Casus 1 – een vrouw met psychische problematiek
Je hebt een gesprek gevoerd met mevrouw L (40 jaar), waarvan de uitwerking hieronder is
opgenomen. Op basis van deze informatie ga je de een farmacotherapeutische analyse uitvoeren.
Opdracht:
1. Beschrijf het stappenplan van de medicamenteuze behandeling volgens de bijbehorende NHG-
standaard (of andere richtlijn). Vergelijk dit met de huidige behandeling van de patiënt en beschrijf of
deze overeenkomt met het stappenplan in de NHG-Standaard. Beschrijf ook hoe de lab- en
meetwaarden zich verhouden tot de referentiewaarden in de NHG-Standaard.
2. Ga vervolgens door naar het identificeren van potentiele farmacotherapeutische problemen
(FTP’s). Doe voor deze casus de gehele beoordeling van de medicatie, dus behandeling volgens
richtlijnen, onderbehandeling, overbehandeling, bijwerkingen etc.
Patiëntgegevens
Geslacht: vrouw
Afkomst: Kaukasisch
Leeftijd: 40 jaar
Lengte: 175 cm
Gewicht: 62 kg
BMI: 20,2 kg/m2
Roken: nee
Alcohol: - EH/dag
Valrisico: laag (o.b.v. zelfredzaamheid, cognitie, co-morbiditeit, polyfarmacie)
Medische voorgeschiedenis (bron HIS)
Episode Sinds Actueel ja/nee)
Angststoornis 15 jaar Actueel
Nervositeit/spanning 3 jaar Actueel
Slaapproblemen 3 jaar Actueel
Reflux oesofagitis 3 jaar Niet actueel
Eczeem 5 jaar Actueel
IJzergebreksanemie 1 maand Actueel
Medicatie (bron AIS)
Geneesmiddel Dosering Start/stopdatum Initiële voorschrijver
Temazepam 20 mg 1 x daags 1 caps zonodig Sinds 3 jaar huisarts
Antagel 1 -3 x daags 15-30 ml ac 3 jaar geleden huisarts
gestopt
Omeprazol 20 mg 1 x daags 1 capsule Sinds 3 jaar huisarts
Oxazepam 10 mg 1-3 x daags 1 tablet Sinds 3 jaar huisarts
zonodig
Citalopram 40 mg 1 x daags 1 tablet Sinds 15 jaar huisarts
Desoximetason emulsie 1 x daags aanbrengen op Sinds 5 jaar dermatoloog
0,25 % met salicylzuur de behaarde hoofdhuid
1
Casus 1 FA-MA107 Okt 2024
, 10%
Clobetasol zalf 0,05% 1-2 x daags aanbrengen Sinds 5 jaar dermatoloog
Ferrofumaraat 1 x daags 200 mg Sinds 1 maand huisarts
Meetgegevens (bron HIS)
Parameter Waarde Datum Referentie (streef/
normaalwaarden (N))*
Bloedd syst. 125 mmHg 5 maanden geleden <140 mmHg
Bloedd dia. 80 mmHg 5 maanden geleden nvt
BMI 20,2 kg/m2 5 maanden geleden 20-25 kg/m2
Kalium 4,0 mmol/l 5 maanden geleden 3,5-5,0 mmol/l (N)
Natrium 139 mmol/l 5 maanden geleden 136-144 mmol/l (N)
eGFR 93 ml/min/1,73m2 5 maanden geleden >60 ml/min/1,73m2
Hb 6,7 mmol/L 1 maand geleden vrouwen: 7,5-10 mmol/l
6,8 mmol/L 2 dagen geleden
bron:www.nvkc.nl, NHG-standaarden CVRM 2019 en DMII 2013, Anemie 2014
2
Casus 1 FA-MA107 Okt 2024
Je hebt een gesprek gevoerd met mevrouw L (40 jaar), waarvan de uitwerking hieronder is
opgenomen. Op basis van deze informatie ga je de een farmacotherapeutische analyse uitvoeren.
Opdracht:
1. Beschrijf het stappenplan van de medicamenteuze behandeling volgens de bijbehorende NHG-
standaard (of andere richtlijn). Vergelijk dit met de huidige behandeling van de patiënt en beschrijf of
deze overeenkomt met het stappenplan in de NHG-Standaard. Beschrijf ook hoe de lab- en
meetwaarden zich verhouden tot de referentiewaarden in de NHG-Standaard.
2. Ga vervolgens door naar het identificeren van potentiele farmacotherapeutische problemen
(FTP’s). Doe voor deze casus de gehele beoordeling van de medicatie, dus behandeling volgens
richtlijnen, onderbehandeling, overbehandeling, bijwerkingen etc.
Patiëntgegevens
Geslacht: vrouw
Afkomst: Kaukasisch
Leeftijd: 40 jaar
Lengte: 175 cm
Gewicht: 62 kg
BMI: 20,2 kg/m2
Roken: nee
Alcohol: - EH/dag
Valrisico: laag (o.b.v. zelfredzaamheid, cognitie, co-morbiditeit, polyfarmacie)
Medische voorgeschiedenis (bron HIS)
Episode Sinds Actueel ja/nee)
Angststoornis 15 jaar Actueel
Nervositeit/spanning 3 jaar Actueel
Slaapproblemen 3 jaar Actueel
Reflux oesofagitis 3 jaar Niet actueel
Eczeem 5 jaar Actueel
IJzergebreksanemie 1 maand Actueel
Medicatie (bron AIS)
Geneesmiddel Dosering Start/stopdatum Initiële voorschrijver
Temazepam 20 mg 1 x daags 1 caps zonodig Sinds 3 jaar huisarts
Antagel 1 -3 x daags 15-30 ml ac 3 jaar geleden huisarts
gestopt
Omeprazol 20 mg 1 x daags 1 capsule Sinds 3 jaar huisarts
Oxazepam 10 mg 1-3 x daags 1 tablet Sinds 3 jaar huisarts
zonodig
Citalopram 40 mg 1 x daags 1 tablet Sinds 15 jaar huisarts
Desoximetason emulsie 1 x daags aanbrengen op Sinds 5 jaar dermatoloog
0,25 % met salicylzuur de behaarde hoofdhuid
1
Casus 1 FA-MA107 Okt 2024
, 10%
Clobetasol zalf 0,05% 1-2 x daags aanbrengen Sinds 5 jaar dermatoloog
Ferrofumaraat 1 x daags 200 mg Sinds 1 maand huisarts
Meetgegevens (bron HIS)
Parameter Waarde Datum Referentie (streef/
normaalwaarden (N))*
Bloedd syst. 125 mmHg 5 maanden geleden <140 mmHg
Bloedd dia. 80 mmHg 5 maanden geleden nvt
BMI 20,2 kg/m2 5 maanden geleden 20-25 kg/m2
Kalium 4,0 mmol/l 5 maanden geleden 3,5-5,0 mmol/l (N)
Natrium 139 mmol/l 5 maanden geleden 136-144 mmol/l (N)
eGFR 93 ml/min/1,73m2 5 maanden geleden >60 ml/min/1,73m2
Hb 6,7 mmol/L 1 maand geleden vrouwen: 7,5-10 mmol/l
6,8 mmol/L 2 dagen geleden
bron:www.nvkc.nl, NHG-standaarden CVRM 2019 en DMII 2013, Anemie 2014
2
Casus 1 FA-MA107 Okt 2024
