1
4. Knie, onderbeen, enkel en voet
Colleges:
HC 1 Anatomie knie en onderbeen
HC 2 Ligament letsels van de knie
HC 3 Overbelasting letsels
HC 4 kinderfracturen
HC 5 Anatomie onderste extremiteit (enkel en voet)
PD 6 Gecompliceerde letsels onderbeen vervalt definitief
HC 7 Enkel letsels
LM 8 Geschiedenis fractuurbehandeling vervalt definitief
PD 9 Voetafwijkingen
VO’s:
VO 1a & VO.1b - Anatomie en chirurgie knie, onderbeen, enkel en voet OPNAME VOLGT LATER
VO 2 - Onderste extremiteit geheel
VO 3 - Radiologie knie, onderbeen, enkel en voet OPNAME VOLGT LATER
VO 4 - Beschrijven type fracturen/immobilisatie
ZO’s:
ZO 1 Ontwikkeling onderste extremiteit
ZO 2 Fractuurbehandeling
ZO 3 Het compartimentsyndroom
ZO 4 Osteochondrosen
Judith Bus – samenvatting 2C1 week 4
, 2
HC 1 Anatomie knie en onderbeen
De patella is het grootste sesambot van het lichaam. Een sesambot is een bot dat zich vormt in een
pees = lig. patellae (vorming van bot in collageen). Je kan de patella goed voelen bij jezelf: in flexie
ligt de patella vast en bij extensie los. De patella ligt bij flexie vast doordat deze door de ligamenten
‘’strak’’ wordt getrokken.
Palpatie
- Harde palpatie: het voelen van bot onder de huid. Voorbeeld: de patella.
- Vaste palpatie: het voelen van kraakbeen onder de huid. Voorbeeld: de neus of het oor.
Anatomie
Aan de dorsale zijde (achterkant) van het been is de fossa poplitea te zien. Dit is een ruitvormige
ruimte gevuld met vet. De ruimte wordt gevormd door de bovenstaande spieren. De ruimte wordt
opgevuld met vet doordat vet makkelijk druk kan weerstaan en een isolerende werking heeft
(beschermt tegen temperatuur wisselingen). Omdat de vaten en zenuwen zo oppervlakkig gelegen
zijn is het van belang dat de temperatuur niet te veel schommelt.
Judith Bus – samenvatting 2C1 week 4
, 3
Benigne structuren
Tussen de patella en de femur bevindt zich een groeve. Deze groeve wordt opgevuld door kraakbeen
gevormd aan beide zijden. Dit maakt een schuifbeweging mogelijk voor het patella over de femur
heen. Dit is ook nodig bij buigen en strekken van het been.
De quadriceps bindt op drie plekken aan de patella. Als een van deze drie ligamenten overheerst,
wordt de patella scheef getrokken over de ‘schuif rails’. Dit kan leiden tot kraakbeen atrofie. Als de
balans tussen de ligamenten wordt hersteld kan het kraakbeen zich ook weer gaan herstellen.
Standen van het been
Er zijn drie verschillende standen van het been.
- Genu rectum (normaal stand)
Hierbij is er een rechte lijn te trekken van de femurkop naar het kniegewricht en de enkel.
- Genu valgum (X-been)
Hierbij ligt de lijn lateraal van het kniegewricht.
- Genu varus (O-been)
Hierbij ligt de lijn mediaal van het kniegewricht.
De banden
Collaterale banden
De knie heeft mediale en laterale collateraal banden. De mediale band is een vrij breed, driehoekige
band. De laterale band is een vrij dunne band (koordvormige structuur). Bij de een is het ene band
wat breder dan bij de ander: dit komt doordat de een meer belasting legt op zijn been.
Eigenlijk hebben scharniergewrichten alleen collaterale banden. Echter, de knie is niet een zuiver
scharniergewricht; hij kan ook een beetje roteren. De scharnierbeweging is wel de belangrijkste
beweging die de knie maakt. Het doel van de collaterale banden is dat het gewricht niet naar de
zijkanten toe kan bewegen (ab- en adductie).
Judith Bus – samenvatting 2C1 week 4
4. Knie, onderbeen, enkel en voet
Colleges:
HC 1 Anatomie knie en onderbeen
HC 2 Ligament letsels van de knie
HC 3 Overbelasting letsels
HC 4 kinderfracturen
HC 5 Anatomie onderste extremiteit (enkel en voet)
PD 6 Gecompliceerde letsels onderbeen vervalt definitief
HC 7 Enkel letsels
LM 8 Geschiedenis fractuurbehandeling vervalt definitief
PD 9 Voetafwijkingen
VO’s:
VO 1a & VO.1b - Anatomie en chirurgie knie, onderbeen, enkel en voet OPNAME VOLGT LATER
VO 2 - Onderste extremiteit geheel
VO 3 - Radiologie knie, onderbeen, enkel en voet OPNAME VOLGT LATER
VO 4 - Beschrijven type fracturen/immobilisatie
ZO’s:
ZO 1 Ontwikkeling onderste extremiteit
ZO 2 Fractuurbehandeling
ZO 3 Het compartimentsyndroom
ZO 4 Osteochondrosen
Judith Bus – samenvatting 2C1 week 4
, 2
HC 1 Anatomie knie en onderbeen
De patella is het grootste sesambot van het lichaam. Een sesambot is een bot dat zich vormt in een
pees = lig. patellae (vorming van bot in collageen). Je kan de patella goed voelen bij jezelf: in flexie
ligt de patella vast en bij extensie los. De patella ligt bij flexie vast doordat deze door de ligamenten
‘’strak’’ wordt getrokken.
Palpatie
- Harde palpatie: het voelen van bot onder de huid. Voorbeeld: de patella.
- Vaste palpatie: het voelen van kraakbeen onder de huid. Voorbeeld: de neus of het oor.
Anatomie
Aan de dorsale zijde (achterkant) van het been is de fossa poplitea te zien. Dit is een ruitvormige
ruimte gevuld met vet. De ruimte wordt gevormd door de bovenstaande spieren. De ruimte wordt
opgevuld met vet doordat vet makkelijk druk kan weerstaan en een isolerende werking heeft
(beschermt tegen temperatuur wisselingen). Omdat de vaten en zenuwen zo oppervlakkig gelegen
zijn is het van belang dat de temperatuur niet te veel schommelt.
Judith Bus – samenvatting 2C1 week 4
, 3
Benigne structuren
Tussen de patella en de femur bevindt zich een groeve. Deze groeve wordt opgevuld door kraakbeen
gevormd aan beide zijden. Dit maakt een schuifbeweging mogelijk voor het patella over de femur
heen. Dit is ook nodig bij buigen en strekken van het been.
De quadriceps bindt op drie plekken aan de patella. Als een van deze drie ligamenten overheerst,
wordt de patella scheef getrokken over de ‘schuif rails’. Dit kan leiden tot kraakbeen atrofie. Als de
balans tussen de ligamenten wordt hersteld kan het kraakbeen zich ook weer gaan herstellen.
Standen van het been
Er zijn drie verschillende standen van het been.
- Genu rectum (normaal stand)
Hierbij is er een rechte lijn te trekken van de femurkop naar het kniegewricht en de enkel.
- Genu valgum (X-been)
Hierbij ligt de lijn lateraal van het kniegewricht.
- Genu varus (O-been)
Hierbij ligt de lijn mediaal van het kniegewricht.
De banden
Collaterale banden
De knie heeft mediale en laterale collateraal banden. De mediale band is een vrij breed, driehoekige
band. De laterale band is een vrij dunne band (koordvormige structuur). Bij de een is het ene band
wat breder dan bij de ander: dit komt doordat de een meer belasting legt op zijn been.
Eigenlijk hebben scharniergewrichten alleen collaterale banden. Echter, de knie is niet een zuiver
scharniergewricht; hij kan ook een beetje roteren. De scharnierbeweging is wel de belangrijkste
beweging die de knie maakt. Het doel van de collaterale banden is dat het gewricht niet naar de
zijkanten toe kan bewegen (ab- en adductie).
Judith Bus – samenvatting 2C1 week 4
