Casus 1, de heer of mevrouw van Garderen
Mevrouw van Garderen is 35 jaar en sinds anderhalf jaar moeder van een zoontje van inmiddels 1
jaar. Sinds 3 jaar werkt zij als administratief medewerkster in Amsterdam. De baan is druk, 40 uur
in de week en dat in combinatie met haar gezinsleven en sociale leven.
Belangrijkste gegevens uit de anamnese:
Patiënte is 1.68 lang en weegt 85kg. Ze merkt dat ze na haar zwangerschap niet meer haar oude buik
heeft; sterker nog, ze krijgt de indruk dat ze er een ‘buikje’ aan heeft overgehouden. Laatst ging ze
een stukje fietsen samen met haar partner en kindje, en na ongeveer 5 kilometer merkte ze
verschijnselen als een ‘bonkend’ hart en overmatig hijgen. Drie weken terug moest ze enigszins
gehaast de trap op en na ongeveer 2 etages begonnen de benen flink vermoeid te raken, zowel in
de bovenbenen als in de kuiten. Een dag later had ze flinke spierpijn. Hoe kan het dat je pas een dag
later spierpijn krijgt en kan dat kwaad?
Hulpvraag: patiënt(e) wil het sporten graag weer oppakken en een gezonde levensstijl ontwikkelen.
Het liefst wil ze geen ‘vermoeidheidsklachten’ meer en ze wil eigenlijk ook van haar buikje af. De
vraag voor de fysiotherapeut: graag je begeleiding in een trainingsprogramma om van de genoemde
‘ongemakken’ af te komen.
,SPIERPIJN
Er zijn twee soorten spierpijn, de vroege spierpijn die je direct voelt na je training en voor velen de
graadmeter dat de workout zwaar genoeg was. Deze spierpijn is gemakkelijk te verminderen met
stretchoefeningen en is vaak na een paar uur weer verdwenen. En dan heb je nog de late spierpijn,
de spierpijn die 36 - 48 uur na je workout iets minder hartelijk wordt ontvangen. De late spierpijn
wordt veroorzaakt door kleine scheurtjes in je spierweefsel die ontstaan tijdens je workout. Als deze
scheurtjes zijn herstelt, worden je spieren groter en steker.
HET PROCES
De eerste dag na je workout start je lichaam met het ‘repareren’ van deze scheurtjes. Tijdens het
repareren sturen cytokines cellen aan die de scheurtjes herstellen. Tegelijkertijd zorgt de
hormoongroep prostaglandines dat er meer bloed door je spieren stroomt om dit proces te
versnellen. Deze genezing komt ongeveer 24 uur na je workout langzaam op gang. Na 48 uur is dit
proces op zijn hoogtepunt. Dit verklaart waarom de spierpijn dan het heftigst is.
48 uur
Je lichaam begint de dag na je fysieke inspanning meteen met het herstellen van de scheurtjes in je
spierweefsel. Na 48 uur is dit herstelproces op zijn hoogtepunt en de spierpijn dus het heftigst.
Daarna zal de pijn langzaam minder worden en na vijf tot zeven dagen volkomen verdwenen zijn.
, Casus 1 (Overgewicht)
Hypothesen:
1. Is er sprake van een te hoog BMI/vetpercentage/bloeddruk door een inactieve leefstijl?
2. Is er sprake van een verminderde aerobe uithoudingsvermogen door een inactieve leefstijl?
3. Is er sprake van een verminderde kracht uithoudingsvermogen in de benen door een
inactieve leefstijl?
Onderzoeksplan
Hypothese Onderzoeksdoelstellingen Onderzoeksmiddelen Beargumenteer je
nr. (diagnostisch) keuze
1 In kaart brengen van het -Weegschaal Door de BMI te
BMI. -Meetlint berekenen, weet je of
-BMI berekenen door formule van de persoon een gezond
lengte en gewicht gewicht heeft.
-Tailleomtrek
In kaart brengen van het -Impedantiemeter Het vetpercentage geeft
vetpercentage en de -Huidplooimeter een beeld van de
bloeddruk. -Eventueel Omron/bloeddrukm. verhouding vet en spier
in het lichaam.
Met de bloeddrukmeter
kun je aantonen of
iemand een gezonde
bloeddruk heeft.
2 In kaart brengen van het -Astrand test Patiënt heeft na 5
aerobe uithoudingsvermogen kilometer fietsen last
(capaciteit) van een bonkend hart
en overmatig hijgen.
3 In kaart brengen van het -Single leg push up test Patiënt heeft een
kracht uithoudingsvermogen -Eventueel single leg hoptest vermoeid gevoel in de
van de benen. -(Eventueel calf raises voor de benen na het traplopen
kuiten) van 2 etages.
Mevrouw van Garderen is 35 jaar en sinds anderhalf jaar moeder van een zoontje van inmiddels 1
jaar. Sinds 3 jaar werkt zij als administratief medewerkster in Amsterdam. De baan is druk, 40 uur
in de week en dat in combinatie met haar gezinsleven en sociale leven.
Belangrijkste gegevens uit de anamnese:
Patiënte is 1.68 lang en weegt 85kg. Ze merkt dat ze na haar zwangerschap niet meer haar oude buik
heeft; sterker nog, ze krijgt de indruk dat ze er een ‘buikje’ aan heeft overgehouden. Laatst ging ze
een stukje fietsen samen met haar partner en kindje, en na ongeveer 5 kilometer merkte ze
verschijnselen als een ‘bonkend’ hart en overmatig hijgen. Drie weken terug moest ze enigszins
gehaast de trap op en na ongeveer 2 etages begonnen de benen flink vermoeid te raken, zowel in
de bovenbenen als in de kuiten. Een dag later had ze flinke spierpijn. Hoe kan het dat je pas een dag
later spierpijn krijgt en kan dat kwaad?
Hulpvraag: patiënt(e) wil het sporten graag weer oppakken en een gezonde levensstijl ontwikkelen.
Het liefst wil ze geen ‘vermoeidheidsklachten’ meer en ze wil eigenlijk ook van haar buikje af. De
vraag voor de fysiotherapeut: graag je begeleiding in een trainingsprogramma om van de genoemde
‘ongemakken’ af te komen.
,SPIERPIJN
Er zijn twee soorten spierpijn, de vroege spierpijn die je direct voelt na je training en voor velen de
graadmeter dat de workout zwaar genoeg was. Deze spierpijn is gemakkelijk te verminderen met
stretchoefeningen en is vaak na een paar uur weer verdwenen. En dan heb je nog de late spierpijn,
de spierpijn die 36 - 48 uur na je workout iets minder hartelijk wordt ontvangen. De late spierpijn
wordt veroorzaakt door kleine scheurtjes in je spierweefsel die ontstaan tijdens je workout. Als deze
scheurtjes zijn herstelt, worden je spieren groter en steker.
HET PROCES
De eerste dag na je workout start je lichaam met het ‘repareren’ van deze scheurtjes. Tijdens het
repareren sturen cytokines cellen aan die de scheurtjes herstellen. Tegelijkertijd zorgt de
hormoongroep prostaglandines dat er meer bloed door je spieren stroomt om dit proces te
versnellen. Deze genezing komt ongeveer 24 uur na je workout langzaam op gang. Na 48 uur is dit
proces op zijn hoogtepunt. Dit verklaart waarom de spierpijn dan het heftigst is.
48 uur
Je lichaam begint de dag na je fysieke inspanning meteen met het herstellen van de scheurtjes in je
spierweefsel. Na 48 uur is dit herstelproces op zijn hoogtepunt en de spierpijn dus het heftigst.
Daarna zal de pijn langzaam minder worden en na vijf tot zeven dagen volkomen verdwenen zijn.
, Casus 1 (Overgewicht)
Hypothesen:
1. Is er sprake van een te hoog BMI/vetpercentage/bloeddruk door een inactieve leefstijl?
2. Is er sprake van een verminderde aerobe uithoudingsvermogen door een inactieve leefstijl?
3. Is er sprake van een verminderde kracht uithoudingsvermogen in de benen door een
inactieve leefstijl?
Onderzoeksplan
Hypothese Onderzoeksdoelstellingen Onderzoeksmiddelen Beargumenteer je
nr. (diagnostisch) keuze
1 In kaart brengen van het -Weegschaal Door de BMI te
BMI. -Meetlint berekenen, weet je of
-BMI berekenen door formule van de persoon een gezond
lengte en gewicht gewicht heeft.
-Tailleomtrek
In kaart brengen van het -Impedantiemeter Het vetpercentage geeft
vetpercentage en de -Huidplooimeter een beeld van de
bloeddruk. -Eventueel Omron/bloeddrukm. verhouding vet en spier
in het lichaam.
Met de bloeddrukmeter
kun je aantonen of
iemand een gezonde
bloeddruk heeft.
2 In kaart brengen van het -Astrand test Patiënt heeft na 5
aerobe uithoudingsvermogen kilometer fietsen last
(capaciteit) van een bonkend hart
en overmatig hijgen.
3 In kaart brengen van het -Single leg push up test Patiënt heeft een
kracht uithoudingsvermogen -Eventueel single leg hoptest vermoeid gevoel in de
van de benen. -(Eventueel calf raises voor de benen na het traplopen
kuiten) van 2 etages.
