Pathologie H9
Gastro-oesofageale sfincter, de kringspier, op de overgang tussen slokdarm en maag voorkomt dat
het voedsel tijdens de vertering weer terugstroomt.
Gal is geen enzym maar een emulgator, een stof die vetten in kleine druppeltjes verdeelt.
Braken is een beschermingmechanisme van het lichaam in reactie op een irritatie of infectie van
maag en darmen.
Diaree ontstaat wanneer de passage van de darminhoud door de dikke darm versneld is of wanneer
de opname van water en zouten door de darmmucosa om andere redenen verstoord is.
Bij obstipatie is de defecatie (ontlasting) bemoeilijkt of vertraagd. Meestal zijn feces bij obstipatie
hard en droog. Oorzaken van obstipatie zijn een verkeerd fecatie gedrag, uitdroging en vezelarme
voeding.
Hemorroïden (aambeien) zijn spataderen in de wand van het rectum, net boven de anus. Inwendige
kunnen worden opgespoord met behulp van proctoscopie.
Stomatitis is een ontsteking van het mondslijmvlies en komt veel voor. Afhankelijk van de oorzaak
gaat Stomatitis gepaard met roodheid, zwelling, aften, blaasjes, witgele plekken, bloedingen en
necrose en is vaak pijnlijk.
Neisseria gonorrhoeae, de veroorzaker van gonoroe en Treponema pallidum, de veroorzaker van
syfilis kunnen pijnlijke zweren in mond en keer veroorzaken. Virale Stomatitis wordt vaak verooraakt
door het herpes simplexvirus (HSV). De behandeling is gericht op verlichting van de klachten
bijvoorbeeld met behulp van pijnstillende of ontsmettende mondspoelingen.
Meest voorkomende vorm van mondkanker is plaveiselcelcarcinoom. De behandeling van tumoren in
mond en keelholte bestaat uit bestraling en of operatieve verwijdering.
Dysfagie is moeite met of pijn bij het slikken.
Symptomen voor slokdarm kanker zijn het gevoel dat het eten niet wil zakken. Een kampende pijn
achter het borstbeen, hikken of hoesten, regugitatie (terugvloeien van maaginhoud naar de
keelholte of mond), braken, halitose (slechte adem) en gewichtsverlies doordat eten moeilijker
wordt.
Oesofagusvarices zijn spataderen in de slokdarm, wordt vaak veroorzaak door levercirrose. De cirrose
belemmert de bloedstroom door de lever waardoor druk in de bloedvaten afkomstig van maag,
darm, milt, alvleesklier en het onderste deel van de slokdarm krijgt. Toe toegenomen veneuze druk
leidt tot verwijding van de aders in de wand van de slokdarm.
Oesofagitis, ontsteking van de slokdarm, gaat gepaard met retrosternale pijn, die makkelijk verward
kan worden met pijn bij een hartinfarct. Pij treedt vaak op na een maaltijd of als men gaat liggen. De
meest voorkomende oorzaak van oesofagitis is gastro-oesofageale reflux, waarbij de zure
maaginhoud terugvloeit in de slokdarm. De aandoening kan conservatief worden behandeld door het
volgen van een dieet net geen of minder chocola, vet, alcohol en koffie. Klachten treden vooral ’s
nachts op en patiënten worden aangeraden het hoofdeinde wat hoger te leggen. Soms behandeling
met antacida (middelen die maagzuur neutraliseren) of maagzuurremmers nodig zijn.
, Hernia diafragmatica is de uitstulping van ene deel van de maag door een breuk in het middenrif.
Deze aandoening is vaak aangeboren of wordt veroorzaakt door een verhoofde intra-abdominale
druk als gevolg van overgewicht. De behandeling is doorgaans gericht op verminderding van de
klachten. Het gaat dan net als bij gastro-oesofageale feflux om het vermijden van alcohol en vetrijke
voeding, het eten van kleine porties en het streven naar een gezond gewicht. Medicijnen die de
spanning van de kringspier bevorderen of maagzuur remmen zijn vaal effectief en soms operatieve
correctie.
Acute gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies die soms gepaard gaat met hematemesis
(braken van bloed) wordt veroorzaakt door een infectie of door prikkelende stoffen, zoals
acetylsalicylzuur of andere NSAID’s, sterke koffie of alcohol. Behandeling bestaat uit het vermijden
van de prikkelende stoffen en het behandelen van infecties.
Chronische atrofische gastritis is een degeneratieve aandoening waarbij het maagslijmvlies
onvoldoende intrinsieke factor (IF) en zoutzuur (HCL) produceert. IF is nodig voor de opname van
vitamine B12 in de dunne darm. Zoutuur maakt eventuele micro-organismen onschadelijk en zorgt
voor een optimale pH voor eiwitvertering. Behandeling van atrofische gasritis richt zich op
onderliggende ziekte of oorzaak.
Ulcus (zweer) is een oppervlaktedefect dat ontstaat als gevolg van verval van weefsel. Een ulcus
pepticum is een zweer van slokdarm, maag of darmwand. Er zijn 3 belangrijke oorzaken van
peptische zweren: 1) infectie met Helicobacter pylori 2) gebruik van NSAID’s 3) aangeboren
overmatige maagzuurproductie.
Pyrosis (zuurbranden) en indigestie zijn vaak de eerste tekenen van een mag of darmzweer. Ander
symptomen van een maagzweer zijn nausea (misselijkheid), vomitus (braken) en chronische
vermoeidheid. Bloedende maagzweer kan zich manifesteren als:
Hematemesis bloed in het braaksel
Melena zwarte teerachtige ontlasting
Perforatie waarbij zweer door maag of darmwand heen breekt en kan leiden tot peritonitis.
Perforatie vereist altijd een spoed OK ten slotte kunnen ulcus en het littekenweefsel er omheen
obstructie van het maagdarmkanaal veroorzaken.
Gastro-enteritis is een ontsteking van de maag en de darmen. Klachten zoals gebrek aan eetlust,
misslelijkheid, braken en diaree kunnen acuut ontstaan. Behandeling bestaat vooral uit aanvulling
van vocht en zouten. Escherichia coli is een normale bewoner van de darmen maar bepaalde
stammen kunnen aandoeningen zoals reizigersdiarree veroorzaken maar ook ernstigere ziekten zoals
hemolytisch-uremishce syndroom (HUS) waarbij speciale toxine levensbedreigende acute
nierinsufficiëntie veroorzaken. Slamonella is de belangrijkste oorzaak, 48 uur na inname van besmet
voedsel acute koliekpijn. Positieve feces kweek bevestigd het. Behandeling bestaat uit vocht en
zouten om uitdroging te voorkomen.
Maagkanker is een kwaadaardige tumor van de maag. Maagkanker gaat vaak samen met pernicieuze
anemie als gevolg van een verminderde productie van intrinsieke factor door de wandcellen van de
maag.
Apendicitis (blindedarmontsteking) is een acute ontsteking en pijnlijke ontsteking van de appendix.
Als feces in de appendix achterblijven kunnen er bacterie groeien en belemmerd dat de toevoer van
bloed en kan gangreen ontstaan. Ook perforatie van de appendix waardoor feces in de buikholte
komen en peritonitis ontstaat.
Gastro-oesofageale sfincter, de kringspier, op de overgang tussen slokdarm en maag voorkomt dat
het voedsel tijdens de vertering weer terugstroomt.
Gal is geen enzym maar een emulgator, een stof die vetten in kleine druppeltjes verdeelt.
Braken is een beschermingmechanisme van het lichaam in reactie op een irritatie of infectie van
maag en darmen.
Diaree ontstaat wanneer de passage van de darminhoud door de dikke darm versneld is of wanneer
de opname van water en zouten door de darmmucosa om andere redenen verstoord is.
Bij obstipatie is de defecatie (ontlasting) bemoeilijkt of vertraagd. Meestal zijn feces bij obstipatie
hard en droog. Oorzaken van obstipatie zijn een verkeerd fecatie gedrag, uitdroging en vezelarme
voeding.
Hemorroïden (aambeien) zijn spataderen in de wand van het rectum, net boven de anus. Inwendige
kunnen worden opgespoord met behulp van proctoscopie.
Stomatitis is een ontsteking van het mondslijmvlies en komt veel voor. Afhankelijk van de oorzaak
gaat Stomatitis gepaard met roodheid, zwelling, aften, blaasjes, witgele plekken, bloedingen en
necrose en is vaak pijnlijk.
Neisseria gonorrhoeae, de veroorzaker van gonoroe en Treponema pallidum, de veroorzaker van
syfilis kunnen pijnlijke zweren in mond en keer veroorzaken. Virale Stomatitis wordt vaak verooraakt
door het herpes simplexvirus (HSV). De behandeling is gericht op verlichting van de klachten
bijvoorbeeld met behulp van pijnstillende of ontsmettende mondspoelingen.
Meest voorkomende vorm van mondkanker is plaveiselcelcarcinoom. De behandeling van tumoren in
mond en keelholte bestaat uit bestraling en of operatieve verwijdering.
Dysfagie is moeite met of pijn bij het slikken.
Symptomen voor slokdarm kanker zijn het gevoel dat het eten niet wil zakken. Een kampende pijn
achter het borstbeen, hikken of hoesten, regugitatie (terugvloeien van maaginhoud naar de
keelholte of mond), braken, halitose (slechte adem) en gewichtsverlies doordat eten moeilijker
wordt.
Oesofagusvarices zijn spataderen in de slokdarm, wordt vaak veroorzaak door levercirrose. De cirrose
belemmert de bloedstroom door de lever waardoor druk in de bloedvaten afkomstig van maag,
darm, milt, alvleesklier en het onderste deel van de slokdarm krijgt. Toe toegenomen veneuze druk
leidt tot verwijding van de aders in de wand van de slokdarm.
Oesofagitis, ontsteking van de slokdarm, gaat gepaard met retrosternale pijn, die makkelijk verward
kan worden met pijn bij een hartinfarct. Pij treedt vaak op na een maaltijd of als men gaat liggen. De
meest voorkomende oorzaak van oesofagitis is gastro-oesofageale reflux, waarbij de zure
maaginhoud terugvloeit in de slokdarm. De aandoening kan conservatief worden behandeld door het
volgen van een dieet net geen of minder chocola, vet, alcohol en koffie. Klachten treden vooral ’s
nachts op en patiënten worden aangeraden het hoofdeinde wat hoger te leggen. Soms behandeling
met antacida (middelen die maagzuur neutraliseren) of maagzuurremmers nodig zijn.
, Hernia diafragmatica is de uitstulping van ene deel van de maag door een breuk in het middenrif.
Deze aandoening is vaak aangeboren of wordt veroorzaakt door een verhoofde intra-abdominale
druk als gevolg van overgewicht. De behandeling is doorgaans gericht op verminderding van de
klachten. Het gaat dan net als bij gastro-oesofageale feflux om het vermijden van alcohol en vetrijke
voeding, het eten van kleine porties en het streven naar een gezond gewicht. Medicijnen die de
spanning van de kringspier bevorderen of maagzuur remmen zijn vaal effectief en soms operatieve
correctie.
Acute gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies die soms gepaard gaat met hematemesis
(braken van bloed) wordt veroorzaakt door een infectie of door prikkelende stoffen, zoals
acetylsalicylzuur of andere NSAID’s, sterke koffie of alcohol. Behandeling bestaat uit het vermijden
van de prikkelende stoffen en het behandelen van infecties.
Chronische atrofische gastritis is een degeneratieve aandoening waarbij het maagslijmvlies
onvoldoende intrinsieke factor (IF) en zoutzuur (HCL) produceert. IF is nodig voor de opname van
vitamine B12 in de dunne darm. Zoutuur maakt eventuele micro-organismen onschadelijk en zorgt
voor een optimale pH voor eiwitvertering. Behandeling van atrofische gasritis richt zich op
onderliggende ziekte of oorzaak.
Ulcus (zweer) is een oppervlaktedefect dat ontstaat als gevolg van verval van weefsel. Een ulcus
pepticum is een zweer van slokdarm, maag of darmwand. Er zijn 3 belangrijke oorzaken van
peptische zweren: 1) infectie met Helicobacter pylori 2) gebruik van NSAID’s 3) aangeboren
overmatige maagzuurproductie.
Pyrosis (zuurbranden) en indigestie zijn vaak de eerste tekenen van een mag of darmzweer. Ander
symptomen van een maagzweer zijn nausea (misselijkheid), vomitus (braken) en chronische
vermoeidheid. Bloedende maagzweer kan zich manifesteren als:
Hematemesis bloed in het braaksel
Melena zwarte teerachtige ontlasting
Perforatie waarbij zweer door maag of darmwand heen breekt en kan leiden tot peritonitis.
Perforatie vereist altijd een spoed OK ten slotte kunnen ulcus en het littekenweefsel er omheen
obstructie van het maagdarmkanaal veroorzaken.
Gastro-enteritis is een ontsteking van de maag en de darmen. Klachten zoals gebrek aan eetlust,
misslelijkheid, braken en diaree kunnen acuut ontstaan. Behandeling bestaat vooral uit aanvulling
van vocht en zouten. Escherichia coli is een normale bewoner van de darmen maar bepaalde
stammen kunnen aandoeningen zoals reizigersdiarree veroorzaken maar ook ernstigere ziekten zoals
hemolytisch-uremishce syndroom (HUS) waarbij speciale toxine levensbedreigende acute
nierinsufficiëntie veroorzaken. Slamonella is de belangrijkste oorzaak, 48 uur na inname van besmet
voedsel acute koliekpijn. Positieve feces kweek bevestigd het. Behandeling bestaat uit vocht en
zouten om uitdroging te voorkomen.
Maagkanker is een kwaadaardige tumor van de maag. Maagkanker gaat vaak samen met pernicieuze
anemie als gevolg van een verminderde productie van intrinsieke factor door de wandcellen van de
maag.
Apendicitis (blindedarmontsteking) is een acute ontsteking en pijnlijke ontsteking van de appendix.
Als feces in de appendix achterblijven kunnen er bacterie groeien en belemmerd dat de toevoer van
bloed en kan gangreen ontstaan. Ook perforatie van de appendix waardoor feces in de buikholte
komen en peritonitis ontstaat.
