1
Samenvatting Anatomie Blok 2
• Je kunt de bouw van de circulatie van de hersenen en
RM beschrijven en uitvals-verschijnselen op basis van
stoornissen in de circulatie verklaren.
Bron: Vorm en Beweging H7 – Lohman en hoorcollege
Aanvoer naar schedelholte:
Begint bij de aorta (arcus aortae), die splitst in 3 grote takken.
De 3e tak heeft een aftakking die langs de CWK (door de
foramen transversarium) omhoog loopt en uitloopt in de
schedelholte (= aa. vertebrales, is een tak van de a.
subclavia). Parallel daaraan loopt een bloedvat (a. carotis
communis) die via de schedelbasis terecht komt in de
schedelholte. Dit bloedvat splitst in
- A. carotis interna: betrokken bij de aanvoer richting de
schedelholte
- A. carotis externa: betrokken bij de circulatie van het
aangezicht en oppervlak van de schedel. Je kunt deze
voelen (hartslag voelen) bij de rand van de onderkaak,
bij je oor, net boven je oor, direct naast je neus. Heeft
weinig te maken met de
ciruculatie in de
schedel.
Bouw van de hersenen, van
caudaal naar craniaal:
1. Hersenstam
a. Medulla oblongata: eerste stuk van
de hersenstam, verlengde merg
b. Pons: brug naar het cerebellum
c. Mesencephalon: middenhersenen
Functies in de hersenstam: vitale functies
(ademhaling, hartslag, bewustzijn)
2. Cerebellum, verbonden met de pons:
kleine hersenen tegen de hersenstam.
Functie: coördinatie van motoriek
3. Diencephalon, sluit aan bij de stam:
tussenhersenen
4. Telencephalon, rondom diencephalon: 2
cerebrale hemisferen, grote hersenen
Circulatie ligt voornamelijk ventraal van de
hersenstam.
, 2
Aa. vertebrales:
Linker als rechter aa. vertebralis verenigen zich en wordt de a. basillaris (20% van de
hersenen wordt doorbloed vanuit de a. bassilaris en het verlengde ervan). Het verlengde van
de a. basillaris splitst in twee keer a. cerebri posterior.
A. arteria carotis internus (80% van de hersenen wordt doorbloed vanuit de a. carotus
interna). Splitst in:
- a. cerebri anterior: groen in het plaatje
- a. cerebri media: paars in het plaatje
- a. communicans posterior: verbindend bloedvat, dun roze in het plaatje
Resultaat van al deze bloedvaten:
- Grote aanvoerende tak, afkomstig vanuit de
hersenstam (a. basillaris).
- Een grote aanvoerende tak (a. carotus interna) die iets
verderop dwars door de schedelbasis komt.
- Dan heb je nog de eindtakken vanuit de basillaris en
catorus interna en deze vormen een circel: cirkel van
Willis. Deze veronderstelt dat er anastomosen
aanwezig zijn: verbindende bloedvaten. Die zitten met name
aan de voorkant (groene bloedvaten), je ziet daar een
verbinding tussen de cerebri anterior. Wat is het voordeel
van een cirkel? Als het ergens mis gaat, kan er via de
andere kant bloed aangevoerd worden.
Waar ligt precies de cirkel van Willis? De cirkel van Willis is
gelegen in de cella Turcika op de schedelbasis (letterlijke
betekenis: Turks zadel) Zie plaatje. De hypofyse ligt in de
cirkel van Willis.
Bij een grote groep mensen (20-25%) blijkt dat de cirkel van Willis
niet compleet is. Die deficiëntie hoeft geen klinische
verschijnselen te geven, omdat de andere kant van de
cirkel het kan opvangen.
, 3
Verzorgingsgebied binnen schedel van de a. vertebralis en a. basillaris (niet a. cerebri
posterior): hersenstam, cerebellum en nagenoeg het hele diencephalon.
Verzorgingsgebied van de a. cerebri anterior: voorste, mediane deel hemisferen (lichtroze).
Verzorgingsgebied van de a. cerebri posterior: achterste basale (onderzijde) deel hemisferen
(paars).
Verzorgingsgebied van de a. cerebri media: convexiteit
hemisferen (grootste vascularisatiegebied (groen).
Samenvatting Anatomie Blok 2
• Je kunt de bouw van de circulatie van de hersenen en
RM beschrijven en uitvals-verschijnselen op basis van
stoornissen in de circulatie verklaren.
Bron: Vorm en Beweging H7 – Lohman en hoorcollege
Aanvoer naar schedelholte:
Begint bij de aorta (arcus aortae), die splitst in 3 grote takken.
De 3e tak heeft een aftakking die langs de CWK (door de
foramen transversarium) omhoog loopt en uitloopt in de
schedelholte (= aa. vertebrales, is een tak van de a.
subclavia). Parallel daaraan loopt een bloedvat (a. carotis
communis) die via de schedelbasis terecht komt in de
schedelholte. Dit bloedvat splitst in
- A. carotis interna: betrokken bij de aanvoer richting de
schedelholte
- A. carotis externa: betrokken bij de circulatie van het
aangezicht en oppervlak van de schedel. Je kunt deze
voelen (hartslag voelen) bij de rand van de onderkaak,
bij je oor, net boven je oor, direct naast je neus. Heeft
weinig te maken met de
ciruculatie in de
schedel.
Bouw van de hersenen, van
caudaal naar craniaal:
1. Hersenstam
a. Medulla oblongata: eerste stuk van
de hersenstam, verlengde merg
b. Pons: brug naar het cerebellum
c. Mesencephalon: middenhersenen
Functies in de hersenstam: vitale functies
(ademhaling, hartslag, bewustzijn)
2. Cerebellum, verbonden met de pons:
kleine hersenen tegen de hersenstam.
Functie: coördinatie van motoriek
3. Diencephalon, sluit aan bij de stam:
tussenhersenen
4. Telencephalon, rondom diencephalon: 2
cerebrale hemisferen, grote hersenen
Circulatie ligt voornamelijk ventraal van de
hersenstam.
, 2
Aa. vertebrales:
Linker als rechter aa. vertebralis verenigen zich en wordt de a. basillaris (20% van de
hersenen wordt doorbloed vanuit de a. bassilaris en het verlengde ervan). Het verlengde van
de a. basillaris splitst in twee keer a. cerebri posterior.
A. arteria carotis internus (80% van de hersenen wordt doorbloed vanuit de a. carotus
interna). Splitst in:
- a. cerebri anterior: groen in het plaatje
- a. cerebri media: paars in het plaatje
- a. communicans posterior: verbindend bloedvat, dun roze in het plaatje
Resultaat van al deze bloedvaten:
- Grote aanvoerende tak, afkomstig vanuit de
hersenstam (a. basillaris).
- Een grote aanvoerende tak (a. carotus interna) die iets
verderop dwars door de schedelbasis komt.
- Dan heb je nog de eindtakken vanuit de basillaris en
catorus interna en deze vormen een circel: cirkel van
Willis. Deze veronderstelt dat er anastomosen
aanwezig zijn: verbindende bloedvaten. Die zitten met name
aan de voorkant (groene bloedvaten), je ziet daar een
verbinding tussen de cerebri anterior. Wat is het voordeel
van een cirkel? Als het ergens mis gaat, kan er via de
andere kant bloed aangevoerd worden.
Waar ligt precies de cirkel van Willis? De cirkel van Willis is
gelegen in de cella Turcika op de schedelbasis (letterlijke
betekenis: Turks zadel) Zie plaatje. De hypofyse ligt in de
cirkel van Willis.
Bij een grote groep mensen (20-25%) blijkt dat de cirkel van Willis
niet compleet is. Die deficiëntie hoeft geen klinische
verschijnselen te geven, omdat de andere kant van de
cirkel het kan opvangen.
, 3
Verzorgingsgebied binnen schedel van de a. vertebralis en a. basillaris (niet a. cerebri
posterior): hersenstam, cerebellum en nagenoeg het hele diencephalon.
Verzorgingsgebied van de a. cerebri anterior: voorste, mediane deel hemisferen (lichtroze).
Verzorgingsgebied van de a. cerebri posterior: achterste basale (onderzijde) deel hemisferen
(paars).
Verzorgingsgebied van de a. cerebri media: convexiteit
hemisferen (grootste vascularisatiegebied (groen).
