwijzing: vermoeden van burn-out/depressie
1.2 Aanmelding
Cliënt meldt zich met een aanhoudend energiegebrek en verminderd functioneren.
Formulieren: Informed consent/startcontract: verstuurd/terugontvangen
Biografische vragenlijst: verstuurd/terugontvangen
Overige/bijzonderheden: Verwijzingsbrief van de huisarts: vermoeden
burn-out/depressie. Aanvullend verzekerd.
1.3 Algemene indruk
Cliënt oogt verzorgd en is modern gekleed voor kalenderleeftijd. Cliënt is beleefd en voorkomend.
Sterke mimiek, enigszins gespannen. Pantomimiek normaal. Cliënt vermijdt oogcontact, reageert goed
op vragen en wacht bij aanvang tot psycholoog het initiatief neemt. Oogt erg vermoeid.
1.4 Inventarisatie van de klachten
Datum van intakegesprek: 25 april 2018
Cliënt is getrouwd, heeft 2 kinderen (10 (T), 13 (J)), werkt als onderzoeker/adviseur. Cliënt verloor
moeder en ‘beste vriend’ binnen een maand. Lusteloos en somber sindsdien.
Klachten:
1. Lusteloosheid: cliënt is structureel moe, heeft nergens zin in, geen energie. Dit al enkele maanden,
sinds overlijden van moeder en beste vriend eind 2017. Komt moeizaam uit bed, kan zich amper
toeleggen op werk, voelt als een verplicht nummer. Echtgenote bevestigt de lusteloosheid. Cliënt speelt
spelletjes op laptop/kijkt tv. Situatie van invloed op relatie met echtgenote (ergernis), op relatie met de
kinderen minder. Haalt ook daar weinig energie uit op dit moment, anders dan normaal.
2. Somberheid: cliënt is structureel ‘down’, weinig plezier in dingen. Voelt zich overbodig, niets waard
(thuis en op het werk). Onttrekt zich aan sociale contacten, liefst alleen. Schaamt zich voor energieloze
4
PAPER
Naam :
Opleiding : NTI, HBO Bachelor Toegepaste Psychologie
Module : Diagnostische Vaardigheden
Studentnummer : 994666544
Datum : 4 juni 2018
Plaats :
Kader : Deze paper is onderdeel van de module Diagnostische
Vaardigheden in het kader van de studie Toegepaste Psychologie.
Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel van
druk, fotokopie, microfilm of welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming.
2
,Inhoudsopgave
Opdracht 1 Verslaglegging (doe-rapportage) ......................................................................... 4
1.1 Personalia .................................................................................................................. 4
1.2 Aanmelding ............................................................................................................... 4
1.3 Algemene indruk ....................................................................................................... 4
1.4 Inventarisatie van de klachten ................................................................................... 4
1.5 Hulpvragen ................................................................................................................ 5
1.6 Onderzoek.................................................................................................................. 5
1.7 Conclusie (totaalbeeld): ............................................................................................. 8
1.8 Plan van aanpak ......................................................................................................... 9
1.9 Advies ...................................................................................................................... 10
1.10 DSM-5 of ICD-10 diagnose .................................................................................... 10
1.11 Geldigheidstermijn en ondertekening...................................................................... 10
Opdracht 2 Reflectieverslag .................................................................................................. 11
Bijlagen: Literatuurlijst
Bijlage I Informed consent
Bijlage II Biografische vragenlijst
Bijlage III Maslach Burnout Inventory (MBI)
Bijlage IV Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL)
Bijlage V DSM-5 criteria depressie
Bijlage VI Klachtenlijst (SCL-90-R)
Bijlage VII Depressie-Angst-Stress-Schaal (DASS)
Bijlage VIII Beck Depression Inventory (BDI)
Bijlage IX Schokverwerkingslijst (SVL)
Bijlage X Literatuuronderzoek verschillen burn-out en depressie
Bijlage XI Nederlandse Persoonlijkheidsvragenlijst (NPV-2)
Bijlage XII Verwacht nut behandelopties
3
, Opdracht 1 Verslaglegging (doe-rapportage)
1.1 Personalia
Naam van de cliënt: Doede Geertsema Verwijzer: verwijzer
Geboortedatum: 23 maart 1971 Contactgegevens Dr. R. Remmen (huisarts)
Adres: Asla 64, 5113 TX Ulicoten verwijzer: Huisartsenpraktijk Baarle
Telefoon: 045-4112582 Hertogenstraat 19
Mobiele nummer: 06-64528854 2387 BS Baarle-Nassau
E-mailadres: Tel.: 045-5079432
Aanmeldingsdatum: 21 april 2018 Opdrachtgever: zelf
Reden van verwijzing: vermoeden van burn-out/depressie
1.2 Aanmelding
Cliënt meldt zich met een aanhoudend energiegebrek en verminderd functioneren.
Formulieren: Informed consent/startcontract: verstuurd/terugontvangen
Biografische vragenlijst: verstuurd/terugontvangen
Overige/bijzonderheden: Verwijzingsbrief van de huisarts: vermoeden
burn-out/depressie. Aanvullend verzekerd.
1.3 Algemene indruk
Cliënt oogt verzorgd en is modern gekleed voor kalenderleeftijd. Cliënt is beleefd en voorkomend.
Sterke mimiek, enigszins gespannen. Pantomimiek normaal. Cliënt vermijdt oogcontact, reageert goed
op vragen en wacht bij aanvang tot psycholoog het initiatief neemt. Oogt erg vermoeid.
1.4 Inventarisatie van de klachten
Datum van intakegesprek: 25 april 2018
Cliënt is getrouwd, heeft 2 kinderen (10 (T), 13 (J)), werkt als onderzoeker/adviseur. Cliënt verloor
moeder en ‘beste vriend’ binnen een maand. Lusteloos en somber sindsdien.
Klachten:
1. Lusteloosheid: cliënt is structureel moe, heeft nergens zin in, geen energie. Dit al enkele maanden,
sinds overlijden van moeder en beste vriend eind 2017. Komt moeizaam uit bed, kan zich amper
toeleggen op werk, voelt als een verplicht nummer. Echtgenote bevestigt de lusteloosheid. Cliënt speelt
spelletjes op laptop/kijkt tv. Situatie van invloed op relatie met echtgenote (ergernis), op relatie met de
kinderen minder. Haalt ook daar weinig energie uit op dit moment, anders dan normaal.
2. Somberheid: cliënt is structureel ‘down’, weinig plezier in dingen. Voelt zich overbodig, niets waard
(thuis en op het werk). Onttrekt zich aan sociale contacten, liefst alleen. Schaamt zich voor energieloze
4
