Plan van Aanpak COMF5 (motiverende gespreksvoering)

Plan van Aanpak COMF5 (KERN5c) motiverende gespreksvoering

Theoretisch kader
De gespreksinhoud van periode 5 omvat motiverende gespreksvoering (MGV). MGV
is een op samenwerking gerichte gespreksstijl die iemands eigen motivatie en
bereidheid tot verandering versterkt (Miller R., W. & Rollnick, S., 2018).

MGV kent vier processen. Dit zijn engageren, focussen, ontlokken en plannen.
Ten eerste het engageren. Engageren is het proces waarbij twee partijen een nuttig
contact en een werkrelatie aangaan.
Ten tweede het proces van focussen. Focussen in de MGV is een doorgaand proces
van richting zoeken en behouden. Het doel is om het vinden van die richting en
daarbinnen meer specifieke en haalbare doelen. Er kunnen zich drie scenario’s
voordoen. Dit zijn:
 Scenario 1: ‘’Ik weet waar we heen gaan; de focus is duidelijk.’’
 Scenario 2: ‘’Er zijn verschillende opties en we moeten beslissen.’’
 Scenario 3: ‘’De focus is onduidelijk en we moeten verder exploreren.’’
Het focussen gaat op een natuurlijke manier over in het ontlokken en plannen.
Ontlokken is het derde proces in MGV. Ontlokken treedt op als de focus ligt op een
bepaalde verandering en je de eigen ideeën en gevoelens van de zorgvrager over
het waarom en het hoe van die verandering voedt en versterkt. Het proces laat de
zorgvrager de argumenten voor verandering verwoorden.
Ten slotte het proces plannen. Het omvat zowel het ontwikkelen van de
vastbeslotenheid om te veranderen als het formuleren van een actieplan. Plannen is
de koppeling tussen verandertaal en verandergedrag.
In onderstaande tabel staan enkele vragen die samenhangen met de vier processen
in MGV.
1. Engageren  Voelt de persoon zich, in contact met mij, op zijn
gemak?
 Hoe steunend en behulpzaam ben ik?
 Voelt het contact aan als een vorm van samenwerken?
 Etc…
2. Focussen  Welke veranderdoelen heeft de persoon werkelijk?
 Werken we samen, aan hetzelfde doel?
 Heb ik een helder idee over waar we heengaan?
 Etc…
3. Ontlokken  Wat zijn voor de persoon redenen om te veranderen?
 Welke verandertaal hoor ik?
 Stuur ik niet te snel in een bepaalde richting?
 Etc…
4. Plannen  Wat is een redelijke volgende stap richting
verandering?
 Wat helpt deze persoon om vooruit te komen?
 Denk ik eraan plannen meer te ontlokken dan voor te
schrijven?
 Etc…
(Miller R., W. & Rollnick, S., 2018)

, Kale Plan van Aanpak
Door het hele gesprek heen:
 Interesse en respect tonen
 Taalgebruik aanpassen aan de zorgvrager
Engageren
 Erkenning geven
 ORBS
o Open vragen stellen
o Reflectief luisteren
o Bevestigen
o Samenvatten
 Waarden en doelen verkennen
Voorbereiding:
 Ervoor zorgen zelf in goede conditie te zijn
 De gedachten op het huidige consult richten
Inleiding:
 Professionele begroeting
 Naam van de zorgvrager checken
 Let op je lichaamshouding en weet welke indruk je achter laat
Focussen
 Drie bronnen voor het vinden van een focus: cliënt / setting / expertise
 Drie stijlen van focussen:
o Sturen
o Gidsen
o Volgen
 Koers houden
o Scenario 1: een duidelijke koers
o Scenario 2: een focus kiezen → agenda mapping
o Scenario 3: onduidelijke koers → oriënteren
Kern:
Ontlokken
 Ambivalentie herkennen
 Verandertaal herkennen
 Behoudtaal herkennen
 Reageren op behoudtaal
 Ontlokkende vragen stellen
 Voor- en nadelen in kaart brengen
Plannen
 Herkennen van bereidheid tot verandering
 Uitproberen
o Overzicht geven
o Hamvraag stellen
o Verwachtingsvolle pauze
 Tot veranderplan komen
o Scenario 1 → plan is duidelijk