WGBO wet Deze wet regelt de rechten van de patiënt.
Wet op de geneeskundige Tijdens een medische handeling is er sprake van
behandelingsovereenkomst overeenkomst tussen zorgverlener en patiënt.
2 belangrijkste uitgangspunten:
- Informatieplicht, patiënt informeren
- Toestemmingsvereiste, patiënt moet
verbaal of non-verbaal (bijv. arm
uitsteken voor venapunctie) akkoord
gaan. Uitzondering op acute situaties of
als de patiënt zelf aangeeft dat hij niet
wil weten wat je doet.
Wet BIG, beroepen in de individuele Doel: verbeteren en waarborgen van de
gezondheidszorg kwaliteit van de medische hulpverlening. O.a.
openbaar register waar 8 beroepen op staan
waarbij sprake is van titelbescherming.
Er zijn 13 voorbehouden handelingen:
- Heelkundige handelingen
- Verloskundige handelingen
- Endoscopieën verrichten
- Katheterisaties verrichten
- Injecties geven
- Puncties verrichten
- Onder narcose brengen
- Gebruik maken van radioactieve stoffen
of toestellen die radioactieve stralen
uitzenden
- Verrichten van electieve cardioversie
- Verrichten van defibrillatie
- Toepassen van elektroconvulsieve
therapie
- Steenvergruizing voor geneeskundige
doeleinden
- Verrichtingen van handelingen ten
aanzien van menselijke geslachtscellen
en embryo’s, tenzij dit gedaan wordt
om een zwangerschap in stand te
brengen
Endoscopieën: onderzoek van lichaamsholten of inwendige kanalen
Katheterisaties: inbrengen van een slangetje in bijvoorbeeld een bloedvat of plasbuis
Puncties: bloed, vocht of weefsel wordt met behulp van een holle naald uit het lichaam genomen
Electieve cardioversie: hartritme corrigeren met behulp van elektrische shock
Defibrillatie: corrigeren van hartstilstand met behulp van een elektrische shock
Elektroconvulsieve therapie: met een korte elektrische stroomstoot wordt een epileptische aanval
opgewekt om een ernstige depressie te behandelen
, Voorbehouden handeling Wat houdt deze handeling Geen voorbehouden
onder meer in handeling
Heelkundige handelingen - Kleine chirurgische - Hechtingen
ingrepen verwijderen
- Wonddrain - Wondverzorging
verwijderen - Tampons uit een
- Wondtoilet bestaande holte
verwijderen
Geven van een injectie - Intramusculaire
injectie
- Subcutane injectie
- Intracutane injectie
- Lokale anesthesie
toedienen per injectie
Verrichten van puncties - Venapunctie - Vingerprik
Wonddrain: slangetje dat bloed en wondvocht uit het wondgebied afvoert
Wondtoilet: het reinigen van een wond
Anesthesie: verdoving
Venapunctie: uit een ader bloed opzuigen
Uitvoeren voorbehouden handeling
Om deze handelingen uit te voeren moet je bevoegd en bekwaam zijn. Als doktersassistente mag je
voorbehouden handelingen uitvoeren als dit in opdracht is van de arts.
De arts moet ten alle tijden beschikbaar zijn om de voorbehouden handeling te assisteren of over te
nemen. Uitzondering op venapunctie en griepspuit, volgens de Wet BIG hoeft de arts hiervoor alleen
telefonisch beschikbaar te zijn.
Wel ben je als doktersassistente zelf verantwoordelijk voor de medische verrichtingen.
Doktersassistente is geen geregistreerd beroep en daarom volgt het niet via de tuchtcollege, maar
gewoon via strafrecht of civiel recht.
, Reinigen, desinfecteren en steriliseren van instrumenten
Soort instrument Als het instrument in Voorbeelden Mechanisch reinigen,
contact is geweest desinfecteren en/of
met: steriliseren
Niet-kritisch Intacte huid - Reflexhamer Alleen mechanisch
instrumentarium - stethoscoop reinigen
Semi-kritisch Slijmvliezen - keelspiegel Mechanisch reinigen
instrumentarium - oorspuit en desinfecteren
Kritisch Beschadigde huid of - naaldvoerder Mechanisch reinigen,
instrumentarium slijmvliezen, steriele - scherpe lepel desinfecteren en
lichaamsholte - oogboortje steriliseren
- speculum
- uterussonde
- oorspuit na
gebruik bij
ontstoken of
beschadigde
gehoorgang
Mechanische reiniging: gebruik kunststof borstel en een handwarm sopje met allesreiniger
instrumenten reinigen, na schoonmaken op handdoek laten afdrogen aan de lucht.
Desinfecteren: aantal micro-organismen verlagen op voorwerpen en/of materialen wordt
desinfecteren genoemd.
Steriliseren: geen enkel levend micro-organisme meer aanwezig op een instrument d.m.v.
heteluchtsterilisatoren of stroomsterilisatoren.
Schoonmaken in de juiste volgorde
Eerst droog Dan nat
Van schoon Naar vuil
Eerst hoog Dan laag
H3. Instrumentenkennis
TANGEN
Korentang (ovaalvormige kop binnenkant
geribbeld)
Functie:
Steriele instrumenten en materialen vastpakken, joderen van lichaamsdelen met een gejodeerd
gaasje in de bek. Voorbeeld gebruik: klaarleggen steriele veld.
Wet op de geneeskundige Tijdens een medische handeling is er sprake van
behandelingsovereenkomst overeenkomst tussen zorgverlener en patiënt.
2 belangrijkste uitgangspunten:
- Informatieplicht, patiënt informeren
- Toestemmingsvereiste, patiënt moet
verbaal of non-verbaal (bijv. arm
uitsteken voor venapunctie) akkoord
gaan. Uitzondering op acute situaties of
als de patiënt zelf aangeeft dat hij niet
wil weten wat je doet.
Wet BIG, beroepen in de individuele Doel: verbeteren en waarborgen van de
gezondheidszorg kwaliteit van de medische hulpverlening. O.a.
openbaar register waar 8 beroepen op staan
waarbij sprake is van titelbescherming.
Er zijn 13 voorbehouden handelingen:
- Heelkundige handelingen
- Verloskundige handelingen
- Endoscopieën verrichten
- Katheterisaties verrichten
- Injecties geven
- Puncties verrichten
- Onder narcose brengen
- Gebruik maken van radioactieve stoffen
of toestellen die radioactieve stralen
uitzenden
- Verrichten van electieve cardioversie
- Verrichten van defibrillatie
- Toepassen van elektroconvulsieve
therapie
- Steenvergruizing voor geneeskundige
doeleinden
- Verrichtingen van handelingen ten
aanzien van menselijke geslachtscellen
en embryo’s, tenzij dit gedaan wordt
om een zwangerschap in stand te
brengen
Endoscopieën: onderzoek van lichaamsholten of inwendige kanalen
Katheterisaties: inbrengen van een slangetje in bijvoorbeeld een bloedvat of plasbuis
Puncties: bloed, vocht of weefsel wordt met behulp van een holle naald uit het lichaam genomen
Electieve cardioversie: hartritme corrigeren met behulp van elektrische shock
Defibrillatie: corrigeren van hartstilstand met behulp van een elektrische shock
Elektroconvulsieve therapie: met een korte elektrische stroomstoot wordt een epileptische aanval
opgewekt om een ernstige depressie te behandelen
, Voorbehouden handeling Wat houdt deze handeling Geen voorbehouden
onder meer in handeling
Heelkundige handelingen - Kleine chirurgische - Hechtingen
ingrepen verwijderen
- Wonddrain - Wondverzorging
verwijderen - Tampons uit een
- Wondtoilet bestaande holte
verwijderen
Geven van een injectie - Intramusculaire
injectie
- Subcutane injectie
- Intracutane injectie
- Lokale anesthesie
toedienen per injectie
Verrichten van puncties - Venapunctie - Vingerprik
Wonddrain: slangetje dat bloed en wondvocht uit het wondgebied afvoert
Wondtoilet: het reinigen van een wond
Anesthesie: verdoving
Venapunctie: uit een ader bloed opzuigen
Uitvoeren voorbehouden handeling
Om deze handelingen uit te voeren moet je bevoegd en bekwaam zijn. Als doktersassistente mag je
voorbehouden handelingen uitvoeren als dit in opdracht is van de arts.
De arts moet ten alle tijden beschikbaar zijn om de voorbehouden handeling te assisteren of over te
nemen. Uitzondering op venapunctie en griepspuit, volgens de Wet BIG hoeft de arts hiervoor alleen
telefonisch beschikbaar te zijn.
Wel ben je als doktersassistente zelf verantwoordelijk voor de medische verrichtingen.
Doktersassistente is geen geregistreerd beroep en daarom volgt het niet via de tuchtcollege, maar
gewoon via strafrecht of civiel recht.
, Reinigen, desinfecteren en steriliseren van instrumenten
Soort instrument Als het instrument in Voorbeelden Mechanisch reinigen,
contact is geweest desinfecteren en/of
met: steriliseren
Niet-kritisch Intacte huid - Reflexhamer Alleen mechanisch
instrumentarium - stethoscoop reinigen
Semi-kritisch Slijmvliezen - keelspiegel Mechanisch reinigen
instrumentarium - oorspuit en desinfecteren
Kritisch Beschadigde huid of - naaldvoerder Mechanisch reinigen,
instrumentarium slijmvliezen, steriele - scherpe lepel desinfecteren en
lichaamsholte - oogboortje steriliseren
- speculum
- uterussonde
- oorspuit na
gebruik bij
ontstoken of
beschadigde
gehoorgang
Mechanische reiniging: gebruik kunststof borstel en een handwarm sopje met allesreiniger
instrumenten reinigen, na schoonmaken op handdoek laten afdrogen aan de lucht.
Desinfecteren: aantal micro-organismen verlagen op voorwerpen en/of materialen wordt
desinfecteren genoemd.
Steriliseren: geen enkel levend micro-organisme meer aanwezig op een instrument d.m.v.
heteluchtsterilisatoren of stroomsterilisatoren.
Schoonmaken in de juiste volgorde
Eerst droog Dan nat
Van schoon Naar vuil
Eerst hoog Dan laag
H3. Instrumentenkennis
TANGEN
Korentang (ovaalvormige kop binnenkant
geribbeld)
Functie:
Steriele instrumenten en materialen vastpakken, joderen van lichaamsdelen met een gejodeerd
gaasje in de bek. Voorbeeld gebruik: klaarleggen steriele veld.
