Fiche de révisions de l'UE 2.8 SEMESTRE 3

Embolie pulmonaire

Physiopathologie : Thrombus se formant le plus souvent au niveau d’une veine
profonde d’un membre inférieur ( proximal).
Le thrombus ou une partie de se thrombus va se détacher et migrer dans la veine
cave inférieur puis dans l’oreillette droite , va traverser la valve tricuspide , puis est
éjecté par la ventricule droit dans les artères pulmonaires.
Lorsque le thrombus trouve une artère de son calibre, il vient se coincer et provoque
l’Embolie Pulmonaire.

DÉFINITION : MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE CARACTÉRISÉE PAR UNE OBLITÉRATION
D’UNE OU PLUSIEURS BRANCHES ARTÉRIELLES PULMONAIRES


Pour évaluer la probabilité de l’EP :
Score de Wells simplifié


Pour évaluer la probabilité de l’EP :
Chirurgie orthopédique et
traumatologique
Chirurgie du petit bassin
Chirurgie gynéco
Chirurgie oncologique


Examens :
taux de D-dimères ( n’ont qu’une
valeur prédictive négative) ⟶ qi
négatif exclusion EP
radio pulmonaires ( pour le
diagnostic)
ECG ( repérer une tachycardie) SIGNES CLINIQUES
FACTEURS DE RISQUES
Dyspnée
chirurgie Douleur thoracique
immobilisation Malaise
obésité Hémoptysie
contraception oestro-progestative Tachycardie
infections Hyperthermie
voyage > 1500 km ...



L’embolie pulmonaire est la complication de la thrombose veineuse profonde