Casusverslag OWE 4
Anne van Yren – 659199
Datum: 29-03-2021
Docent: Hanneke Peters-Siskens
1
,Inhoudsopgave
Opdracht 1.1 Casusbeschrijving..............................................................................................3
Opdracht 1.2 Sociale kaart......................................................................................................6
Opdracht 1.3 Bevorderen gezondheidstoestand.....................................................................8
Opdracht 1.4 Zorgtechnologie...............................................................................................10
Opdracht 1.5 Ethiek............................................................................................................... 11
Bijlage................................................................................................................................... 13
Literatuur............................................................................................................................... 18
2
, Opdracht 1.1 Casusbeschrijving
Context van de zorgvrager
De zorgvrager heet Annie Janssen en is 61 jaar oud. Annie is als baby door haar moeder
achtergelaten bij het klooster. Annie is tot ongeveer haar twaalfde levensjaar opgevoed door
de nonnen in het klooster. Hier merkte de nonnen op dat Annies taalontwikkeling wat later op
gang kwam, dan bij de andere kinderen. Op Annies 16e levensjaar werd haar IQ getest,
daarvan was de uitkomst 65, Annie werd gediagnostiseerd met een verstandelijke beperking.
Bij een IQ-test, waar de uitslag 70 of minder is en er sprake is van beperkingen in het
adaptieve functioneren, spreekt men van een verstandelijke beperking (APA 2000; 2014).
Annie verhuisde met haar 3 beste vriendinnen in 1988 naar een woning buiten de instelling.
Tot op de dag van vandaag wonen zij daar nog, de drie dames krijgen vanuit de instelling
waar zij vroeger met z’n vieren hebben gewoond drie keer per week begeleiding en hebben
eens in de twee weken een groepsgesprek. Annie heeft geen familie en is mede daardoor
erg verknocht aan haar 3 vriendinnen, wie ook haar huisgenoten zijn.
In april 2020 is Annie tijdens de maandelijkse bingo gevallen. Het gebeurde toen iemand een
heel leuk mopje maakte, waardoor Annie in haar broek plaste van het lachen. Toen zij naar
de WC wilde lopen is zij gevallen. Ze werd naar het ziekenhuis gebracht en is meteen aan
haar gebroken been geopereerd. Ze ligt nu op de afdeling orthopedie en krijgt dagelijks
bezoek van de fysiotherapeut, die oefeningen met haar komt doen. Ze heeft nog wel pijn aan
haar been, maar vooral bij bepaalde bewegingen, verder vindt ze de pijn te doen. Doordat
Annie al dagen lang alleen maar in bed ligt geeft zij aan last te hebben van haar billen. Ze
zegt dat die elke dag worden ingesmeerd door de verpleegkundigen, maar ze kan nog
steeds niet meer lekker zitten. Ze geeft dus aan last te hebben van decubitus. Ook geeft ze
aan maar lastig te kunnen ontlasten, hier heeft ze veel buikpijn van en ze ziet er tegen op
naar de WC te gaan. Annies verpleegkundige denken dat dit komt door het feit dat Annie niet
genoeg water drinkt. Daarnaast heeft ze wel last van een droge mond, maar heeft ze ook
moeite met genoeg drinken. Naast lichamelijke klachten mist ze haar huis en haar
huisgenoten enorm. Haar grootste wens op dit moment is om weer naar huis te kunnen.
Complexiteit
Annie’s situatie is een voorbeeld van een laag complexe verpleegsituatie. Dit omdat, de
gezondheidstoestand van Annie; stabiel is, er weinig kans is op risicovolle situaties, de
gevolgen van de behandeling geen ernstige gevolgen voor Annie hebben, het gebroken
been van Annie niet in relatie staat met Annie’s zwakbegaafdheid, Annie goed kan
communiceren en Annie de adviezen van de artsen en verpleegkundige (redelijk) goed
opvolgt (Hogeschool van Arnhem en Nijmegen (2016, 23 februari).
Reden van overplaatsing
Annie is overgeplaatst naar het ziekenhuis wegens haar beenfractuur. Hieraan is zij
geopereerd en moet voor revalidatie aantal dagen in het ziekenhuis doorbrengen.
Ondertussen zou ze eigenlijk alweer naar huis mogen, maar wegens haar woonsituatie kan
dat niet. Mevrouw is nog niet mobiel genoeg om zelfstandig te kunnen wonen op dit moment.
Tevens zit haar slaapkamer op de bovenverdieping. Ze zou dus eerst naar een
verzorgingstehuis moeten gaan, om compleet te revalideren, voordat ze weer terug naar huis
kan.
Taken van de verpleegkundige
Een verpleegkundige werkt aan de hand van het verpleegkundig proces. Dit verpleegkundig
proces bestaat uit zes fases, namelijk (Sesink, E.M.):
Fase 1: Gegevens verzamelen bij de verpleegkundige anamnese
In deze eerste fase brengt de verpleegkundige in het ziekenhuis de actuele
3
Anne van Yren – 659199
Datum: 29-03-2021
Docent: Hanneke Peters-Siskens
1
,Inhoudsopgave
Opdracht 1.1 Casusbeschrijving..............................................................................................3
Opdracht 1.2 Sociale kaart......................................................................................................6
Opdracht 1.3 Bevorderen gezondheidstoestand.....................................................................8
Opdracht 1.4 Zorgtechnologie...............................................................................................10
Opdracht 1.5 Ethiek............................................................................................................... 11
Bijlage................................................................................................................................... 13
Literatuur............................................................................................................................... 18
2
, Opdracht 1.1 Casusbeschrijving
Context van de zorgvrager
De zorgvrager heet Annie Janssen en is 61 jaar oud. Annie is als baby door haar moeder
achtergelaten bij het klooster. Annie is tot ongeveer haar twaalfde levensjaar opgevoed door
de nonnen in het klooster. Hier merkte de nonnen op dat Annies taalontwikkeling wat later op
gang kwam, dan bij de andere kinderen. Op Annies 16e levensjaar werd haar IQ getest,
daarvan was de uitkomst 65, Annie werd gediagnostiseerd met een verstandelijke beperking.
Bij een IQ-test, waar de uitslag 70 of minder is en er sprake is van beperkingen in het
adaptieve functioneren, spreekt men van een verstandelijke beperking (APA 2000; 2014).
Annie verhuisde met haar 3 beste vriendinnen in 1988 naar een woning buiten de instelling.
Tot op de dag van vandaag wonen zij daar nog, de drie dames krijgen vanuit de instelling
waar zij vroeger met z’n vieren hebben gewoond drie keer per week begeleiding en hebben
eens in de twee weken een groepsgesprek. Annie heeft geen familie en is mede daardoor
erg verknocht aan haar 3 vriendinnen, wie ook haar huisgenoten zijn.
In april 2020 is Annie tijdens de maandelijkse bingo gevallen. Het gebeurde toen iemand een
heel leuk mopje maakte, waardoor Annie in haar broek plaste van het lachen. Toen zij naar
de WC wilde lopen is zij gevallen. Ze werd naar het ziekenhuis gebracht en is meteen aan
haar gebroken been geopereerd. Ze ligt nu op de afdeling orthopedie en krijgt dagelijks
bezoek van de fysiotherapeut, die oefeningen met haar komt doen. Ze heeft nog wel pijn aan
haar been, maar vooral bij bepaalde bewegingen, verder vindt ze de pijn te doen. Doordat
Annie al dagen lang alleen maar in bed ligt geeft zij aan last te hebben van haar billen. Ze
zegt dat die elke dag worden ingesmeerd door de verpleegkundigen, maar ze kan nog
steeds niet meer lekker zitten. Ze geeft dus aan last te hebben van decubitus. Ook geeft ze
aan maar lastig te kunnen ontlasten, hier heeft ze veel buikpijn van en ze ziet er tegen op
naar de WC te gaan. Annies verpleegkundige denken dat dit komt door het feit dat Annie niet
genoeg water drinkt. Daarnaast heeft ze wel last van een droge mond, maar heeft ze ook
moeite met genoeg drinken. Naast lichamelijke klachten mist ze haar huis en haar
huisgenoten enorm. Haar grootste wens op dit moment is om weer naar huis te kunnen.
Complexiteit
Annie’s situatie is een voorbeeld van een laag complexe verpleegsituatie. Dit omdat, de
gezondheidstoestand van Annie; stabiel is, er weinig kans is op risicovolle situaties, de
gevolgen van de behandeling geen ernstige gevolgen voor Annie hebben, het gebroken
been van Annie niet in relatie staat met Annie’s zwakbegaafdheid, Annie goed kan
communiceren en Annie de adviezen van de artsen en verpleegkundige (redelijk) goed
opvolgt (Hogeschool van Arnhem en Nijmegen (2016, 23 februari).
Reden van overplaatsing
Annie is overgeplaatst naar het ziekenhuis wegens haar beenfractuur. Hieraan is zij
geopereerd en moet voor revalidatie aantal dagen in het ziekenhuis doorbrengen.
Ondertussen zou ze eigenlijk alweer naar huis mogen, maar wegens haar woonsituatie kan
dat niet. Mevrouw is nog niet mobiel genoeg om zelfstandig te kunnen wonen op dit moment.
Tevens zit haar slaapkamer op de bovenverdieping. Ze zou dus eerst naar een
verzorgingstehuis moeten gaan, om compleet te revalideren, voordat ze weer terug naar huis
kan.
Taken van de verpleegkundige
Een verpleegkundige werkt aan de hand van het verpleegkundig proces. Dit verpleegkundig
proces bestaat uit zes fases, namelijk (Sesink, E.M.):
Fase 1: Gegevens verzamelen bij de verpleegkundige anamnese
In deze eerste fase brengt de verpleegkundige in het ziekenhuis de actuele
3
