Exameneenheid 3
WERKPROCES 1.9 EVALUEERT DE ZORGVERLENING.
Naam: Manuela Tuik
Studentennummer:
School: Noorderpoort College Assen
Opleiding: Verpleegkundige niveau 4
Datum: 21-01-2021
Versie: 1
,Inleiding.
Mijn naam is Manuela Tuik, ik ben 23 jaar oud en momenteel werkzaam als leerling
mbo-niveau 4 verpleegkundige bij Beter Thuis Wonen thuiszorg in Hoogezand. Ik zit
in mijn laatste jaar van de verpleegkundige opleiding.
Voor het examen 1.9 evalueert de zorgverlening, verzamel ik gegevens over
dreigende of bestaande gezondheidsproblemen van de zorgvrager. Voor ik een
anamnese gesprek met de client, waarbij de wijkverpleegkundige bij aanwezig is.
Nummer Werkproces Titel van het Competenties.
Kerntaak werkproces.
.
1 1.9 Evalueert de D aandacht en begrip
zorgverlening tonen
J formuleren en
rapporteren
M analyseren
PAGINA 1
,Inhoudsopgave
Inleiding...................................................................................................................... 1
De zorg evalueren.......................................................................................................3
Casus client................................................................................................................5
Ziektegeschiedenis..................................................................................................5
Zorgvraag................................................................................................................ 6
Sociale omgeving,...................................................................................................6
Hoe heb ik gehandeld/voorbereid...............................................................................7
Het evaluatie moment..........................................................................................8
welke informatie heb ik verzameld=........................................................................9
waarom is deze informatie belangrijk?....................................................................9
Verpleegkundig proces, methodische werken volgens richtlijnen van de instelling
geëvalueerd.............................................................................................................. 10
Bijgesteld zorgplan zoals in het digitaal dossier........................................................12
OMAHA Aanleiding...................................................................................................15
Bijlagen..................................................................................................................... 17
bijlage 1................................................................................................................. 17
bijlage 2 gedrags beoordeling & verslag beoordeling............................................19
bijlage 3 GO formulier...........................................................................................21
Slotwoord.................................................................................................................. 22
Bibliografie................................................................................................................ 23
PAGINA 2
, De zorg evalueren.
In het ziekenhuis of in een verpleeghuis zijn er standaard overleggen, waarbij
meerdere disciplines aansluiten om de zorg rond om een cliënt te evalueren. Dit
wordt ook wel een multidisciplinair overleg genoemd (MDO).
Bij Beter Thuis Wonen Thuiszorg is dit weer anders, hierbij heeft iedere cliënt zijn of
haar eigen huisarts, fysiotherapeut, diabetesverpleegkundige, diëtiste etc.
Het kan voorkomen dat de huisarts bij de client aanwezig is wanneer wij komen en
hierdoor dan een gesprek komt, maar dit is niet standaard en gebeurt eigenlijk niet.
Wel komen wij de huisarts vaker tegen in het Hospice, omdat deze vaak wekelijks
langskomt in verband met de palliatieve fase en pijnbestrijding.
Ons kantoor zit wel tegen over een artsenpraktijk, waarbij wij een aantal cliënten
hebben zitten, hierdoor kunnen we wel vaak naar de overkant lopen voor een
overleg. Dit gebeurt vaak door de wijkverpleegkundige zodat, de arts hier ook een
vast aanspreekpunt heeft en er geen dubbele vragen worden gesteld door
verschillende personen. Hierdoor hebben wij korte lijnen met de arts.
De verplichte halfjaarlijkse evaluatie is afgeschaft, in de wijkverpleging is het niet
meer verplicht om standaard ieder half jaar een evaluatiegesprek te voeren met de
cliënt en/of mantelzorger. In plaats hiervan maakt de wijkverpleegkundige zelf op
basis van het verpleegkundige proces de professionele afweging op welk moment
een evaluatie plaats moet vinden.
De frequentie en het tijdstip kan per client en per zorgdoel verschillen. Op deze
manier wordt er op het juiste moment geëvalueerd en wordt er de onnodige
administratieve last voorkomen. Dit hebben ActiZ, V&VN, VWS, ZN en Zorgthuisnl
onlangs in het kader van (ont) regel de zorg afgesproken.
Binnen de wijkverpleging wordt van een verpleegkundige verwacht dat hij/zij met de
cliënt de zorg evalueert, de evaluatie vormt een vast en belangrijk onderdeel van het
verpleegkundig proces. De evaluatie staat namelijk direct in verband met de gestelde
en beschreven doelen die in het zorgplan worden benoemd. De verpleegkundige
schat nu zelf in wanneer er een evaluatie nodig is, maar het kan ook voorkomen dat
een client hier zelf behoefte aan heeft, het initiatief tot het evalueren kan natuurlijk
ook van de verpleegkundige komen, en door adviezen van de andere zorgverleners.
In het digitaal zorgdossier is er terug te lezen of de evaluatie ook tot wijzigingen van
afspraken heeft geleid of dat de zorgverlening hetzelfde blijft.
Sommige zorgverzekeraars hebben nog wel een aantal eisen voor het moment van
evalueren in hun contractvoorwaarden staan. Deze ware al eerder opgesteld dan
deze nieuwe afspraak, maar ook zorgverzekeraars hanteren de bovengenoemde
afspraak per 1 oktober 2018.
PAGINA 3
WERKPROCES 1.9 EVALUEERT DE ZORGVERLENING.
Naam: Manuela Tuik
Studentennummer:
School: Noorderpoort College Assen
Opleiding: Verpleegkundige niveau 4
Datum: 21-01-2021
Versie: 1
,Inleiding.
Mijn naam is Manuela Tuik, ik ben 23 jaar oud en momenteel werkzaam als leerling
mbo-niveau 4 verpleegkundige bij Beter Thuis Wonen thuiszorg in Hoogezand. Ik zit
in mijn laatste jaar van de verpleegkundige opleiding.
Voor het examen 1.9 evalueert de zorgverlening, verzamel ik gegevens over
dreigende of bestaande gezondheidsproblemen van de zorgvrager. Voor ik een
anamnese gesprek met de client, waarbij de wijkverpleegkundige bij aanwezig is.
Nummer Werkproces Titel van het Competenties.
Kerntaak werkproces.
.
1 1.9 Evalueert de D aandacht en begrip
zorgverlening tonen
J formuleren en
rapporteren
M analyseren
PAGINA 1
,Inhoudsopgave
Inleiding...................................................................................................................... 1
De zorg evalueren.......................................................................................................3
Casus client................................................................................................................5
Ziektegeschiedenis..................................................................................................5
Zorgvraag................................................................................................................ 6
Sociale omgeving,...................................................................................................6
Hoe heb ik gehandeld/voorbereid...............................................................................7
Het evaluatie moment..........................................................................................8
welke informatie heb ik verzameld=........................................................................9
waarom is deze informatie belangrijk?....................................................................9
Verpleegkundig proces, methodische werken volgens richtlijnen van de instelling
geëvalueerd.............................................................................................................. 10
Bijgesteld zorgplan zoals in het digitaal dossier........................................................12
OMAHA Aanleiding...................................................................................................15
Bijlagen..................................................................................................................... 17
bijlage 1................................................................................................................. 17
bijlage 2 gedrags beoordeling & verslag beoordeling............................................19
bijlage 3 GO formulier...........................................................................................21
Slotwoord.................................................................................................................. 22
Bibliografie................................................................................................................ 23
PAGINA 2
, De zorg evalueren.
In het ziekenhuis of in een verpleeghuis zijn er standaard overleggen, waarbij
meerdere disciplines aansluiten om de zorg rond om een cliënt te evalueren. Dit
wordt ook wel een multidisciplinair overleg genoemd (MDO).
Bij Beter Thuis Wonen Thuiszorg is dit weer anders, hierbij heeft iedere cliënt zijn of
haar eigen huisarts, fysiotherapeut, diabetesverpleegkundige, diëtiste etc.
Het kan voorkomen dat de huisarts bij de client aanwezig is wanneer wij komen en
hierdoor dan een gesprek komt, maar dit is niet standaard en gebeurt eigenlijk niet.
Wel komen wij de huisarts vaker tegen in het Hospice, omdat deze vaak wekelijks
langskomt in verband met de palliatieve fase en pijnbestrijding.
Ons kantoor zit wel tegen over een artsenpraktijk, waarbij wij een aantal cliënten
hebben zitten, hierdoor kunnen we wel vaak naar de overkant lopen voor een
overleg. Dit gebeurt vaak door de wijkverpleegkundige zodat, de arts hier ook een
vast aanspreekpunt heeft en er geen dubbele vragen worden gesteld door
verschillende personen. Hierdoor hebben wij korte lijnen met de arts.
De verplichte halfjaarlijkse evaluatie is afgeschaft, in de wijkverpleging is het niet
meer verplicht om standaard ieder half jaar een evaluatiegesprek te voeren met de
cliënt en/of mantelzorger. In plaats hiervan maakt de wijkverpleegkundige zelf op
basis van het verpleegkundige proces de professionele afweging op welk moment
een evaluatie plaats moet vinden.
De frequentie en het tijdstip kan per client en per zorgdoel verschillen. Op deze
manier wordt er op het juiste moment geëvalueerd en wordt er de onnodige
administratieve last voorkomen. Dit hebben ActiZ, V&VN, VWS, ZN en Zorgthuisnl
onlangs in het kader van (ont) regel de zorg afgesproken.
Binnen de wijkverpleging wordt van een verpleegkundige verwacht dat hij/zij met de
cliënt de zorg evalueert, de evaluatie vormt een vast en belangrijk onderdeel van het
verpleegkundig proces. De evaluatie staat namelijk direct in verband met de gestelde
en beschreven doelen die in het zorgplan worden benoemd. De verpleegkundige
schat nu zelf in wanneer er een evaluatie nodig is, maar het kan ook voorkomen dat
een client hier zelf behoefte aan heeft, het initiatief tot het evalueren kan natuurlijk
ook van de verpleegkundige komen, en door adviezen van de andere zorgverleners.
In het digitaal zorgdossier is er terug te lezen of de evaluatie ook tot wijzigingen van
afspraken heeft geleid of dat de zorgverlening hetzelfde blijft.
Sommige zorgverzekeraars hebben nog wel een aantal eisen voor het moment van
evalueren in hun contractvoorwaarden staan. Deze ware al eerder opgesteld dan
deze nieuwe afspraak, maar ook zorgverzekeraars hanteren de bovengenoemde
afspraak per 1 oktober 2018.
PAGINA 3
