BS1 ZORG IN DE
EIGEN REGIO
Julia de Wit, Mutiple Sclerose
Student:
Toets code:
Docent:
,Inhoudsopgave
Onderdeel A – De cliënt .................................................................................................................................. 3
Onderdeel B – Eigen regio ............................................................................................................................... 4
Onderdeel C – Sociale kaart ............................................................................................................................ 6
Onderdeel D – Beschrijving van organisaties in het zorgdomein en sociale domein ......................................... 7
Onderdeel E – Indeling van de Zorg ............................................................................................................... 10
Onderdeel F – Netwerk van de cliënt ............................................................................................................ 11
Onderdeel G – Verwerking peerfeedback n.a.v. online presentatie ............................................................... 12
Bronvermelding ............................................................................................................................................ 13
Bijlage 1 ........................................................................................................................................................ 16
“Niets uit dit document mag zonder bronvermelding overgenomen worden door derden”
2
, Onderdeel A – De cliënt
Op het voorblad zien we Julia de Wit. Julia de Wit leidde tot zes jaar geleden een onbezorgd
en gezond leven met haar man en drie kinderen. Tot op het moment dat zij last kreeg van
vermoeidheid, duizeligheid en tintelingen. Vanaf dit moment is het leven van Julia voorgoed
verandert. Na een lang traject vol onderzoeken is de ziekte multiple sclerose bij Julia
vastgesteld, ook wel bekend als MS. MS is een chronische aandoening van de hersenen en
het ruggenmerg. De stof myeline is een beschermlaagje van de zenuwen. Deze stof wordt
door het immuunsysteem afgebroken. Als het lichaam steeds minder tot geen myeline
aanmaakt zijn de zenuwcellen van het lichaam niet meer beschermd. Hierdoor raken de
zenuwcellen beschadigd en zullen uiteindelijk ook verdwijnen. De klachten zullen dan steeds
meer toenemen. MS is nog niet te genezen (1).
Julia ervaart met de ziekte MS veel klachten die je kan indelen in drie domeinen; het
lichamelijk domein, het psychisch domein en het functioneel domein. In het lichamelijk
domein spelen de lichamelijke klachten een belangrijke rol. De lichamelijke klachten bij MS
zijn voornamelijk uitscheidingsproblemen (incontinentie, obstipatie, diarree), pijn
(neuropathische pijn, pijn in de skeletspieren, aangezichtspijn), spasticiteit, vermoeidheid en
warmte-intolerantie. In het psychische domein ervaart Julia vooral problemen in haar geest.
Voorbeelden van deze problemen zijn concentratiestoornissen, stoornissen in het geheugen
en depressie. Het laatste domein waar Julia mee kampt is het functioneel domein. Hier heeft
Julia soms last van een verstoorde mobiliteit en een tekort aan zelfredzaamheid van de ADL.
Beide problemen nemen in frequentie toe in een exacerbatie (2).
Door al deze klachten kan Julia zichzelf in het dagelijks leven niet altijd meer redden. Julia
heeft hulp nodig van een professional. Daarom heeft Julia een verpleegkundige ingeschakeld
die regelmatig bij haar langskomt. De verpleegkundige is er niet alleen om zorg te verlenen
bij de ADL, maar regelt ook andere dingen. De verpleegkundige neemt de tijd om verhalen
aan te horen, zodat Julia haar ei kwijt kan aan een buitenstaander. Haar man en kinderen
helpen ook waar het kan, maar soms vindt Julia het ook fijn om met iemand te praten, die
totaal buiten de situatie staat. Als Julia nieuwe klachten ervaart geeft ze dit meteen door aan
de verpleegkundige, zodat deze hier meteen op kan reageren. Voorbeelden hiervan zijn het
inschakelen van een arts bij nieuwe klachten, het inschakelen van een ergotherapeut voor
een rolstoel op maat, het inschakelen van een fysiotherapeut om te blijven bewegen en het
inschakelen van een psycholoog voor mentale steun. Ook levert de verpleegkundige steun
aan haar man en kinderen en geeft ze altijd zo veel mogelijk antwoord op vragen die de
familie en patiënt hebben.
3
EIGEN REGIO
Julia de Wit, Mutiple Sclerose
Student:
Toets code:
Docent:
,Inhoudsopgave
Onderdeel A – De cliënt .................................................................................................................................. 3
Onderdeel B – Eigen regio ............................................................................................................................... 4
Onderdeel C – Sociale kaart ............................................................................................................................ 6
Onderdeel D – Beschrijving van organisaties in het zorgdomein en sociale domein ......................................... 7
Onderdeel E – Indeling van de Zorg ............................................................................................................... 10
Onderdeel F – Netwerk van de cliënt ............................................................................................................ 11
Onderdeel G – Verwerking peerfeedback n.a.v. online presentatie ............................................................... 12
Bronvermelding ............................................................................................................................................ 13
Bijlage 1 ........................................................................................................................................................ 16
“Niets uit dit document mag zonder bronvermelding overgenomen worden door derden”
2
, Onderdeel A – De cliënt
Op het voorblad zien we Julia de Wit. Julia de Wit leidde tot zes jaar geleden een onbezorgd
en gezond leven met haar man en drie kinderen. Tot op het moment dat zij last kreeg van
vermoeidheid, duizeligheid en tintelingen. Vanaf dit moment is het leven van Julia voorgoed
verandert. Na een lang traject vol onderzoeken is de ziekte multiple sclerose bij Julia
vastgesteld, ook wel bekend als MS. MS is een chronische aandoening van de hersenen en
het ruggenmerg. De stof myeline is een beschermlaagje van de zenuwen. Deze stof wordt
door het immuunsysteem afgebroken. Als het lichaam steeds minder tot geen myeline
aanmaakt zijn de zenuwcellen van het lichaam niet meer beschermd. Hierdoor raken de
zenuwcellen beschadigd en zullen uiteindelijk ook verdwijnen. De klachten zullen dan steeds
meer toenemen. MS is nog niet te genezen (1).
Julia ervaart met de ziekte MS veel klachten die je kan indelen in drie domeinen; het
lichamelijk domein, het psychisch domein en het functioneel domein. In het lichamelijk
domein spelen de lichamelijke klachten een belangrijke rol. De lichamelijke klachten bij MS
zijn voornamelijk uitscheidingsproblemen (incontinentie, obstipatie, diarree), pijn
(neuropathische pijn, pijn in de skeletspieren, aangezichtspijn), spasticiteit, vermoeidheid en
warmte-intolerantie. In het psychische domein ervaart Julia vooral problemen in haar geest.
Voorbeelden van deze problemen zijn concentratiestoornissen, stoornissen in het geheugen
en depressie. Het laatste domein waar Julia mee kampt is het functioneel domein. Hier heeft
Julia soms last van een verstoorde mobiliteit en een tekort aan zelfredzaamheid van de ADL.
Beide problemen nemen in frequentie toe in een exacerbatie (2).
Door al deze klachten kan Julia zichzelf in het dagelijks leven niet altijd meer redden. Julia
heeft hulp nodig van een professional. Daarom heeft Julia een verpleegkundige ingeschakeld
die regelmatig bij haar langskomt. De verpleegkundige is er niet alleen om zorg te verlenen
bij de ADL, maar regelt ook andere dingen. De verpleegkundige neemt de tijd om verhalen
aan te horen, zodat Julia haar ei kwijt kan aan een buitenstaander. Haar man en kinderen
helpen ook waar het kan, maar soms vindt Julia het ook fijn om met iemand te praten, die
totaal buiten de situatie staat. Als Julia nieuwe klachten ervaart geeft ze dit meteen door aan
de verpleegkundige, zodat deze hier meteen op kan reageren. Voorbeelden hiervan zijn het
inschakelen van een arts bij nieuwe klachten, het inschakelen van een ergotherapeut voor
een rolstoel op maat, het inschakelen van een fysiotherapeut om te blijven bewegen en het
inschakelen van een psycholoog voor mentale steun. Ook levert de verpleegkundige steun
aan haar man en kinderen en geeft ze altijd zo veel mogelijk antwoord op vragen die de
familie en patiënt hebben.
3
