Module beargumenteren van zorg (HVVB21MBVZ)- Ziekenhuis casus

Voorblad!!

,Voorwoord
Mijn naam is … 21-jarige HBO-V student aan de Hanze Hogeschool in Groningen. Onlangs
ben ik begonnen aan mijn laatste praktijkleerperiode in het Frisius MC Leeuwarden op de
afdeling cardiologie.

Tijdens mijn praktijkleerperiode ben ik bezig geweest met het uitwerken van een casus aan
de hand van 6 stappen. Deze 6 stappen van Marc Bakker, volgens het boek ProActive
Nursing (Bakker & van Heycop Ten Ham, 2022) bieden een handvat voor het klinisch
redeneren. Deze 6 stappen zijn in dit verslag uitgewerkt.

Tijdens de praktijkleerperiode heb ik mij niet alleen ontwikkeld in het klinisch redeneren en op
verpleegkundig vlak, maar ook op persoonlijk vlak. Ik ben er achter gekomen over welke
kwaliteiten ik beschik en welke eigenschappen ik wil meenemen wanneer ik als
verpleegkundige aan het werk mag.

Ik wil graag mijn stagebegeleidsters bedanken voor de begeleiding tijdens de
praktijkleerperiode. Ook wil ik mijn docentbegeleider bedanken voor de leuke lessen, de
begeleiding tijdens het werken aan de modules en voor de persoonlijke gesprekken die we
hebben gehad. Als laatst bedank ik mijn medestudenten en alle collega’s waar ik mee samen
heb gewerkt voor het uitwisselen van informatie.


naam

plaats, datum




2

,Inhoudsopgave
Inleiding:....................................................................................................... 5

Hoofdstuk 1: Oriëntatie op de situatie.............................................................6
Hoofdstuk 1.1 De SBAR................................................................................................... 6
1.1.1 Situation............................................................................................................. 6
1.1.2 Background......................................................................................................... 6
1.1.3 Assessment......................................................................................................... 7
1.1.4 Recommendation................................................................................................9
Hoofdstuk 1.2 Gezondheidspatronen van Gordon.........................................................10
Hoofdstuk 1.3 Scorelijst assessments...........................................................................11

Hoofdstuk 2: Klinische problematiek.............................................................13
Hoofdstuk 2.1 Zorgthema’s...........................................................................................13
Hoofdstuk 2.2 Differentiaal diagnoses..........................................................................14

Hoofdstuk 3: Aanvullend onderzoek..............................................................15
Hoofdstuk 3.1 Lichamelijk onderzoek............................................................................15
Hoofdstuk 3.2 Laboratorium onderzoek........................................................................15
Hoofdstuk 3.3 Beeldvormend onderzoek.......................................................................15
Hoofdstuk 3.4 Fysiologisch onderzoek..........................................................................15

Hoofdstuk 4: Klinisch beleid..........................................................................16
Hoofdstuk 4.1 Clusteren van gegevens.........................................................................16
Hoofdstuk 4.2 prioriteren van gegevens.......................................................................17
Hoofdstuk 4.3 Verpleegkundige diagnoses, resultaten en interventies.........................19

Hoofdstuk 5: Het klinisch verloop..................................................................24
Hoofdstuk 5.1 Resultaten van zorg...............................................................................24
5.1.1 Gewenste medische resultaten.........................................................................24
5.1.2 Ongewenste medische resultaten.....................................................................25

Hoofdstuk 6: Nabeschouwing........................................................................26
Hoofdstuk 6.1 Evaluatie in de praktijk...........................................................................26
Hoofdstuk 6.2 Product- en procesevaluatie...................................................................27

Hoofdstuk 7: Informatie en communicatie.....................................................30
Hoofdstuk 7.2 Persoonsgerichte communicatie............................................................30
Hoofdstuk 7.2 ICT......................................................................................................... 31

Hoofdstuk 8: Evidence Based Practice (EBP)..................................................32

Hoofstuk 9: Casus bespreking.......................................................................33



3

, Hoofdstuk 10: Persoonlijke ontwikkeling.......................................................35

Hoofdstuk 11: Waarderingsformulieren.........................................................36

Hoofdstuk 12: Persoonlijke reflecties............................................................37
Hoofdstuk 12.1: Reflectie tussenevaluatie....................................................................37
Hoofdstuk 12.2 reflectie eindevaluatie..........................................................................37

Hoofdstuk 13: Anti-plagiaatverklaring...........................................................38

Literatuurlijst:.............................................................................................. 39

Bijlages:...................................................................................................... 44
Bijlage 1: Meetlat complexiteit van zorg.......................................................................44
Bijlage 2: Medicatie overzicht.......................................................................................45




4