Medisch HC3
Kamerwater, glasvocht, glaucoom en floaters
Incidentie en prevalentie
Incidentie en prevalentie kijken aan het aantal gevallen van bijv. een ziekte als glaucoom.
- Incidentie: Kijkt naar nieuwe gevallen.
- Prevalentie: Kijkt naar bestaande gevallen.
Kamerwater
In het oog wordt er 2 tot 6 microliter kamerwater geproduceerd.
In een gezond oog is de druk 15 - 20 mm Hg.
Glaucoom
Glaucoom is een ziekte waarbij schade aan de zenuwvezels van het oog ontstaat en schade
aan de oogzenuw wat leidt tot uitval van het gezichtsveld.
Risicofactor: hoge oogdruk
Een hoge oogdruk kan ontstaan door een verstoring van de afvoer van kamerwater.
Pathogenese glaucoom
De pathogenese is het stapsgewijze ontstaan, het ontwikkelen en het verloop van een
aandoening of ziekte.
Bij glaucoom sterven de ganglioncellen in de retina. Dit proces wordt apoptose genoemd.
Een ander woord voor apoptose is 'geprogrammeerde celdood’
Hoe werkt apoptose?
1. Er komt stress op de cel door bijvoorbeeld weinig O2 of beschadigingen.
2. De cel krimpt en het chromatine gaat klonteren.
3. Het plasmamembraan gaat uitstulpen en de organellen stoppen er mee.
4. De nucleus verdwijnt en het celmembraan vervalt nog meer.
5. Apoptotische cellichaampjes ontstaan (kleine stukjes cel zonder dat de inhoud van
de cel vrij komt).
6. Macrofagen ruimen de rommel op en de cel is weg zonder ontsteking.
, Er zijn 2 theorieën waardoor de druk apoptose van de ganglioncellen veroorzaakt:
1. Vasculaire theorie
2. Mechanische theorie
Vasculaire theorie
De vasculaire theorie heeft te maken met de bloedvaten.
De centrale vene retina (afvalstoffen) en de centrale arterie
retina (zuurstof en voedingstoffen) worden plat geduwd door
de hoge druk.
Hierdoor ontstaat er een verstoring van homeostase en
schieten de ganglioncellen in apoptose.
Mechanische theorie
Bij de mechanische theorie wordt er door een hoge oogdruk tegen de lamina cribrosa
aangedrukt. Door de lamina cribrosa lopen de axonen van de ganglioncellen.
Bij mensen waarbij de gaatjes in de lamina cribrosa veel dichter op elkaar zitten, kan een
kleine verhoging van de oogdruk al zorgen voor glaucoom. Dit komt doordat de zenuw in de
lamina cribrosa knel komt te zitten, er stress ontstaat en er daardoor apoptose ontstaat.
Glaucoom herkennen
Als je in het oog kijkt zie je het volgende:
Je hebt de binnenste cirkel: de cup, de hele cirkel: de disk en de
buitenste cirkel: de rim.
Bij glaucoom gaan de bloedvaten verder uit elkaar, waardoor de
cup vergroot.
De normale cup-disk ratio is 0.4. Bij 0.7 is glaucoom verdacht.
Kamerwater, glasvocht, glaucoom en floaters
Incidentie en prevalentie
Incidentie en prevalentie kijken aan het aantal gevallen van bijv. een ziekte als glaucoom.
- Incidentie: Kijkt naar nieuwe gevallen.
- Prevalentie: Kijkt naar bestaande gevallen.
Kamerwater
In het oog wordt er 2 tot 6 microliter kamerwater geproduceerd.
In een gezond oog is de druk 15 - 20 mm Hg.
Glaucoom
Glaucoom is een ziekte waarbij schade aan de zenuwvezels van het oog ontstaat en schade
aan de oogzenuw wat leidt tot uitval van het gezichtsveld.
Risicofactor: hoge oogdruk
Een hoge oogdruk kan ontstaan door een verstoring van de afvoer van kamerwater.
Pathogenese glaucoom
De pathogenese is het stapsgewijze ontstaan, het ontwikkelen en het verloop van een
aandoening of ziekte.
Bij glaucoom sterven de ganglioncellen in de retina. Dit proces wordt apoptose genoemd.
Een ander woord voor apoptose is 'geprogrammeerde celdood’
Hoe werkt apoptose?
1. Er komt stress op de cel door bijvoorbeeld weinig O2 of beschadigingen.
2. De cel krimpt en het chromatine gaat klonteren.
3. Het plasmamembraan gaat uitstulpen en de organellen stoppen er mee.
4. De nucleus verdwijnt en het celmembraan vervalt nog meer.
5. Apoptotische cellichaampjes ontstaan (kleine stukjes cel zonder dat de inhoud van
de cel vrij komt).
6. Macrofagen ruimen de rommel op en de cel is weg zonder ontsteking.
, Er zijn 2 theorieën waardoor de druk apoptose van de ganglioncellen veroorzaakt:
1. Vasculaire theorie
2. Mechanische theorie
Vasculaire theorie
De vasculaire theorie heeft te maken met de bloedvaten.
De centrale vene retina (afvalstoffen) en de centrale arterie
retina (zuurstof en voedingstoffen) worden plat geduwd door
de hoge druk.
Hierdoor ontstaat er een verstoring van homeostase en
schieten de ganglioncellen in apoptose.
Mechanische theorie
Bij de mechanische theorie wordt er door een hoge oogdruk tegen de lamina cribrosa
aangedrukt. Door de lamina cribrosa lopen de axonen van de ganglioncellen.
Bij mensen waarbij de gaatjes in de lamina cribrosa veel dichter op elkaar zitten, kan een
kleine verhoging van de oogdruk al zorgen voor glaucoom. Dit komt doordat de zenuw in de
lamina cribrosa knel komt te zitten, er stress ontstaat en er daardoor apoptose ontstaat.
Glaucoom herkennen
Als je in het oog kijkt zie je het volgende:
Je hebt de binnenste cirkel: de cup, de hele cirkel: de disk en de
buitenste cirkel: de rim.
Bij glaucoom gaan de bloedvaten verder uit elkaar, waardoor de
cup vergroot.
De normale cup-disk ratio is 0.4. Bij 0.7 is glaucoom verdacht.
