Samenvatting gastro deel 1
Normale anatomie
A = maagmucosa
- Barium contrast blijft enkel aan de mucosa plakken
B = dunne darm
- Valvulae conniventes: lopen volledig door van de ene naar de andere kant
C = dikke darm
- Haustraties: lopen niet volledig door van de ene naar de andere kant
Normale diameters:
- Jejunum < 4,5 cm
- Ileum < 3,5 cm
- Colon < 5 cm
1
,Anatomische landmarks maag:
- 1 – Curvatura minor
- 2 – Curvatura major
- 3 – Antrum
- 4 – Pylorus
- 5 – Bulbus duodeni
- Pars descendens duodeni (D2): pancreaskop ligt ertegen
- Pars transversa duodeni (D3) → hoek van Treitz → jejunum
- Papil van Vater: uitmonding ductus van Wirsung (pancreaticus major) + ductus van
Santorini (niet bij iedereen)
Normale anatomie dunne darm
2
,Normale anatomie dikke darm
NOTE: doorgezakt colon transversum en lus in lienale hoek zijn normale varianten
3
, Beeldvorming
CT abdomen
Ruglig (supine)
- Zelden buiklig, zijlig
Nuchter
- Niet eten, drinken, roken
- Vet stimuleert galblaas
Opacificatie darmlissen
- DD. Bloedvaten – massa’s
- Peroral contrast
o Gastrografine ® (H2O-opl jood)
o 1 soeplepel in glas water (100 ml)
▪ Avond voordien (voor OZ dikke darm)
▪ S’ Ochtends (voor OZ dunne darm)
o Water of Gastrografine ®
▪ 10 min voor onderzoek (maag en duodenum)
- Per anum
o Gastrografie (rectum)
NOOIT barium!!
Met I.V. jood contrast
- Opacificatie bloedvaten
o DD. Klieren, galwegen, …
- Studie perfusie organen
o Arterieel, portaal en veneuze fase
- Cave : allergie > < vagaal
IV jood contrast fasen
Fase Wat is zichtbaar?
Arterieel (~30 sec) Aorta, a. hepatica, a. mesenterica sup.,
niercortex
Portaal (~65 sec) V. portae, leverparenchym (max.
aankleuring)
Veneus (~180 sec) VCI, subhepatische venen, late perfusie,
pyelum, ureters
4
Normale anatomie
A = maagmucosa
- Barium contrast blijft enkel aan de mucosa plakken
B = dunne darm
- Valvulae conniventes: lopen volledig door van de ene naar de andere kant
C = dikke darm
- Haustraties: lopen niet volledig door van de ene naar de andere kant
Normale diameters:
- Jejunum < 4,5 cm
- Ileum < 3,5 cm
- Colon < 5 cm
1
,Anatomische landmarks maag:
- 1 – Curvatura minor
- 2 – Curvatura major
- 3 – Antrum
- 4 – Pylorus
- 5 – Bulbus duodeni
- Pars descendens duodeni (D2): pancreaskop ligt ertegen
- Pars transversa duodeni (D3) → hoek van Treitz → jejunum
- Papil van Vater: uitmonding ductus van Wirsung (pancreaticus major) + ductus van
Santorini (niet bij iedereen)
Normale anatomie dunne darm
2
,Normale anatomie dikke darm
NOTE: doorgezakt colon transversum en lus in lienale hoek zijn normale varianten
3
, Beeldvorming
CT abdomen
Ruglig (supine)
- Zelden buiklig, zijlig
Nuchter
- Niet eten, drinken, roken
- Vet stimuleert galblaas
Opacificatie darmlissen
- DD. Bloedvaten – massa’s
- Peroral contrast
o Gastrografine ® (H2O-opl jood)
o 1 soeplepel in glas water (100 ml)
▪ Avond voordien (voor OZ dikke darm)
▪ S’ Ochtends (voor OZ dunne darm)
o Water of Gastrografine ®
▪ 10 min voor onderzoek (maag en duodenum)
- Per anum
o Gastrografie (rectum)
NOOIT barium!!
Met I.V. jood contrast
- Opacificatie bloedvaten
o DD. Klieren, galwegen, …
- Studie perfusie organen
o Arterieel, portaal en veneuze fase
- Cave : allergie > < vagaal
IV jood contrast fasen
Fase Wat is zichtbaar?
Arterieel (~30 sec) Aorta, a. hepatica, a. mesenterica sup.,
niercortex
Portaal (~65 sec) V. portae, leverparenchym (max.
aankleuring)
Veneus (~180 sec) VCI, subhepatische venen, late perfusie,
pyelum, ureters
4
