Module doelen
1. Organisatie van de verloskundige zorg, inclusief preconceptiezorg, in Nederland
beschrijven.
De organisatie van de verloskundige zorg kan uitgaan van twee grondprincipes:
- De specialistische-obstetrische zorg. De zwangere en foetus moeten optimale zorg
krijgen, waarbij zoveel mogelijk risico’s worden uitgesloten. Complicaties moeten zo
vroeg mogelijk worden opgespoord.
- De zorg in de eerste lijn, door verloskundige of huisarts staat centraal. Een
ongecompliceerde zwangerschap kan het beste begeleid worden door de
verloskundige. Pas bij het vermoeden van complicaties wordt de
specialist-obstetricus ingeschakeld. Het Britse Royal College of Obstetricians and
Gynaecologists (RCOG) definieert het ‘midwifery-led continuity model of care’ als dat
de verloskundige de leidende professional is in de planning, organisatie en levering
van zorg aan de vrouw vanaf de eerste boeking tot de postnatale periode. Deze vorm
van zorg leidt tot minder epidurale analgesie, vaginale kunstverlossingen,
vroeggeboorte en perinatale sterfte, ook trad er vaker een spontane vaginale baring
op. De bevindingen sluiten aan bij de Nederlandse filosofie, waarin de verloskundige
het merendeel van de zwangeren onder haar hoede heeft en pas bij complicaties de
specialist zal inschakelen.
Het is de taak van de verloskundige om vroegtijdig mogelijke complicaties te detecteren.
Voor optimale verloskundige hulpverlening is de samenwerking tussen de verschillende
beroepsbeoefenaren in de verloskunde van groot belang. In het Verloskundige Vademecum
staan richtlijnen beschreven met betrekking tot het verwijs- en consultatie beleid.
Een zwangere zonder complicaties kan onder leiding van een verloskundige thuis,
poliklinisch of in een geboortecentrum bevallen. Door de belangrijke functie van de eerste lijn
in Nederland, anders dan in veel andere westerse landen, de toename van het aantal
kunstverlossingen relatief beperkt gebleven. Toch neemt de laatste jaren het aantal
verwijzingen toe (2006 - 29,9% / 2016 - 35,2%). Dit is zorgwekkend, een aanzienlijk aantal
vrouwen bevalt daardoor uiteindelijk niet bij haar vertrouwde zorgverlener.
Het ‘derde echelon’ is een samenwerkingsverband tussen ziekenhuisafdelingen voor
hoogrisico verloskunde en afdelingen voor neonatale intensieve zorg. Zwangere met een
sterk verhoogd risico (dreigende vroeggeboorte vóór 32 weken) worden naar deze centra
verwezen.
In 30 jaar liep het aantal thuisbevallingen van ongecompliceerde bevallingen van 65% naar
30%
, Preconceptiezorg
Preconceptiezorg is het geheel aan maatregelen die genomen worden als doel zo gezond
mogelijk aan de zwangerschap te beginnen.
De eerste 1000 dagen (van zwangerschap tot 2 jaar oud) heeft het meeste invloed op het
kind. Bij goede zorg in deze 1000 dagen, verlaag je latere zorgkosten.
Het geheel aan maatregelen ter bevordering van de gezondheidstoestand van de zwangere
en het kind. Doel: paren met een kinderwens voldoende informatie en advies krijgen, zodat
zij een geïnformeerde keuze kunnen maken, en zo gezond mogelijk de zwangerschap te
beginnen
Leefstijl
- Vitamines (foliumzuur)
- Voeding
- Medicatie
- Roken/alcohol/drugs
- Arbeidsomstandigheden
- Ziekten en geneesmiddelen
- Over- en ondergewicht
- Leeftijd moeder
- Genetische factoren
Preconceptioneel consult
Als verloskundige heb je beroepsgeheim. Met een kinderwens kan de verloskundige daar
alles over vertellen. Vragenlijst op ZwangerWijzer neem je mee naar preconceptie consult.
Wat komt er aan bod in een consult:
- medische anamnese (voorgeschiedenis)
- Verloskundige voorgeschiedenis
- Voeding
- Infectieziekten
- Geneesmiddelen
- Familie anamnese (voorgeschiedenis)
- Leeftijd
1. Organisatie van de verloskundige zorg, inclusief preconceptiezorg, in Nederland
beschrijven.
De organisatie van de verloskundige zorg kan uitgaan van twee grondprincipes:
- De specialistische-obstetrische zorg. De zwangere en foetus moeten optimale zorg
krijgen, waarbij zoveel mogelijk risico’s worden uitgesloten. Complicaties moeten zo
vroeg mogelijk worden opgespoord.
- De zorg in de eerste lijn, door verloskundige of huisarts staat centraal. Een
ongecompliceerde zwangerschap kan het beste begeleid worden door de
verloskundige. Pas bij het vermoeden van complicaties wordt de
specialist-obstetricus ingeschakeld. Het Britse Royal College of Obstetricians and
Gynaecologists (RCOG) definieert het ‘midwifery-led continuity model of care’ als dat
de verloskundige de leidende professional is in de planning, organisatie en levering
van zorg aan de vrouw vanaf de eerste boeking tot de postnatale periode. Deze vorm
van zorg leidt tot minder epidurale analgesie, vaginale kunstverlossingen,
vroeggeboorte en perinatale sterfte, ook trad er vaker een spontane vaginale baring
op. De bevindingen sluiten aan bij de Nederlandse filosofie, waarin de verloskundige
het merendeel van de zwangeren onder haar hoede heeft en pas bij complicaties de
specialist zal inschakelen.
Het is de taak van de verloskundige om vroegtijdig mogelijke complicaties te detecteren.
Voor optimale verloskundige hulpverlening is de samenwerking tussen de verschillende
beroepsbeoefenaren in de verloskunde van groot belang. In het Verloskundige Vademecum
staan richtlijnen beschreven met betrekking tot het verwijs- en consultatie beleid.
Een zwangere zonder complicaties kan onder leiding van een verloskundige thuis,
poliklinisch of in een geboortecentrum bevallen. Door de belangrijke functie van de eerste lijn
in Nederland, anders dan in veel andere westerse landen, de toename van het aantal
kunstverlossingen relatief beperkt gebleven. Toch neemt de laatste jaren het aantal
verwijzingen toe (2006 - 29,9% / 2016 - 35,2%). Dit is zorgwekkend, een aanzienlijk aantal
vrouwen bevalt daardoor uiteindelijk niet bij haar vertrouwde zorgverlener.
Het ‘derde echelon’ is een samenwerkingsverband tussen ziekenhuisafdelingen voor
hoogrisico verloskunde en afdelingen voor neonatale intensieve zorg. Zwangere met een
sterk verhoogd risico (dreigende vroeggeboorte vóór 32 weken) worden naar deze centra
verwezen.
In 30 jaar liep het aantal thuisbevallingen van ongecompliceerde bevallingen van 65% naar
30%
, Preconceptiezorg
Preconceptiezorg is het geheel aan maatregelen die genomen worden als doel zo gezond
mogelijk aan de zwangerschap te beginnen.
De eerste 1000 dagen (van zwangerschap tot 2 jaar oud) heeft het meeste invloed op het
kind. Bij goede zorg in deze 1000 dagen, verlaag je latere zorgkosten.
Het geheel aan maatregelen ter bevordering van de gezondheidstoestand van de zwangere
en het kind. Doel: paren met een kinderwens voldoende informatie en advies krijgen, zodat
zij een geïnformeerde keuze kunnen maken, en zo gezond mogelijk de zwangerschap te
beginnen
Leefstijl
- Vitamines (foliumzuur)
- Voeding
- Medicatie
- Roken/alcohol/drugs
- Arbeidsomstandigheden
- Ziekten en geneesmiddelen
- Over- en ondergewicht
- Leeftijd moeder
- Genetische factoren
Preconceptioneel consult
Als verloskundige heb je beroepsgeheim. Met een kinderwens kan de verloskundige daar
alles over vertellen. Vragenlijst op ZwangerWijzer neem je mee naar preconceptie consult.
Wat komt er aan bod in een consult:
- medische anamnese (voorgeschiedenis)
- Verloskundige voorgeschiedenis
- Voeding
- Infectieziekten
- Geneesmiddelen
- Familie anamnese (voorgeschiedenis)
- Leeftijd
