Volledige uitwerking van de elleboog

Anatomie elleboog:
Art.cubiti:
- Samengesteld gewricht
o Art.humeroulnaris
 Flexie
 Extensie
o Art.humeroradialis
 Flexie
 Extensie
 rotatie
o Art.radioulnaris proximalis
 Pronatie
 Supinatie
- Hebben gemeenschappelijke gewrichtsholte
- Extensie:
o Extensie wordt geremd door 3 mechanismen:
 Het stoten van het olecranon tegen de fossa olecrani
 De rek van het lig.anterius van het gewricht
 De weerstand van de buigmusculatuur:
 M.biceps
 M.brachialis
 M.brachioradialis
o Doorzetten van extensie heeft een ruptuur van de volgende:
 Fractuur van het olecranon en scheuring van het kapsel
 Geen fractuur van het olecranon, maar wel scheuring van het kapsel en de
ligamenten, met dorsale dislocatie van de elleboog; meestal is de
musculatuur niet aangedaan; scheuring van de ateria brachialis is echter
mogelijk
- Flexie:
o Beperking hangt af van passieve of actieve beweging
o Actieve flexie beperkende factoren:
 Tegen elkaar stoten van de ventrale boven- en onderarmspieren, die
bovendien bij contractie dikker worden en de actieve flexie verder dan
145graden onmogelijk maakt
o Passieve flexie:
 Bij ontspannen flexie kan de arm 160graden bereiken
 Beperkende factoren:
 Het stoten van caput radii tegen fossa radialis
 Het stoten van de processus coronoideus tegen de fossa coronoidea
 Rek van het lig.posterius van het kapsel
 Spanning die passief ontstaat in de m.triceps
- Supinatie&pronatie:
o Kan alleen goed bekeken worden als elleboog tegen romp aan zit en 90graden
geflecteerd is
o Is de arm gestrekt is het een combinatie rotatie van elleboog en schouder
o Arm 90graden flexie dan is supinatie 90graden
o Arm 90graden flexie dan is pronatie 85graden
o Bij elkaar is het ongeveer 180graden
o Roteert schouder ook mee dan is de bewegingsuitslag groter:
 360graden wanneer de arm naast het lichaam hangt

,  360graden als arm in 90graden abductie is
 270graden wanneer de schouder in 90graden flexie of extensie is
 Iets meer dan 180graden wanneer de arm in 180graden abductie is; rotatie
schouder is in deze stand te verwaarlozen

Ligamenten elleboog:
- Op elkaar houden van articulerende vlakken
- Werken als spandraden, gesitueerd aan beide zijden van het gewricht, het mediale
ligament(MCL) en het laterale ligament(LCL)
- Proximale insertie op de epicondyli ter hoogte van de transversale as van het gewricht en
distaal, rondom de rand van de incisura trochlearis
- MCL:
o Pars anterius versterkt gedeeltelijk het lig. Anulare radii
o Pars intermedius sterkste gedeelte
o Pars posterius of het ligament van bardinet, versterkt door transversaal verlopende
o Het MCL bestaat uit bundels en die bundels bestaan weer uit banden
o Posterieure deel staat op spanning bij flexie
o Anterieure deel staat op spanning bij extensie
o




- LCL:
o Pars anterius, dat het lig. Anulare radii aan de voorzijde versterkt
o Pars intermedius, dat het lig.anulare radii aan de achterzijde versterkt
o Pars posterius
o LUCL(lateral ulnar collateral ligament) is voor posterolaterale rotatoire instabiliteit

, - Interosseus membrane antebrachia
o Taai bindweefsel dat de ulna en de radius met elkaar verbindt
o De vezels lopen zijdelings schuin langs de gehele schacht van beide botten en zijn
distaal geperforeerd voor bloedtoevoer
o Brengt krachten over tussen de twee botten zodat dit evenredig verdeeld wordt




o

Spieren ellebooggewricht:
- Flexie musculatuur:
o Flexoren werken optimaal als de elleboog 90graden is geflecteerd.
o Drie belangrijkste buigspieren:
 M.brachialis
 Functioneert uitsluitend als flexor





Spier Origo Insertie Functie Innervatie
M.brachiali Facies Tuberosita Ellebooggewricht: n.musculocutaneus
s anterior of s ulnae - Flexie
the - Spant het
humerus gewrichtskapsel

 M.brachioradialis
 Belangrijkste functie is flexor van het elleboog gewricht
 Geeft uitsluitend supinatie vanuit maximale pronatiestand
 Werkt meest efficient tussen de 100 en 110graden