Organisatie van de gezondheidszorg
Inhoudsopgave
Schade: ICF ..................................................................................................................4
Beleidscomponenten .......................................................................................... 4
kwaliteit .......................................................................................................................5
Toegankelijkheid ..........................................................................................................5
Efficiëntie.....................................................................................................................5
Duurzaamheid ..............................................................................................................6
Billijkheid .....................................................................................................................6
Chronische ziekte ............................................................................................... 7
Horizontale aanpak ......................................................................................................7
Verticale aanpak ..........................................................................................................7
Preventie beleid .................................................................................................. 8
Herstel beleid ..................................................................................................... 8
Schade ............................................................................................................... 9
Vormen van schade ......................................................................................................9
Schadeverspreidingsmechanismen ..............................................................................9
Vergoedingsbeleid............................................................................................... 9
Vergoeding van artsen ..................................................................................................9
Verpleegkundigen....................................................................................................... 10
Ziekenhuizen .............................................................................................................. 10
Algemene regel voor patiënt terugbetaling (3de betalerssysteem) .................................. 10
Bedrag van vergoeding + medicatie ............................................................................. 11
Middelen om toegankelijkheid te verhogen: basismaatregelen voor iedereen ............... 12
Bijkomende maatregelen afh v financiële situatie ........................................................ 12
Organisatie ....................................................................................................... 13
federale staat ............................................................................................................. 13
gewesten ................................................................................................................... 13
, gemeenschappen ....................................................................................................... 13
Structuur .......................................................................................................... 14
Federaal ..................................................................................................................... 14
Vlaamse gemeenschap ............................................................................................... 15
Vlaams preventiebeleid ..................................................................................... 15
Zorgregio .................................................................................................................... 15
Vlaamse logo’s ........................................................................................................... 16
Eerste lijns zone ......................................................................................................... 16
Organisatie eerste lijn in vlaanderen .................................................................. 16
Woonzorgdecreet ....................................................................................................... 16
Sociale zekerheid .............................................................................................. 17
9 risico’s die gedekt worden door de sociale zekerheid ................................................ 18
Risico ziekte vs arbeidsongeval ................................................................................... 18
Ontstaan en types van sociale zekerheid ..................................................................... 18
Sociale vs private verzekering ..................................................................................... 19
Solidariteitsprincipe ................................................................................................... 21
Functies van een sociale zekerheid ............................................................................. 22
Structuur sociale zekerheid ........................................................................................ 22
Rijksdiensten / fondsen .............................................................................................. 23
Samenvatting sociale zekerheid werknemers .............................................................. 23
Samenvatting sociale zekerheid voor zelfstandigen ..................................................... 24
Samenvatting sociale zekerheid van ambtenaren ........................................................ 24
Bijstand (leefloners) ................................................................................................... 25
Gemeenschappen ............................................................................................. 26
Gehandicapten........................................................................................................... 26
Vlaamse sociale bescherming .................................................................................... 26
Gemeentelijk .................................................................................................... 26
Financiëring ...................................................................................................... 26
Zelfstandigen ............................................................................................................. 27
Ambtenaren ............................................................................................................... 27
Bijstand...................................................................................................................... 27
,Regres en subrogatie ......................................................................................... 27
, Schade: ICF
Gezondheidsschade (ICF) -> verlies van arbeidsinkomen
-preventie van schade:
liefst een preventie van schade want schade moet je altijd vergoeden
-herstel van schade
-vergoeding van schade
Werk = vorm van participatie
-identititeit
-levensdoel
-zelfwaarde
-autonomie
Werk is een vorm van therapie, belangrijk om talenten te ontwikkelen, kansen te krijgen,….
Het geeft structuur: werkweek – weekend, structuur in de dag, vakantie
*pensioen soms moeilijk om structuur te vinden
Beleidscomponenten
-preventie van schade
-herstel van schade
- vergoeding van de schade
5 dimensies van performantie = prestatie vermogen
-kwaliteit
-toegankelijkheid
-efficiëntie
-duurzaamheid
-billijkheid: mensen zich redelijk en rechtvaardig gedragen
, kwaliteit
-doeltreffendheid
-aangepastheid
-veiligheid
-continuïteit
-patïent gerichtheid
Doeltreffendheid
= gewenste uitkomsten
-vermeidbare Zh opnames
-overlevingscurves
-overlijden
EBM
Aangepastheid
= antwoord op medische noden
-Klinische richtlijnen
-geografische variatie
Veiligheid
-zh infecties, complicaties door heelkunde
-polymedicatie bij ouderen / doorlig wonden
Hoe ga je schaden meten? Infecties en fouten voorkomen?
Continuïteit
= organisatie
-informationeel
-relationeel
-managment
-zorgcoördinatie
Patiëntgerichtheid
= Ontvankelijkheid voor de voorkeur van de individuele patiënt
-communicatie
-betrokkenheid
Toegankelijkheid
-financieel
-beshickbaarheid gekwalificeerd personeel
-wachttijden
-fysieke toegang
Efficiëntie
= input / output
Bv:
-QUALY: quality adjuested life year
-verblijsduur bevalling
Inhoudsopgave
Schade: ICF ..................................................................................................................4
Beleidscomponenten .......................................................................................... 4
kwaliteit .......................................................................................................................5
Toegankelijkheid ..........................................................................................................5
Efficiëntie.....................................................................................................................5
Duurzaamheid ..............................................................................................................6
Billijkheid .....................................................................................................................6
Chronische ziekte ............................................................................................... 7
Horizontale aanpak ......................................................................................................7
Verticale aanpak ..........................................................................................................7
Preventie beleid .................................................................................................. 8
Herstel beleid ..................................................................................................... 8
Schade ............................................................................................................... 9
Vormen van schade ......................................................................................................9
Schadeverspreidingsmechanismen ..............................................................................9
Vergoedingsbeleid............................................................................................... 9
Vergoeding van artsen ..................................................................................................9
Verpleegkundigen....................................................................................................... 10
Ziekenhuizen .............................................................................................................. 10
Algemene regel voor patiënt terugbetaling (3de betalerssysteem) .................................. 10
Bedrag van vergoeding + medicatie ............................................................................. 11
Middelen om toegankelijkheid te verhogen: basismaatregelen voor iedereen ............... 12
Bijkomende maatregelen afh v financiële situatie ........................................................ 12
Organisatie ....................................................................................................... 13
federale staat ............................................................................................................. 13
gewesten ................................................................................................................... 13
, gemeenschappen ....................................................................................................... 13
Structuur .......................................................................................................... 14
Federaal ..................................................................................................................... 14
Vlaamse gemeenschap ............................................................................................... 15
Vlaams preventiebeleid ..................................................................................... 15
Zorgregio .................................................................................................................... 15
Vlaamse logo’s ........................................................................................................... 16
Eerste lijns zone ......................................................................................................... 16
Organisatie eerste lijn in vlaanderen .................................................................. 16
Woonzorgdecreet ....................................................................................................... 16
Sociale zekerheid .............................................................................................. 17
9 risico’s die gedekt worden door de sociale zekerheid ................................................ 18
Risico ziekte vs arbeidsongeval ................................................................................... 18
Ontstaan en types van sociale zekerheid ..................................................................... 18
Sociale vs private verzekering ..................................................................................... 19
Solidariteitsprincipe ................................................................................................... 21
Functies van een sociale zekerheid ............................................................................. 22
Structuur sociale zekerheid ........................................................................................ 22
Rijksdiensten / fondsen .............................................................................................. 23
Samenvatting sociale zekerheid werknemers .............................................................. 23
Samenvatting sociale zekerheid voor zelfstandigen ..................................................... 24
Samenvatting sociale zekerheid van ambtenaren ........................................................ 24
Bijstand (leefloners) ................................................................................................... 25
Gemeenschappen ............................................................................................. 26
Gehandicapten........................................................................................................... 26
Vlaamse sociale bescherming .................................................................................... 26
Gemeentelijk .................................................................................................... 26
Financiëring ...................................................................................................... 26
Zelfstandigen ............................................................................................................. 27
Ambtenaren ............................................................................................................... 27
Bijstand...................................................................................................................... 27
,Regres en subrogatie ......................................................................................... 27
, Schade: ICF
Gezondheidsschade (ICF) -> verlies van arbeidsinkomen
-preventie van schade:
liefst een preventie van schade want schade moet je altijd vergoeden
-herstel van schade
-vergoeding van schade
Werk = vorm van participatie
-identititeit
-levensdoel
-zelfwaarde
-autonomie
Werk is een vorm van therapie, belangrijk om talenten te ontwikkelen, kansen te krijgen,….
Het geeft structuur: werkweek – weekend, structuur in de dag, vakantie
*pensioen soms moeilijk om structuur te vinden
Beleidscomponenten
-preventie van schade
-herstel van schade
- vergoeding van de schade
5 dimensies van performantie = prestatie vermogen
-kwaliteit
-toegankelijkheid
-efficiëntie
-duurzaamheid
-billijkheid: mensen zich redelijk en rechtvaardig gedragen
, kwaliteit
-doeltreffendheid
-aangepastheid
-veiligheid
-continuïteit
-patïent gerichtheid
Doeltreffendheid
= gewenste uitkomsten
-vermeidbare Zh opnames
-overlevingscurves
-overlijden
EBM
Aangepastheid
= antwoord op medische noden
-Klinische richtlijnen
-geografische variatie
Veiligheid
-zh infecties, complicaties door heelkunde
-polymedicatie bij ouderen / doorlig wonden
Hoe ga je schaden meten? Infecties en fouten voorkomen?
Continuïteit
= organisatie
-informationeel
-relationeel
-managment
-zorgcoördinatie
Patiëntgerichtheid
= Ontvankelijkheid voor de voorkeur van de individuele patiënt
-communicatie
-betrokkenheid
Toegankelijkheid
-financieel
-beshickbaarheid gekwalificeerd personeel
-wachttijden
-fysieke toegang
Efficiëntie
= input / output
Bv:
-QUALY: quality adjuested life year
-verblijsduur bevalling
