Samenvatting D1

Samenvatting Blok D1
C-ACT

A = ambulante  bewegen
C = compressie  van buitenaf druk geven
T = therapie  mogelijke interventies: zwachtelen, TEK, oefentherapie, huidzorg

Het doel van ambulante compressietherapie is
 Vernauwen van het vaatlumen (= opening van het vat)
 kleppen sluiten zich (beter)
 Verhogen van interstitiële druk
 meer reabsorptie, waardoor starling evenwicht hersteld wordt
 Voorkomen ulcus cruris venosum
 = eindstadium CVI
 Ondersteuning spierpomp(en)
 van voornamelijk de kuitspier

Met de VAS-score kan men de pijn inschatten van de ulcus cruris.

Wanneer de oorzaak niet opgeheven kan worden ontstaat er vaak chronisch
veneuze insufficiëntie (CVI). Dit is een symptomencomplex dat als kenmerk
een permanent verhoogde veneuze druk heeft. Dit leidt uiteindelijk tot
veranderde drukverhoudingen in het veneuze systeem.
Kenmerkend voor veneuze insufficiëntie is het ontstaan van oedeem als gevolg
van de te hoge druk in de venen. Hierdoor treedt vocht uit de vaten. De
lymfevaten nemen de afvoer over, maar raken spoedig overbelast. Vocht blijft
opgehoopt in de weefsels; er ontstaat 'pitting oedeem' (men kan er een putje
indrukken dat heel langzaam weer omhoogkomt).

HMH bij ACT
 Anamnese
o Wat zijn uw klachten
o Verloop van de klacht
o Wat doet u in het dagelijks leven
o Lokalisatie van de pijn
o Operaties
o Geschiedenis
 Inspectie en palpatie
o Mogelijke efflorescenties: varices, littekens, ulceratie, keratose,
erysipelas
o Temperatuur
o Verharding
o Pijnlijke plekken
o Oedeem
 Aanvullend onderzoek
o Delle drukbaarheid (= teken van Godet)
o Capillaire refill
o Teken van stemmer
o Fibrose
o Sensibiliteit
 Huidtherapeutische diagnose
 Behandelplan opstellen nav hulpvraag patiënt

1