POSTPARTALE PERIODE 2: NEONATOLOGISCHE ZORGEN
Inhoudsopgave
Postpartale periode 2: Welkom op neonatologie … 2
Postpartale periode 2: Opvang van de neonaat … 11
Postpartale periode 2: Opvang van de ouders … 25
Postpartale periode 2: Ontwikkelingsgericht zorg … 29
Postpartale periode 2: Specifieke zorgen op neonatologie … 36
1
,Postpartale periode 2: Welkom op neonatologie
Welkom op NEONAAT-ologie
● Kwetsbare PG met extra zorgnood na geboorte
● Voor ouders vaak ingrijpende + emotionele gebeurtenis
● Van eenvoudige monitoring tot intensieve medische ondersteuning
● Multidisciplinair teamwork
● Competenties:
- Klinische vaardigheden: oa. observatievermogen en technische
bekwaamheid
- Kennis van neonatale fysiologie en pathologie
- Attitude → sterk empathisch vermogen
● Neonatale periode = 1ste 28 dagen na geboorte
● Ouders zijn altijd welkom!
Verschil N* en NICU
● N*
- Neonatale zorgafdeling zonder intensieve behandeling
- → Verbonden aan iedere kraamafdeling
● NICU
- Neonatale intensieve zorgen (in België: 19)
- → Verbonden aan perinatale centra (met MIC)
● Op beide afdelingen:
- continue monitoring + in couveuse/warmtebedje
2
,Transfer naar perinataal centrum
● < 32 ZSW en/of GG < 1500 gram
● Meest ideale opvang verzekeren
● Ook postnatale transfer mogelijk!
● Belang van ouder-kind contact vóór transfer
● Moeder en baby snel herenigen
Opnamecriteria
● Aangeboren afwijkingen
● Vroeggeboorte
● Laag geboortegewicht
● Aanpassingsproblemen
bij geboorte
Aangeboren afwijkingen
● Bij 0,8% PG 1 of meer congenitale malformaties (2023)
● Vaak neo opname voor medische interventie
● Direct zichtbaar?
Hyperbilirubinemie
● ‘Geelzucht’
● Fysiologische oorzaak = ‘normaal’ 3-5 dagen postpartum
● Symptomen: icterus, hypotoon,
voedingsproblemen,…
3
, ● Diagnostiek
- Klinisch beeld
- TsB → gouden standaard met
serumgehalte
- TcB → inschatting met transcutane meting
● Doel: kernicterus voorkomen
- Irreversibele beschadigingen t.h.v. hersenen
- Psychomotorische stoornissen → grove en fijne motoriek
● Behandelopties
- Op doktersadvies!
- Geen behandeling = afwachten + van nabij opvolgen
- Fototherapie = behandeling met geconcentreerd blauw licht
- Wisseltransfusie (donorbloed) bij ernstige gevallen
● Protocol
- Huidcontrole en -verzorging
- Voeding en vochtbalans
- Temperatuurmonitoring
- Oogbescherming
- Observatie pijn en ongemak
- Regelmatige BN → effectiviteit behandeling
- Ouders informeren en betrekken
Ontslagcriteria
● Aantal medische vereisten:
- Leeftijd vanaf 36 weken (levensweken + ZSW)
- Lichaamstemperatuur op peil houden
- Goed drinken + consistente gewichtstoename
- Voldoende uitgerijpt AH-centrum → regelmatig AH-patroon zonder
apneus
- Wiegendoodtest of polysomnografie (< 34 ZSW) → ev. thuismonitoring
● Ouders optimaal voorbereiden
● Thuiszorg als brug:
- Ouders voelen zich vaak onzeker
4
Inhoudsopgave
Postpartale periode 2: Welkom op neonatologie … 2
Postpartale periode 2: Opvang van de neonaat … 11
Postpartale periode 2: Opvang van de ouders … 25
Postpartale periode 2: Ontwikkelingsgericht zorg … 29
Postpartale periode 2: Specifieke zorgen op neonatologie … 36
1
,Postpartale periode 2: Welkom op neonatologie
Welkom op NEONAAT-ologie
● Kwetsbare PG met extra zorgnood na geboorte
● Voor ouders vaak ingrijpende + emotionele gebeurtenis
● Van eenvoudige monitoring tot intensieve medische ondersteuning
● Multidisciplinair teamwork
● Competenties:
- Klinische vaardigheden: oa. observatievermogen en technische
bekwaamheid
- Kennis van neonatale fysiologie en pathologie
- Attitude → sterk empathisch vermogen
● Neonatale periode = 1ste 28 dagen na geboorte
● Ouders zijn altijd welkom!
Verschil N* en NICU
● N*
- Neonatale zorgafdeling zonder intensieve behandeling
- → Verbonden aan iedere kraamafdeling
● NICU
- Neonatale intensieve zorgen (in België: 19)
- → Verbonden aan perinatale centra (met MIC)
● Op beide afdelingen:
- continue monitoring + in couveuse/warmtebedje
2
,Transfer naar perinataal centrum
● < 32 ZSW en/of GG < 1500 gram
● Meest ideale opvang verzekeren
● Ook postnatale transfer mogelijk!
● Belang van ouder-kind contact vóór transfer
● Moeder en baby snel herenigen
Opnamecriteria
● Aangeboren afwijkingen
● Vroeggeboorte
● Laag geboortegewicht
● Aanpassingsproblemen
bij geboorte
Aangeboren afwijkingen
● Bij 0,8% PG 1 of meer congenitale malformaties (2023)
● Vaak neo opname voor medische interventie
● Direct zichtbaar?
Hyperbilirubinemie
● ‘Geelzucht’
● Fysiologische oorzaak = ‘normaal’ 3-5 dagen postpartum
● Symptomen: icterus, hypotoon,
voedingsproblemen,…
3
, ● Diagnostiek
- Klinisch beeld
- TsB → gouden standaard met
serumgehalte
- TcB → inschatting met transcutane meting
● Doel: kernicterus voorkomen
- Irreversibele beschadigingen t.h.v. hersenen
- Psychomotorische stoornissen → grove en fijne motoriek
● Behandelopties
- Op doktersadvies!
- Geen behandeling = afwachten + van nabij opvolgen
- Fototherapie = behandeling met geconcentreerd blauw licht
- Wisseltransfusie (donorbloed) bij ernstige gevallen
● Protocol
- Huidcontrole en -verzorging
- Voeding en vochtbalans
- Temperatuurmonitoring
- Oogbescherming
- Observatie pijn en ongemak
- Regelmatige BN → effectiviteit behandeling
- Ouders informeren en betrekken
Ontslagcriteria
● Aantal medische vereisten:
- Leeftijd vanaf 36 weken (levensweken + ZSW)
- Lichaamstemperatuur op peil houden
- Goed drinken + consistente gewichtstoename
- Voldoende uitgerijpt AH-centrum → regelmatig AH-patroon zonder
apneus
- Wiegendoodtest of polysomnografie (< 34 ZSW) → ev. thuismonitoring
● Ouders optimaal voorbereiden
● Thuiszorg als brug:
- Ouders voelen zich vaak onzeker
4
