TEMA 11: LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
¿Miedo o fobia?
El miedo es evolutivo, nos ayuda a evitar los peligros o afrontarnos a ellos de forma que nos ayuda a
adaptarnos al ambiente. Es un estado transitorio de nuestra dimensión cognitiva.
Por otro parte, podríamos definir la fobia como un miedo desproporcionado, irracional e incontrolable
que persiste en el tiempo. Es un patrón de comportamiento desadaptativo de respuestas de ansiedad ante
estímulos específicos que no entrañan un peligro real. Estas respuestas excesivas llegan a interferir en la
vida por lo que llevan a evitar las situaciones y son inapropiadas para la edad de la persona.
1. FOBIA ESPECÍFICA.
Fobia a los animales.
- Miedo y evitación al animal (no asco ni miedo a contaminarse).
- Máximo nivel de ansiedad con el animal en movimiento.
- Temor al pánico que pueden sentir.
- Temor a mostrar el miedo y a las consecuencias.
Fobia a la sangre/heridas.
- Reacción cardiovascular bifásica: Breve y ligero aumento del ritmo cariaco seguido de una importante
desaceleración vasovegal del ritmo cariaco (breve asistolia) y de la presión arterial.
- Nauseas, sudor, palidez y, en ocasiones, desmayo.
- Ansiedad muy relacionada con la anticipación del desmayo.
Fobia situacional.
- Aviones, conducir, lugar concurridos, alturas, puentes, túneles…
, - Se pueden dar en solitario o con agorafobia.
- Pueden presentar miedo a asfixiarse, la restricción (no poder moverse ni salir del
- sitio) o a volverse loco, perder el control o tener un ataque de pánico.
Epidemiología:
- Se da el doble en mujeres que en hombres.
- Inicio entre los 3 y los 67 años, aumenta en la infancia y decrece con la edad.
- Persisten miedo a animales, sangre/heridas y alturas.
Factores predisponentes
- Temperamento: inhibición ante la novedad, sensibilización al riesgo y tendencia a la evitación.
- Ansiedad rasgo y afecto negativo: anticipación de consecuencia, autofocalización, elevado nivel de
interocepción, sesgos hacia el procesamiento emocional y distorsiones cognitivas, historial de
aprendizaje.
- Modelos y pautas de crianza: sobreprotección, temor o exageración del riesgo, poco apoyo emocional.
Factores de mantenimiento
- La evitación de las situaciones que provocan ansiedad.
- Esquemas cognitivos ansiógenos relativos al peligro, riesgo y sucesos negativos.
- Autocharlas catastróficas.
2. FOBIA SOCIAL
La fobia social es el temor excesivo e irracional a la presencia de otra(s) persona(s) en situaciones en la
que el individuo tiene que hablar en público, iniciar y mantener conversaciones o comer en lugares
públicos. Esto va unido al miedo de hacer el ridículo y ruborizarse o a ser rechazado/humillado o al
escrutinio de otros. Esto se debe a la anticipación de que el juicio va a ser negativo por lo que su conducta
se ve deteriorada por su propia obsesión.
¿Miedo o fobia?
El miedo es evolutivo, nos ayuda a evitar los peligros o afrontarnos a ellos de forma que nos ayuda a
adaptarnos al ambiente. Es un estado transitorio de nuestra dimensión cognitiva.
Por otro parte, podríamos definir la fobia como un miedo desproporcionado, irracional e incontrolable
que persiste en el tiempo. Es un patrón de comportamiento desadaptativo de respuestas de ansiedad ante
estímulos específicos que no entrañan un peligro real. Estas respuestas excesivas llegan a interferir en la
vida por lo que llevan a evitar las situaciones y son inapropiadas para la edad de la persona.
1. FOBIA ESPECÍFICA.
Fobia a los animales.
- Miedo y evitación al animal (no asco ni miedo a contaminarse).
- Máximo nivel de ansiedad con el animal en movimiento.
- Temor al pánico que pueden sentir.
- Temor a mostrar el miedo y a las consecuencias.
Fobia a la sangre/heridas.
- Reacción cardiovascular bifásica: Breve y ligero aumento del ritmo cariaco seguido de una importante
desaceleración vasovegal del ritmo cariaco (breve asistolia) y de la presión arterial.
- Nauseas, sudor, palidez y, en ocasiones, desmayo.
- Ansiedad muy relacionada con la anticipación del desmayo.
Fobia situacional.
- Aviones, conducir, lugar concurridos, alturas, puentes, túneles…
, - Se pueden dar en solitario o con agorafobia.
- Pueden presentar miedo a asfixiarse, la restricción (no poder moverse ni salir del
- sitio) o a volverse loco, perder el control o tener un ataque de pánico.
Epidemiología:
- Se da el doble en mujeres que en hombres.
- Inicio entre los 3 y los 67 años, aumenta en la infancia y decrece con la edad.
- Persisten miedo a animales, sangre/heridas y alturas.
Factores predisponentes
- Temperamento: inhibición ante la novedad, sensibilización al riesgo y tendencia a la evitación.
- Ansiedad rasgo y afecto negativo: anticipación de consecuencia, autofocalización, elevado nivel de
interocepción, sesgos hacia el procesamiento emocional y distorsiones cognitivas, historial de
aprendizaje.
- Modelos y pautas de crianza: sobreprotección, temor o exageración del riesgo, poco apoyo emocional.
Factores de mantenimiento
- La evitación de las situaciones que provocan ansiedad.
- Esquemas cognitivos ansiógenos relativos al peligro, riesgo y sucesos negativos.
- Autocharlas catastróficas.
2. FOBIA SOCIAL
La fobia social es el temor excesivo e irracional a la presencia de otra(s) persona(s) en situaciones en la
que el individuo tiene que hablar en público, iniciar y mantener conversaciones o comer en lugares
públicos. Esto va unido al miedo de hacer el ridículo y ruborizarse o a ser rechazado/humillado o al
escrutinio de otros. Esto se debe a la anticipación de que el juicio va a ser negativo por lo que su conducta
se ve deteriorada por su propia obsesión.
