Naam student: F
Studentnummer:
1. Groep van de student: LV_4E2
2. Naam van de examinator: D. Vogel
3. Naam van het studieonderdeel: Afstudeeropdracht literatuurstudie
4. Studiegidsnummer: 4523AFSAOP
5. Het aantal woorden dat de opdrachtuitwerking bevat (exclusief titelblad,
tabellen, bronnenlijst): 588
6. Datum van inlevering: 04-03-2024
, Pijn bij wondzorg
Klinische onzekerheid Conclusie
Wonden bestaan in allerlei verschillende vormen, soorten, maten en kunnen onder andere ontstaan na een De richtlijn suggereert variabel effect van afleidingstec
trauma of een operatieve ingreep. Een gevolg van trauma of ingreep kan wondpijn zijn, in rust maar ook tijdens pijnvermindering bij wondzorg, maar het bewijsniveau
de wondverzorging (1). voornamelijk niet-significante resultaten, waarbij TEN
beoordeeld. VR-therapie wordt als klinisch relevant be
De hoeveelheid wondzorg en pijn verschilt per patiënt. Voorafgaand aan de zorg wordt pijnstillende- en significantie.
onderdrukkende medicatie aangeboden. Uit cijfers van het Woundcare Consultant Society (WCS) (2) blijkt dat bij
40-50% van de patiënten met pijnstilling, deze onvoldoende effect heeft (2). Ook in de praktijk wordt de Twee SR/MA over VR-therapie, één SR/MA over hypno
verzorging van een wond vaak als erg pijnlijk en onprettig ervaren door patiënten. tonen aan dat er een positief-, significant-, vermindere
tussen de interventies en controlegroepen.
Effectieve pijnbestrijding is essentieel om stress te verminderen, immuniteit- en genezing niet te verstoren, en
het comfort van de patiënt te bevorderen (3). Het vertrouwen tussen patiënt en zorgverleners zou hierdoor Als antwoord op de onderzoeksvraag:
kunnen toenemen (3).
Bovenstaande interventies verminderen pijn bij wondz
De probleemstelling is dat het exclusieve gebruik van pijnstillende medicatie bij wondzorg als onvoldoende wordt afleidingsmethoden tijdens wondzorg kunnen de pijn b
beschouwd. Er wordt gezocht naar aanvullende interventies voor pijn, naast farmacotherapeutische aanvulling op farmacologische behandelingen.
benaderingen. De volgende onderzoeksvraag is opgesteld: “Wat zijn effectieve niet-farmacologische
verpleegkundige interventie(s) ter vermindering van pijn voor volwassen patiënten met wondzorg?”
Methode
Databases:
In PubMed werden drie artikelen als relevant bevonden, waarvan één artikel middels het sneeuwbaleffect
Figuur 1: flowchard Discussie
gevonden werd. In zowel de Richtlijnendatabase (n=1) als Cochrane (n=0) werd er gezocht met gelijke termen als
in onderstaande searchstring. De richtlijn werd met drie medestudenten volgens het AGREE2-format beoordeeld. Kanttekening één, generaliseerbaarheid van de onder
diverse landen en culturen bij volwassen patiënten. To
Searcshtring Resultaten cultuur en volwassen patiënten lijkt wel haalbaar. Ech
Richtlijn maakt generalisatie naar onze onderzoekspop
(((("Aged"[Mesh] OR "Aged, 80 and over"[Mesh] OR "Frail Elderly"[Mesh] OR elder*[tiab] OR eldest[tiab] OR "older direct.
people"[tiab] OR "older patient*"[tiab] OR "Adult"[Mesh] OR adult*[tiab]) AND ("Wound Healing"[Mesh] OR "wound
healing"[tiab] OR "wound care"[tiab] OR "wound dressing"[tiab])) AND ("Nursing"[Mesh] OR nurs*[tiab] OR "Nursing Ten tweede, werd in de genoemde onderzoeken werd
Care"[Mesh] OR "nursing care"[tiab] OR "nursing intervention*"[tiab] OR "non-pharmacolog*"[tiab] OR "non gemeten, mogelijk leidend tot onvergelijkbaarheid tus
pharmacolog*"[tiab] OR nonpharmacolog*[tiab] OR "Complementary Therapies"[Mesh] OR "complementary therap*"[tiab]
informatiebias. Ook varieerde de beschrijving van won
OR "alternative therap*"[tiab])) AND ("Pain Management"[Mesh] OR "pain management"[tiab] OR pain[tiab] OR
specifieke wondtypes (brand- en chirurgische wonden
"Pain"[Mesh]))
algemene wonden benoemden. Deze variabiliteit kan
beïnvloeden.
Tabel 1 searchstring
Ten derde, TENS gaf geen betrouwbaarheidsinterval o
Filters: hierdoor niet goed geïnterpreteerd en beoordeeld wo
Randomised controlled trial (RCT), systematic review (SR), meta-analyse (MA) voor het verkrijgen van artikelen
met een goede bewijskracht (4). Ten vierde, VR-interventie wordt ondersteund door dr
interventies slechts één artikel hebben. De betrouwba
Inclusiecriteria: met één SR/MA voor hypnose en één RCT voor aroma
- Wondzorg bij brand- en chirurgische wonden: De pijn bij deze wonden werd als relevant bevonden voor deze
literatuurstudie. Een sterk punt is dat er in verschillende databases is g
relevante artikelen te vinden is hierdoor vergroot. Oo
Exclusiecriteria wegens de relatief korte wondzorgprocedure.
- Patiënten met onderliggende ziektes: zouden mogelijk van invloed kunnen zijn op de pijn bij wondzorg.
Studentnummer:
1. Groep van de student: LV_4E2
2. Naam van de examinator: D. Vogel
3. Naam van het studieonderdeel: Afstudeeropdracht literatuurstudie
4. Studiegidsnummer: 4523AFSAOP
5. Het aantal woorden dat de opdrachtuitwerking bevat (exclusief titelblad,
tabellen, bronnenlijst): 588
6. Datum van inlevering: 04-03-2024
, Pijn bij wondzorg
Klinische onzekerheid Conclusie
Wonden bestaan in allerlei verschillende vormen, soorten, maten en kunnen onder andere ontstaan na een De richtlijn suggereert variabel effect van afleidingstec
trauma of een operatieve ingreep. Een gevolg van trauma of ingreep kan wondpijn zijn, in rust maar ook tijdens pijnvermindering bij wondzorg, maar het bewijsniveau
de wondverzorging (1). voornamelijk niet-significante resultaten, waarbij TEN
beoordeeld. VR-therapie wordt als klinisch relevant be
De hoeveelheid wondzorg en pijn verschilt per patiënt. Voorafgaand aan de zorg wordt pijnstillende- en significantie.
onderdrukkende medicatie aangeboden. Uit cijfers van het Woundcare Consultant Society (WCS) (2) blijkt dat bij
40-50% van de patiënten met pijnstilling, deze onvoldoende effect heeft (2). Ook in de praktijk wordt de Twee SR/MA over VR-therapie, één SR/MA over hypno
verzorging van een wond vaak als erg pijnlijk en onprettig ervaren door patiënten. tonen aan dat er een positief-, significant-, vermindere
tussen de interventies en controlegroepen.
Effectieve pijnbestrijding is essentieel om stress te verminderen, immuniteit- en genezing niet te verstoren, en
het comfort van de patiënt te bevorderen (3). Het vertrouwen tussen patiënt en zorgverleners zou hierdoor Als antwoord op de onderzoeksvraag:
kunnen toenemen (3).
Bovenstaande interventies verminderen pijn bij wondz
De probleemstelling is dat het exclusieve gebruik van pijnstillende medicatie bij wondzorg als onvoldoende wordt afleidingsmethoden tijdens wondzorg kunnen de pijn b
beschouwd. Er wordt gezocht naar aanvullende interventies voor pijn, naast farmacotherapeutische aanvulling op farmacologische behandelingen.
benaderingen. De volgende onderzoeksvraag is opgesteld: “Wat zijn effectieve niet-farmacologische
verpleegkundige interventie(s) ter vermindering van pijn voor volwassen patiënten met wondzorg?”
Methode
Databases:
In PubMed werden drie artikelen als relevant bevonden, waarvan één artikel middels het sneeuwbaleffect
Figuur 1: flowchard Discussie
gevonden werd. In zowel de Richtlijnendatabase (n=1) als Cochrane (n=0) werd er gezocht met gelijke termen als
in onderstaande searchstring. De richtlijn werd met drie medestudenten volgens het AGREE2-format beoordeeld. Kanttekening één, generaliseerbaarheid van de onder
diverse landen en culturen bij volwassen patiënten. To
Searcshtring Resultaten cultuur en volwassen patiënten lijkt wel haalbaar. Ech
Richtlijn maakt generalisatie naar onze onderzoekspop
(((("Aged"[Mesh] OR "Aged, 80 and over"[Mesh] OR "Frail Elderly"[Mesh] OR elder*[tiab] OR eldest[tiab] OR "older direct.
people"[tiab] OR "older patient*"[tiab] OR "Adult"[Mesh] OR adult*[tiab]) AND ("Wound Healing"[Mesh] OR "wound
healing"[tiab] OR "wound care"[tiab] OR "wound dressing"[tiab])) AND ("Nursing"[Mesh] OR nurs*[tiab] OR "Nursing Ten tweede, werd in de genoemde onderzoeken werd
Care"[Mesh] OR "nursing care"[tiab] OR "nursing intervention*"[tiab] OR "non-pharmacolog*"[tiab] OR "non gemeten, mogelijk leidend tot onvergelijkbaarheid tus
pharmacolog*"[tiab] OR nonpharmacolog*[tiab] OR "Complementary Therapies"[Mesh] OR "complementary therap*"[tiab]
informatiebias. Ook varieerde de beschrijving van won
OR "alternative therap*"[tiab])) AND ("Pain Management"[Mesh] OR "pain management"[tiab] OR pain[tiab] OR
specifieke wondtypes (brand- en chirurgische wonden
"Pain"[Mesh]))
algemene wonden benoemden. Deze variabiliteit kan
beïnvloeden.
Tabel 1 searchstring
Ten derde, TENS gaf geen betrouwbaarheidsinterval o
Filters: hierdoor niet goed geïnterpreteerd en beoordeeld wo
Randomised controlled trial (RCT), systematic review (SR), meta-analyse (MA) voor het verkrijgen van artikelen
met een goede bewijskracht (4). Ten vierde, VR-interventie wordt ondersteund door dr
interventies slechts één artikel hebben. De betrouwba
Inclusiecriteria: met één SR/MA voor hypnose en één RCT voor aroma
- Wondzorg bij brand- en chirurgische wonden: De pijn bij deze wonden werd als relevant bevonden voor deze
literatuurstudie. Een sterk punt is dat er in verschillende databases is g
relevante artikelen te vinden is hierdoor vergroot. Oo
Exclusiecriteria wegens de relatief korte wondzorgprocedure.
- Patiënten met onderliggende ziektes: zouden mogelijk van invloed kunnen zijn op de pijn bij wondzorg.
