Amoeben
Anam: buikpijn, koorts
LO: hepatomegalie
AO: echo, CT, serologie
Therapie: Metronidazol (3dd 750mg 1wk), clioquinol (3dd 250mg 10d)
Atritis temporalis
Anam: Oudere patiënt (> 50 jaar) – Symptomen – Visusdaling – Temporaal gelokaliseerde hoofdpijn–
Kaakclaudicatio – Druk pijn over arteria temporalis – Risico: acute blindheid – Funduscopie:
gezwollen papil met evt bloedinkjes maar
papil kan ook normaal zijn.
Bechterew
Anam: ochtendstijfheid, inflammatoire rugpijn, ontsteking knie, achillispeesontsteking, uveiitis
AO: Schobertest
Therapie: NSAID, Intra art cortico, DMARD, Biological
Bilharzia
Anam: hematurie, dystentrie
AO: eitjes feces en urine, serologie op antilich
Therapie: Biltricide 40mg/kg
Cellulitis
Anam: obesitas, doorgemaakt cellulitis, veneus insufficient, oedeem, huid kapot
LO: koorts
Lab: leukocytose, bse CRP
AO: Kweek A strepto, S aureus
Therapie: Flucloxacilline (500mg 4dd 10-14dg) claritromycine (500mg 2dd 10-14)
Cystitis
Nitrofurantoine(5d 2dd 100mg), fosfomycine(1x3gr), trimethoprim(3d 1dd 300mg)
Dengue
Anam: koorts, hoofdpijn, keelpijn, rash, fotofobie, zadelfenomeen altijd <2wkn
Lab: leukocytopenie, trombocytopenie
AO: IgM+IgG
Therapie
Folliculitis
Therapie: Flucloxacilline, claritromycine
GPA (kleine vaten)-niet te genezen
Anam: M>V, leeftijd 50-55 jaar, KNO, luchtwegen en nieren (ook andere organen!)
LO: KNO: • bovenste luchtweginfecties (sinusitis)• Neusbloedingen• Neusseptumperforatie•
Zadelneus. LONG: • Infiltraten • Nodules • Pleuritis • Hoesten • Hemoptoe. NIER: • Glomerulonefritis
hematurie proteïnurie nierfunctiestoornis ->Hypertensie, oedeem • Prostatitis, ureteren
Lab: immuunfluoriscentie- ANCA (MPO-ANCA of Pr3-ANCA)
AO:
, Therapie: • steroïden (prednison) 15-20mg • combinatie met andere immuunsuppressiva:
cyclofosfamide(1.5/2mg/kg/dg), rituximab, azathioprine • bij dragerschap S.Aureus: cotrimoxazol,
bactroban • ondersteunend/symptomatisch
Giant Cell Artritis – artritis temporalis (grote vaten)
Anam: V>M, systemische verschijnselen, Leeftijd >> 50 jaar, Nieuwe hoofdpijn temporaal,
kaakclaudicatie, visusverlies, haarkampijn
LO: pijnlijke, gezwollen a. temporalis • afwezige pulsatie
Lab: Verhoogde BSE/CRP, verlaagd hb en trombocytose kan
AO: A. temporalis biopsie (echo: halo-sign), PET-CT
Therapie: Steroïden 30-60 mg • Bij relapse toevoegen methotrexaat, azathioprine • Tocilizumab •
Symptomatisch/ondersteunend
H. Pylori
Pantopac (7d amxocicilline, pantaprazol, claritromycine)
HIV
Anam: koorts, keelpijn, lymfadenopathie, rash, diarree, hoofdpijn
AO: Combotest (p24/ag) p24 acuut?->pcr
Therapie: cART (2NRTI+PI, 2NRTI+NNRTI)
JIA
Anam: kind, ochtendstijf,
LO: dike knie, functio laesie
Lab: ANA, HLA-B27, RF, aCCP
AO: Uveïtis
Therapie: oligo-> meestal self limiting, Poly->progressief, sJIA->
Jichtartritis
Ana: cardiovasculaire aandoeningen trauma Voorafgaande SOA, keelontsteking Medicatie: diuretica
LO: Huidafwijkingen roodheid, exantheem ypertensie,
Lab: urinezuur CRP Leukocyten
AO: kweek, punctie, rontgen, echo
Therapie: koelen, prednison, NSAID, Colchicine 0,5 mg 2-3x/dag, intra art cortico,
urinezuurverlagende middelen, anakinra
Kawasaki
Anam: Koorts tenminste 5 dg +4 vd volgende, oedeem extremiteiten, polymorf exantheem, bilaterale
conjunctivale roodheid, verandering vd lippen, cervicale lymfadenopathy
LO: huiduitslag, gebarsten lippen, conjunctivitis
Therapie: self-limiting, hoge dosis immuunglobulines, ascal, prednisone
Complicatie: coronair aneurysmata
Leptspirose – ziekte van Weil
Anam: koorts, hoofdpijn, hoesten, rode ogen, icterus
Lab: Leukocytose, ↑ bili, ↑ creat
AO: Antigeen, PCR, ELISA
Agglutinatietest
Anam: buikpijn, koorts
LO: hepatomegalie
AO: echo, CT, serologie
Therapie: Metronidazol (3dd 750mg 1wk), clioquinol (3dd 250mg 10d)
Atritis temporalis
Anam: Oudere patiënt (> 50 jaar) – Symptomen – Visusdaling – Temporaal gelokaliseerde hoofdpijn–
Kaakclaudicatio – Druk pijn over arteria temporalis – Risico: acute blindheid – Funduscopie:
gezwollen papil met evt bloedinkjes maar
papil kan ook normaal zijn.
Bechterew
Anam: ochtendstijfheid, inflammatoire rugpijn, ontsteking knie, achillispeesontsteking, uveiitis
AO: Schobertest
Therapie: NSAID, Intra art cortico, DMARD, Biological
Bilharzia
Anam: hematurie, dystentrie
AO: eitjes feces en urine, serologie op antilich
Therapie: Biltricide 40mg/kg
Cellulitis
Anam: obesitas, doorgemaakt cellulitis, veneus insufficient, oedeem, huid kapot
LO: koorts
Lab: leukocytose, bse CRP
AO: Kweek A strepto, S aureus
Therapie: Flucloxacilline (500mg 4dd 10-14dg) claritromycine (500mg 2dd 10-14)
Cystitis
Nitrofurantoine(5d 2dd 100mg), fosfomycine(1x3gr), trimethoprim(3d 1dd 300mg)
Dengue
Anam: koorts, hoofdpijn, keelpijn, rash, fotofobie, zadelfenomeen altijd <2wkn
Lab: leukocytopenie, trombocytopenie
AO: IgM+IgG
Therapie
Folliculitis
Therapie: Flucloxacilline, claritromycine
GPA (kleine vaten)-niet te genezen
Anam: M>V, leeftijd 50-55 jaar, KNO, luchtwegen en nieren (ook andere organen!)
LO: KNO: • bovenste luchtweginfecties (sinusitis)• Neusbloedingen• Neusseptumperforatie•
Zadelneus. LONG: • Infiltraten • Nodules • Pleuritis • Hoesten • Hemoptoe. NIER: • Glomerulonefritis
hematurie proteïnurie nierfunctiestoornis ->Hypertensie, oedeem • Prostatitis, ureteren
Lab: immuunfluoriscentie- ANCA (MPO-ANCA of Pr3-ANCA)
AO:
, Therapie: • steroïden (prednison) 15-20mg • combinatie met andere immuunsuppressiva:
cyclofosfamide(1.5/2mg/kg/dg), rituximab, azathioprine • bij dragerschap S.Aureus: cotrimoxazol,
bactroban • ondersteunend/symptomatisch
Giant Cell Artritis – artritis temporalis (grote vaten)
Anam: V>M, systemische verschijnselen, Leeftijd >> 50 jaar, Nieuwe hoofdpijn temporaal,
kaakclaudicatie, visusverlies, haarkampijn
LO: pijnlijke, gezwollen a. temporalis • afwezige pulsatie
Lab: Verhoogde BSE/CRP, verlaagd hb en trombocytose kan
AO: A. temporalis biopsie (echo: halo-sign), PET-CT
Therapie: Steroïden 30-60 mg • Bij relapse toevoegen methotrexaat, azathioprine • Tocilizumab •
Symptomatisch/ondersteunend
H. Pylori
Pantopac (7d amxocicilline, pantaprazol, claritromycine)
HIV
Anam: koorts, keelpijn, lymfadenopathie, rash, diarree, hoofdpijn
AO: Combotest (p24/ag) p24 acuut?->pcr
Therapie: cART (2NRTI+PI, 2NRTI+NNRTI)
JIA
Anam: kind, ochtendstijf,
LO: dike knie, functio laesie
Lab: ANA, HLA-B27, RF, aCCP
AO: Uveïtis
Therapie: oligo-> meestal self limiting, Poly->progressief, sJIA->
Jichtartritis
Ana: cardiovasculaire aandoeningen trauma Voorafgaande SOA, keelontsteking Medicatie: diuretica
LO: Huidafwijkingen roodheid, exantheem ypertensie,
Lab: urinezuur CRP Leukocyten
AO: kweek, punctie, rontgen, echo
Therapie: koelen, prednison, NSAID, Colchicine 0,5 mg 2-3x/dag, intra art cortico,
urinezuurverlagende middelen, anakinra
Kawasaki
Anam: Koorts tenminste 5 dg +4 vd volgende, oedeem extremiteiten, polymorf exantheem, bilaterale
conjunctivale roodheid, verandering vd lippen, cervicale lymfadenopathy
LO: huiduitslag, gebarsten lippen, conjunctivitis
Therapie: self-limiting, hoge dosis immuunglobulines, ascal, prednisone
Complicatie: coronair aneurysmata
Leptspirose – ziekte van Weil
Anam: koorts, hoofdpijn, hoesten, rode ogen, icterus
Lab: Leukocytose, ↑ bili, ↑ creat
AO: Antigeen, PCR, ELISA
Agglutinatietest
