NSG 4800 COMPS exam
NSG 4800 Comprehensive Nursing Practice Exam
sa sa sa sa sa
Instructions: Choose the best answer for each question. An answer key is provided at the end.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
1. A nurse is caring for a client with a new diagnosis of type 1 diabetes mellitus. Which stat
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ement by the client indicates a correct understanding of the teaching regarding insulin ad
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ministration?
A) "I will rotate my injection sites within the same anatomic region to prevent lipohypertrophy."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
B) "I need to massage the injection site after administering the insulin to increase absorption."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) "I will store my unopened vials of insulin in the freezer to keep them potent."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) "I should inject my insulin into the same exact spot every time for consistency."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
2. A patient is admitted with acute exacerbation of heart failure. The nurse assesses jugula
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
r venous distention (JVD), 3+ pitting edema in the lower extremities, and crackles in the lu
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ng bases. Which intervention should the nurse anticipate performing first?
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Administer a 500 mL normal saline bolus.
sa sa sa sa sa sa sa
B) Place the patient in a high-Fowler's position.
sa sa sa sa sa sa sa
C) Restrict oral fluids to 500 mL per day.
sa sa sa sa sa sa sa sa
D) Prepare for immediate endotracheal intubation.
sa sa sa sa sa
3. The nurse is caring for a client receiving a continuous heparin infusion for a pulmonary
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
embolism. Which laboratory value is the most important to monitor to evaluate the therap
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
eutic effectiveness of this medication?
sa sa sa sa
A) Activated Partial Thromboplastin Time (aPTT)
sa sa sa sa sa
B) International Normalized Ratio (INR)
sa sa sa sa
C) Prothrombin Time (PT)
sa sa sa
D) Platelet count
sa sa
4. A nurse is preparing to administer a blood transfusion to a client. The client reports a hi
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
story of a febrile, non- sa sa sa sa
hemolytic reaction to a previous transfusion. Which intervention is most appropriate to pr
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
event this reaction from recurring?
sa sa sa sa
A) Administer diphenhydramine (Benadryl) and acetaminophen (Tylenol) prior to the transfusion.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
,B) Pre-medicate the client with a loop diuretic.
sa sa sa sa sa sa sa
C) Transfuse the blood at a rapid rate over 30 minutes.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) Use only fresh, whole blood for the transfusion.
sa sa sa sa sa sa sa sa
5. A client with end-
sa sa sa sa
stage renal disease (ESRD) is scheduled for hemodialysis. Which nursing action is a priority
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa s
before the procedure?
a sa sa
A) Administer the client's routine dose of an ACE inhibitor.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
B) Assess the client's vascular access for a bruit and thrill.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) Provide a high-protein meal.
sa sa sa sa
D) Encourage the client to drink 1 liter of water.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
6. The nurse is assessing a client who is 2 hours post-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
operative from an abdominal hysterectomy. The client's heart rate is 115 bpm, blood press
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ure is 90/60 mmHg, and the abdominal dressing is saturated with bright red blood. What i
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
s the nurse's priority action?
sa sa sa sa
A) Apply an abdominal binder tightly to the dressing.
sa sa sa sa sa sa sa sa
B) Notify the surgeon and prepare for a possible return to the OR.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) Increase the rate of the IV fluid infusion.
sa sa sa sa sa sa sa sa
D) Document the findings and reassess in 15 minutes.
sa sa sa sa sa sa sa sa
7. A patient with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has an arterial blood gas (
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ABG) result showing: pH 7.30, PaCO2 55 mmHg, HCO3-
sa sa sa sa sa sa sa sa
30 mEq/L. The nurse interprets these results as:
sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Uncompensated respiratory acidosis
sa sa sa
B) Partially compensated respiratory acidosis
sa sa sa sa
C) Fully compensated metabolic acidosis
sa sa sa sa
D) Uncompensated metabolic alkalosis
sa sa sa
8. A nurse is providing discharge teaching to a client prescribed warfarin (Coumadin). Whi
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ch statement by the client indicates a need for further teaching?
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) "I will use an electric razor for shaving."
sa sa sa sa sa sa sa sa
B) "I will increase my intake of green leafy vegetables."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) "I will report any bruising or bleeding to my healthcare provider."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) "I will wear a medical alert bracelet."
sa sa sa sa sa sa sa
,9. While caring for a patient with a chest tube, the nurse notices continuous bubbling in th
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
e water seal chamber. What is the most appropriate initial action?
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Clamp the chest tube immediately.
sa sa sa sa sa
B) Strip the chest tube to clear the obstruction.
sa sa sa sa sa sa sa sa
C) Assess the system for an air leak.
sa sa sa sa sa sa sa
D) Increase the suction pressure.
sa sa sa sa
10. A client is admitted with a traumatic brain injury (TBI). The nurse notes a Glasgow Com
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
a Scale (GCS) score of 7. What is the priority nursing action for this client?
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Provide oral fluids to prevent dehydration.
sa sa sa sa sa sa
B) Elevate the head of the bed to 30 degrees.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) Apply a warming blanket to prevent hypothermia.
sa sa sa sa sa sa sa
D) Perform a comprehensive neurological assessment every 8 hours.
sa sa sa sa sa sa sa sa
11. The nurse is caring for a client in septic shock. Which of the following findings is an ear
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ly sign of sepsis?
sa sa sa
A) Decreased urine output (less than 0.5 mL/kg/hr)
sa sa sa sa sa sa sa
B) Systolic blood pressure less than 90 mmHg
sa sa sa sa sa sa sa
C) Heart rate of 120 bpm and respiratory rate of 28/min
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) Body temperature of 96.8°F (36°C)
sa sa sa sa sa
12. A client with a history of bipolar disorder is prescribed lithium. The nurse should monit
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
or the client for signs of lithium toxicity, which include:
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Hypertension and tachycardia.
sa sa sa
B) Tremors, ataxia, and confusion.
sa sa sa sa
C) Hyperglycemia and polyuria.
sa sa sa
D) Photosensitivity and rash.
sa sa sa
13. A nurse is reviewing the electrocardiogram (ECG) of a client who reports chest pain. Th
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
e ECG shows a prolonged PR interval (0.24 seconds). The nurse correctly interprets this as:
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Atrial fibrillation
sa sa
B) First-degree atrioventricular (AV) block
sa sa sa sa
C) Ventricular tachycardia
sa sa
D) Myocardial infarction
sa sa
, 14. The parent of a 6-month-
sa sa sa sa sa
old infant calls the clinic stating the infant has had a fever of 102.2°F (39°C) for 2 days. Wh
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ich statement by the parent should be the greatest concern to the nurse?
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) "The baby is very fussy and hasn't slept well."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
B) "The baby is refusing to eat and has a dry diaper."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) "The baby seems to be breathing very fast and making a grunting sound."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) "The baby has a red rash on the cheeks."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
15. A client is being treated for tuberculosis (TB). The nurse understands that which findin
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
g indicates the client is no longer contagious?
sa sa sa sa sa sa sa
A) The client has completed 2 weeks of anti-tubercular therapy.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
B) The client has a negative sputum culture for acid-fast bacilli (AFB).
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) The client has had a negative purified protein derivative (PPD) skin test.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) The client's chest X-ray shows no signs of infection.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
16. The nurse is performing a sterile dressing change and contaminates the sterile field. W
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
hat is the best action to take?
sa sa sa sa sa sa
A) Continue with the dressing change as planned.
sa sa sa sa sa sa sa
B) Cover the contaminated area with a sterile towel.
sa sa sa sa sa sa sa sa
C) Discard the entire sterile field and start over with new supplies.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) Clean the contaminated area with alcohol.
sa sa sa sa sa sa
17. A client who has been on a mechanical ventilator suddenly develops cyanosis, tachycar
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
dia, and absent breath sounds on the right side. The trachea is deviated to the left. Which
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
condition should the nurse suspect? sa sa sa sa
A) Pulmonary embolism
sa sa
B) Right-sided tension pneumothorax
sa sa sa
C) Atelectasis
sa
D) Pulmonary edema
sa sa
18. The nurse is teaching a client about the use of a patient-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
controlled analgesia (PCA) pump. Which statement indicates the client understands the pu
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
rpose of the pump? sa sa sa
A) "I will press the button every 15 minutes, regardless of my pain level."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
B) "My family member can press the button for me if I am sleeping."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) "I will only press the button when my pain is severe and unbearable."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) "I can use the button to administer pain medication when I feel pain."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
NSG 4800 Comprehensive Nursing Practice Exam
sa sa sa sa sa
Instructions: Choose the best answer for each question. An answer key is provided at the end.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
1. A nurse is caring for a client with a new diagnosis of type 1 diabetes mellitus. Which stat
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ement by the client indicates a correct understanding of the teaching regarding insulin ad
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ministration?
A) "I will rotate my injection sites within the same anatomic region to prevent lipohypertrophy."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
B) "I need to massage the injection site after administering the insulin to increase absorption."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) "I will store my unopened vials of insulin in the freezer to keep them potent."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) "I should inject my insulin into the same exact spot every time for consistency."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
2. A patient is admitted with acute exacerbation of heart failure. The nurse assesses jugula
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
r venous distention (JVD), 3+ pitting edema in the lower extremities, and crackles in the lu
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ng bases. Which intervention should the nurse anticipate performing first?
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Administer a 500 mL normal saline bolus.
sa sa sa sa sa sa sa
B) Place the patient in a high-Fowler's position.
sa sa sa sa sa sa sa
C) Restrict oral fluids to 500 mL per day.
sa sa sa sa sa sa sa sa
D) Prepare for immediate endotracheal intubation.
sa sa sa sa sa
3. The nurse is caring for a client receiving a continuous heparin infusion for a pulmonary
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
embolism. Which laboratory value is the most important to monitor to evaluate the therap
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
eutic effectiveness of this medication?
sa sa sa sa
A) Activated Partial Thromboplastin Time (aPTT)
sa sa sa sa sa
B) International Normalized Ratio (INR)
sa sa sa sa
C) Prothrombin Time (PT)
sa sa sa
D) Platelet count
sa sa
4. A nurse is preparing to administer a blood transfusion to a client. The client reports a hi
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
story of a febrile, non- sa sa sa sa
hemolytic reaction to a previous transfusion. Which intervention is most appropriate to pr
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
event this reaction from recurring?
sa sa sa sa
A) Administer diphenhydramine (Benadryl) and acetaminophen (Tylenol) prior to the transfusion.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
,B) Pre-medicate the client with a loop diuretic.
sa sa sa sa sa sa sa
C) Transfuse the blood at a rapid rate over 30 minutes.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) Use only fresh, whole blood for the transfusion.
sa sa sa sa sa sa sa sa
5. A client with end-
sa sa sa sa
stage renal disease (ESRD) is scheduled for hemodialysis. Which nursing action is a priority
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa s
before the procedure?
a sa sa
A) Administer the client's routine dose of an ACE inhibitor.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
B) Assess the client's vascular access for a bruit and thrill.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) Provide a high-protein meal.
sa sa sa sa
D) Encourage the client to drink 1 liter of water.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
6. The nurse is assessing a client who is 2 hours post-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
operative from an abdominal hysterectomy. The client's heart rate is 115 bpm, blood press
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ure is 90/60 mmHg, and the abdominal dressing is saturated with bright red blood. What i
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
s the nurse's priority action?
sa sa sa sa
A) Apply an abdominal binder tightly to the dressing.
sa sa sa sa sa sa sa sa
B) Notify the surgeon and prepare for a possible return to the OR.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) Increase the rate of the IV fluid infusion.
sa sa sa sa sa sa sa sa
D) Document the findings and reassess in 15 minutes.
sa sa sa sa sa sa sa sa
7. A patient with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has an arterial blood gas (
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ABG) result showing: pH 7.30, PaCO2 55 mmHg, HCO3-
sa sa sa sa sa sa sa sa
30 mEq/L. The nurse interprets these results as:
sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Uncompensated respiratory acidosis
sa sa sa
B) Partially compensated respiratory acidosis
sa sa sa sa
C) Fully compensated metabolic acidosis
sa sa sa sa
D) Uncompensated metabolic alkalosis
sa sa sa
8. A nurse is providing discharge teaching to a client prescribed warfarin (Coumadin). Whi
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ch statement by the client indicates a need for further teaching?
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) "I will use an electric razor for shaving."
sa sa sa sa sa sa sa sa
B) "I will increase my intake of green leafy vegetables."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) "I will report any bruising or bleeding to my healthcare provider."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) "I will wear a medical alert bracelet."
sa sa sa sa sa sa sa
,9. While caring for a patient with a chest tube, the nurse notices continuous bubbling in th
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
e water seal chamber. What is the most appropriate initial action?
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Clamp the chest tube immediately.
sa sa sa sa sa
B) Strip the chest tube to clear the obstruction.
sa sa sa sa sa sa sa sa
C) Assess the system for an air leak.
sa sa sa sa sa sa sa
D) Increase the suction pressure.
sa sa sa sa
10. A client is admitted with a traumatic brain injury (TBI). The nurse notes a Glasgow Com
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
a Scale (GCS) score of 7. What is the priority nursing action for this client?
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Provide oral fluids to prevent dehydration.
sa sa sa sa sa sa
B) Elevate the head of the bed to 30 degrees.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) Apply a warming blanket to prevent hypothermia.
sa sa sa sa sa sa sa
D) Perform a comprehensive neurological assessment every 8 hours.
sa sa sa sa sa sa sa sa
11. The nurse is caring for a client in septic shock. Which of the following findings is an ear
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ly sign of sepsis?
sa sa sa
A) Decreased urine output (less than 0.5 mL/kg/hr)
sa sa sa sa sa sa sa
B) Systolic blood pressure less than 90 mmHg
sa sa sa sa sa sa sa
C) Heart rate of 120 bpm and respiratory rate of 28/min
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) Body temperature of 96.8°F (36°C)
sa sa sa sa sa
12. A client with a history of bipolar disorder is prescribed lithium. The nurse should monit
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
or the client for signs of lithium toxicity, which include:
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Hypertension and tachycardia.
sa sa sa
B) Tremors, ataxia, and confusion.
sa sa sa sa
C) Hyperglycemia and polyuria.
sa sa sa
D) Photosensitivity and rash.
sa sa sa
13. A nurse is reviewing the electrocardiogram (ECG) of a client who reports chest pain. Th
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
e ECG shows a prolonged PR interval (0.24 seconds). The nurse correctly interprets this as:
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) Atrial fibrillation
sa sa
B) First-degree atrioventricular (AV) block
sa sa sa sa
C) Ventricular tachycardia
sa sa
D) Myocardial infarction
sa sa
, 14. The parent of a 6-month-
sa sa sa sa sa
old infant calls the clinic stating the infant has had a fever of 102.2°F (39°C) for 2 days. Wh
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ich statement by the parent should be the greatest concern to the nurse?
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
A) "The baby is very fussy and hasn't slept well."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
B) "The baby is refusing to eat and has a dry diaper."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) "The baby seems to be breathing very fast and making a grunting sound."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) "The baby has a red rash on the cheeks."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
15. A client is being treated for tuberculosis (TB). The nurse understands that which findin
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
g indicates the client is no longer contagious?
sa sa sa sa sa sa sa
A) The client has completed 2 weeks of anti-tubercular therapy.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
B) The client has a negative sputum culture for acid-fast bacilli (AFB).
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) The client has had a negative purified protein derivative (PPD) skin test.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) The client's chest X-ray shows no signs of infection.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
16. The nurse is performing a sterile dressing change and contaminates the sterile field. W
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
hat is the best action to take?
sa sa sa sa sa sa
A) Continue with the dressing change as planned.
sa sa sa sa sa sa sa
B) Cover the contaminated area with a sterile towel.
sa sa sa sa sa sa sa sa
C) Discard the entire sterile field and start over with new supplies.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) Clean the contaminated area with alcohol.
sa sa sa sa sa sa
17. A client who has been on a mechanical ventilator suddenly develops cyanosis, tachycar
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
dia, and absent breath sounds on the right side. The trachea is deviated to the left. Which
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
condition should the nurse suspect? sa sa sa sa
A) Pulmonary embolism
sa sa
B) Right-sided tension pneumothorax
sa sa sa
C) Atelectasis
sa
D) Pulmonary edema
sa sa
18. The nurse is teaching a client about the use of a patient-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
controlled analgesia (PCA) pump. Which statement indicates the client understands the pu
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
rpose of the pump? sa sa sa
A) "I will press the button every 15 minutes, regardless of my pain level."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
B) "My family member can press the button for me if I am sleeping."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
C) "I will only press the button when my pain is severe and unbearable."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
D) "I can use the button to administer pain medication when I feel pain."
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
