Uitwerkingen casussen behandeling:
Casus 1, cortex lasie:
Informatie uit de casus:
R. el Mahout
04-08-1951 (74jaar)
Verwijsdiagnose: Cortex laesie rechts, 6 maanden geleden. Spontaan neurologisch
herstel is niet meer te verwachten.
Aanvullende medische informatie: Goed ingestelde medicatie voor cardiovasculaire
problematieken. Verder geen bijzonderheden
Consultvraag: Gaarne uw behandeling gericht op zelfstandig en veilig lopen buitenshuis
Hulpvraag: Ik wil graag weer zelfstandig buiten lopen in het park.
Dhr/Mw. el Mahout woont sinds 1 maand weer thuis (samen met partner) na verblijf in
een revalidatiecentrum. In de eerste revalidatieperiode is het lopen voornamelijk binnen
geoefend en voor ontslag is nog één keer buiten gelopen met de therapeut.
De patiënt heeft altijd graag gewandeld in het park nabij hun huis. De paden in het park
zijn oneTen, niet bestraat en er zijn kleine heuvels en bruggetjes. De patiënt is bang om
te vallen en struikelt regelmatig. Het struikelen neemt toe als hij/zij afgeleid of vermoeid
raakt.
Behandeling:
Hulpvraag: Ik wil graag weer zelfstandig buiten lopen in het park
• Bang om te vallen
• Struikelt vaak
• Paden in het park zijn oneTen, bruggen en heuveltjes -> binnen huis al geoefend
,1. Kracht:
Behandeldoel 1: Binnen 6 tot 12 weken de kracht van de m. quadriceps en de m. tibialis
anteroir verbeteren, zodat meneer beter buiten kan lopen
Krachttraining m. quadriceps:
1. Opstaan uit de stoel + zitten.
• 15-20 herhalingen per set
• 2-4 sets
• 30-90 seconde rust
2. Leg extension (elastiek).
• 15-20 herhalingen per set
• 2-4 sets
• 30-90 seconde rust
Krachttraining m. tibialis anterior:
1. Elastiek oefening (bij meubelstuk).
• 15-20 herhalingen per set
• 2-4 sets
• 30-90 seconde rust
2. Tenen heMen.
• 15-20 herhalingen per set
• 2-4 sets
• 30-90 seconde rust
, 2. Balans
Behandeldoel 2: binnen 6-10 weken zijn balans verbeteren, waardoor hij minder snel
struikelt bij het buitenhuis lopen.
• POMA 20/28 -> verhoogd valrisico
1. Dynamische balans oefeningen
• Looptraining zonder steun
1. Loopladder
2. Pionnen of flapjes (overheen te stappen)
3. Stok (buitenhuis wandelen)
• Herhaal dit 8-20 keer. 20-90 seconde rust. 2-4 sets
Casus 1, cortex lasie:
Informatie uit de casus:
R. el Mahout
04-08-1951 (74jaar)
Verwijsdiagnose: Cortex laesie rechts, 6 maanden geleden. Spontaan neurologisch
herstel is niet meer te verwachten.
Aanvullende medische informatie: Goed ingestelde medicatie voor cardiovasculaire
problematieken. Verder geen bijzonderheden
Consultvraag: Gaarne uw behandeling gericht op zelfstandig en veilig lopen buitenshuis
Hulpvraag: Ik wil graag weer zelfstandig buiten lopen in het park.
Dhr/Mw. el Mahout woont sinds 1 maand weer thuis (samen met partner) na verblijf in
een revalidatiecentrum. In de eerste revalidatieperiode is het lopen voornamelijk binnen
geoefend en voor ontslag is nog één keer buiten gelopen met de therapeut.
De patiënt heeft altijd graag gewandeld in het park nabij hun huis. De paden in het park
zijn oneTen, niet bestraat en er zijn kleine heuvels en bruggetjes. De patiënt is bang om
te vallen en struikelt regelmatig. Het struikelen neemt toe als hij/zij afgeleid of vermoeid
raakt.
Behandeling:
Hulpvraag: Ik wil graag weer zelfstandig buiten lopen in het park
• Bang om te vallen
• Struikelt vaak
• Paden in het park zijn oneTen, bruggen en heuveltjes -> binnen huis al geoefend
,1. Kracht:
Behandeldoel 1: Binnen 6 tot 12 weken de kracht van de m. quadriceps en de m. tibialis
anteroir verbeteren, zodat meneer beter buiten kan lopen
Krachttraining m. quadriceps:
1. Opstaan uit de stoel + zitten.
• 15-20 herhalingen per set
• 2-4 sets
• 30-90 seconde rust
2. Leg extension (elastiek).
• 15-20 herhalingen per set
• 2-4 sets
• 30-90 seconde rust
Krachttraining m. tibialis anterior:
1. Elastiek oefening (bij meubelstuk).
• 15-20 herhalingen per set
• 2-4 sets
• 30-90 seconde rust
2. Tenen heMen.
• 15-20 herhalingen per set
• 2-4 sets
• 30-90 seconde rust
, 2. Balans
Behandeldoel 2: binnen 6-10 weken zijn balans verbeteren, waardoor hij minder snel
struikelt bij het buitenhuis lopen.
• POMA 20/28 -> verhoogd valrisico
1. Dynamische balans oefeningen
• Looptraining zonder steun
1. Loopladder
2. Pionnen of flapjes (overheen te stappen)
3. Stok (buitenhuis wandelen)
• Herhaal dit 8-20 keer. 20-90 seconde rust. 2-4 sets
