Samenvatting week 5 Minor Critical care

Samenvatting Minor Critical Care lesweek 5

Bestudeer:
- ProActive nursing : klinische problematiek inzichtelijk. Zorgthema Circulatie (niet gedeelte
over shock)
- ProActive nursing; klinisch redeneren in 6 stappen. Deel 2, casusbespreking mw van
Vollenhove
- ABCDE voor verpleegkundigen hoofdstuk 4

Dat zal je leren:
- Klinisch redeneren met de ABCDE Methode – C (circulation) deel 1
- Klinisch redeneren met de ABCDE Methode – C (circulation) deel 2 (Niet gedeelte over shock)

Filmpjes juf Daniëlle
- Hartfalen
- Anatomie van het hart
- RAAS systeem !

Atrioventriculaire kleppen:
- Tricuspidalisklep
- Mitralisklep

Halve maanvormige kleppen:
- Pulmonalis klep
- Aorta klep




Decompensatio cordis
 Wanneer het hart niet meer het bloed goed kan pompen.

Systolische disfunctie: niet meer goed kunnen samentrekken
Diastolische disfunctie : niet meer goed kunnen ontspannen

Linksdecompensatie : bloed wordt minder goed aangezogen uit de longen, minder bloed in de rest
van het lichaam gepompt.
 Stuwing in de longen (longoedeem)
 Dyspnoe
 Orthopnoe: klachten van dyspnoe wordt erger bij liggen
 Astma cardiale
 Doorbloedingsstoornissen in rest van lichaam
 RAAS systeem komt in actie met vocht vasthouden.  bloedvolume stijgt , hogere
bloeddruk, hierdoor zal decompensatie toenemen.

, Rechtsdecompensatie
 Stuwing in het hele lichaam (ook in de organen)
 Oedeem in de enkels
 Nycturie : verhoogde nachtelijke plasfrequentie

Decompensatio cordis oorzaken
- Hartinfarct: deel van de cellen wordt afgebroken. Deze kunnen niet meer meedoen met de
knijpfunctie. Zorgt voor systolische disfunctie
- Hypertensie: Hartspier moet harder pompen om bloed in de vaten te krijgen. Hartspier
wordt dikker (hypertrofie)
- COPD: pulmonale hypertensie door aandoening. Daarom moet hart meer moeite doen om
bloed in de longen te pompen. Hypertrofie

Behandeling
Oorzaak behandelen
- Longziekten (COPD)
- Hypertensie
- Ritmestoornissen
- Hartinfarct
- Transplantatie
- LVAD, HTX
Preventie
- Risicofactoren worden aangepakt
Hypertensie
Hypercholesterolemie
Overgewicht
Roken
Adviezen
- Leefstijl
- Alert op symptomen
- Slaaphouding
- Elastische kousen
- Geen NSAID
Medicatie
- Diuretica
- Ace remmers
- Bèta blokkers
- Antistolling

Bloeddruk, RAAS en hypertensie
Hypertensie: 140/90
Hypotensie: 90/60

Bloeddruk
- Perifere weerstand
- Cardiac output: hartminuut volume
Hartslagfrequentie x slagvolume