Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus
Wat is diabetes.
De endocriene delen van de pancreas (de Eilandjes van Langerhans) maken geen of onvoldoende
insuline aan. En soms is ook de gevoeligheid van de weefsels voor insuline afgenomen.
- Bij aandoeningen (bijv. sepsis met hoge koorts) kunnen zeer lagen en zeer hoge glucose waarden
voorkomen.
Bètacellen:
Bètacellen zijn cellen in de alvleesklier die insuline aanmaken. Ze zitten in de eilandjes van
Langerhans. Ze geven opgeslagen insuline af en maken nieuwe insuline aan.
Bètacellen geven ook C-peptide af. C-peptide in het bloed kan weer geven hoeveel actieve bètacellen
er zijn.
Wat doen bètacellen:
Bij diabetes type 1 vernietigt het afweersysteem de (meeste) bètacellen. Het lichaam probeert wel
nieuwe bètacellen te maken, maar die worden steeds opnieuw aangevallen door het afweersysteem.
Daarom moeten mensen met diabetes type 1 zelf insuline inspuiten.
Bij diabetes type 2 speelt iets anders. De bètacellen worden niet aangevallen, maar ze doen na
verloop van tijd minder goed hun werk. Doordat het lichaam ook niet meer goed reageert op
insuline, moeten de bètacellen steeds harder werken om genoeg insuline te maken om de suiker uit
het bloed te halen. Op den duur raken ze uitgeput en vallen uit.
Diabetes type 1:
Absoluut insuline te kort. Maken vaak zelf helemaal geen insuline. In het begin soms nog iets
aanmaak. Door pancreas falen dan wel afbraak bètacellen.
LADA: patiënten groep die zich laat presenteert. Later begin van diabetes type 1. Hoe het werkt
weten ze niet goed.
Diabetes type 2:
Relatief insulinetekort door insuline resistentie. In principe normale bètacellen.
Door westerste levensstijl, insuline resistentie of obesitas.
- Hoge glucose door eten, hogere glucagon, wat zichzelf in stand houd als je niet afvalt. Wel normale
bètacellen. Kunnen zelf insuline maken, maar zijn hier niet zo goed gevoelig voor.
- Krijgen vaak geen diabetische ketoacidose. Vaak alleen bij patiënten die heel ziek zijn of
SGLT2 remmer gebruiken.
- Diabetes uiting bij sepsis: door verbruik van glucose lage glucose in bloed. Of juist hogere glucose
waarvan het lichaam flink van streek is. Deze mensen hebben ook een hoger risico om in de
komende jaren diabetes type 2 te krijgen.
Zwangerschapsdiabetes:
Vaak al wel zwaarder in gewicht, gevoeliger voor DM2, familiare belasting. Vaak na de zwangerschap
weer weg. Risico ontwikkelen diabetes type 2 groter.
1
Diabetes mellitus
Wat is diabetes.
De endocriene delen van de pancreas (de Eilandjes van Langerhans) maken geen of onvoldoende
insuline aan. En soms is ook de gevoeligheid van de weefsels voor insuline afgenomen.
- Bij aandoeningen (bijv. sepsis met hoge koorts) kunnen zeer lagen en zeer hoge glucose waarden
voorkomen.
Bètacellen:
Bètacellen zijn cellen in de alvleesklier die insuline aanmaken. Ze zitten in de eilandjes van
Langerhans. Ze geven opgeslagen insuline af en maken nieuwe insuline aan.
Bètacellen geven ook C-peptide af. C-peptide in het bloed kan weer geven hoeveel actieve bètacellen
er zijn.
Wat doen bètacellen:
Bij diabetes type 1 vernietigt het afweersysteem de (meeste) bètacellen. Het lichaam probeert wel
nieuwe bètacellen te maken, maar die worden steeds opnieuw aangevallen door het afweersysteem.
Daarom moeten mensen met diabetes type 1 zelf insuline inspuiten.
Bij diabetes type 2 speelt iets anders. De bètacellen worden niet aangevallen, maar ze doen na
verloop van tijd minder goed hun werk. Doordat het lichaam ook niet meer goed reageert op
insuline, moeten de bètacellen steeds harder werken om genoeg insuline te maken om de suiker uit
het bloed te halen. Op den duur raken ze uitgeput en vallen uit.
Diabetes type 1:
Absoluut insuline te kort. Maken vaak zelf helemaal geen insuline. In het begin soms nog iets
aanmaak. Door pancreas falen dan wel afbraak bètacellen.
LADA: patiënten groep die zich laat presenteert. Later begin van diabetes type 1. Hoe het werkt
weten ze niet goed.
Diabetes type 2:
Relatief insulinetekort door insuline resistentie. In principe normale bètacellen.
Door westerste levensstijl, insuline resistentie of obesitas.
- Hoge glucose door eten, hogere glucagon, wat zichzelf in stand houd als je niet afvalt. Wel normale
bètacellen. Kunnen zelf insuline maken, maar zijn hier niet zo goed gevoelig voor.
- Krijgen vaak geen diabetische ketoacidose. Vaak alleen bij patiënten die heel ziek zijn of
SGLT2 remmer gebruiken.
- Diabetes uiting bij sepsis: door verbruik van glucose lage glucose in bloed. Of juist hogere glucose
waarvan het lichaam flink van streek is. Deze mensen hebben ook een hoger risico om in de
komende jaren diabetes type 2 te krijgen.
Zwangerschapsdiabetes:
Vaak al wel zwaarder in gewicht, gevoeliger voor DM2, familiare belasting. Vaak na de zwangerschap
weer weg. Risico ontwikkelen diabetes type 2 groter.
1
