1
Samenvatting: Digitalisering en
Technologische Evoluties Binnen de
Tandheelkunde: Endodontologie en
Orthodontie:
Endodontologie:
• Doelgebied met focus op:
o Preventie van de pathologie van het endodontium
o Behandeling van de pathologie van het endodontium
• Onderdelen van de endodontologie:
o Vitale pulpa-theorie
o Wortelkanaalbehandeling
o Herbehandeling
o Chirurgische endodontie
▪ Behandeling van wortelresorptie
▪ Apex-resectie
o Regeneratie-therapie
Nadelen endodontische behandeling:
• Endodontische behandelingen gaan vaak gepaard met enkele nadelen:
o Uitgebreidheid van de behandeling
o Tijdrovende behandelingen
o Stresserende behandelingen
o Frustrerende behandelingen
• Om de nadelen tegen te gaan heeft endodontologie nood aan:
o Techniek
o Inspanning
o Expertise
o Nauwkeurigheid
Samenvatting: Endodontologie en Orthodontie
, 2
Endodontologie en technologische evolutie:
• Technologische evolutie biedt aan:
o Minder complexe behandeling
o Minder arbeidsintensieve behandeling
• Nieuwe technologieën:
o Elektronische lengtebepaling
o Digitale RX
o Machinale preparatie met NiTi
o Nieuwe vulsystemen
o Vergroting
▪ Kanaal wordt beter waarneembaar dan met het blote oog
• Beter zicht op randaansluiting
• Waarnemen van minieme breuklijnen
• …
Gevolgen van technologische evolutie:
• RCT kan op vrij vlotte manier gebeuren
o Gepaard met voorspelbaar resultaat
• Opmerking:
o Risico’s verdwijnen niet, steeds kans op:
▪ Perforaties
▪ Afgebroken instrumenten
▪ Obliteraties
o Verdere nood aan:
▪ Gespecialiseerd instrumentarium
▪ Microscoop
Digitalisering en endodontologie:
• Digitalisering biedt aan:
o Minder complexe behandeling
o Minder arbeidsintensieve behandeling
• Voorbeelden:
o Moderne endomotor
o CBCT
▪ Meerwaarde bewezen
o Intra-orale scanner
▪ Meerwaarde bewezen
Samenvatting: Endodontologie en Orthodontie
, 3
Moderne endomotor:
• Motor op basis van software en bluetooth
• Kenmerken:
o Instellen van torque- en snelheidswaarde
o Visualisatie van de belasting van de vijl
▪ Eerder doorstane belasting van de vijl
▪ Toekomstige belasting van de vijl
o Instellingen zijn mogelijk afhankelijk van het vijltype
• Opmerking:
o Wordt eerder beschouwd als gadget
Toepassingen CBCT in endodontologie:
• Diagnose
• Behandelplanning
• Guided endodontics
o OF geleide endodontie
o Zie verder
CBCT en diagnose vanuit endo-perspectief:
• Diagnose is niet altijd zichtbaar in het tweedimensionaal (peri-apicaal) beeld
o Laesie is niet altijd zichtbaar bij een dikke buccale cortex
• Detectie van:
o Radiolucente laesies
o Sluiering van de sinus
o Genezing
o Verticale wortelfracturen
o Resorpties
▪ Uitgebreidheid te bepalen in alle dimensies
o …
• Conclusie:
o Diagnostische meerwaarde bewezen
CBCT en behandelplanning vanuit endo-perspectief:
• Bepalen van:
o Wortel- en kanaalmorfologie
▪ Aantal wortels en kanalen
▪ Eventuele splitsingen
▪ Eventuele krommingen
o Wortelkanaallengte
o Pre-chirurgische planning
▪ Zie verder
o Uitgebreidheid bij trauma
▪ Grootte van fractuur is uit te meten op voorhand
• Opmerking:
o Morfologie is te bepalen in alle dimensies
Samenvatting: Endodontologie en Orthodontie
Samenvatting: Digitalisering en
Technologische Evoluties Binnen de
Tandheelkunde: Endodontologie en
Orthodontie:
Endodontologie:
• Doelgebied met focus op:
o Preventie van de pathologie van het endodontium
o Behandeling van de pathologie van het endodontium
• Onderdelen van de endodontologie:
o Vitale pulpa-theorie
o Wortelkanaalbehandeling
o Herbehandeling
o Chirurgische endodontie
▪ Behandeling van wortelresorptie
▪ Apex-resectie
o Regeneratie-therapie
Nadelen endodontische behandeling:
• Endodontische behandelingen gaan vaak gepaard met enkele nadelen:
o Uitgebreidheid van de behandeling
o Tijdrovende behandelingen
o Stresserende behandelingen
o Frustrerende behandelingen
• Om de nadelen tegen te gaan heeft endodontologie nood aan:
o Techniek
o Inspanning
o Expertise
o Nauwkeurigheid
Samenvatting: Endodontologie en Orthodontie
, 2
Endodontologie en technologische evolutie:
• Technologische evolutie biedt aan:
o Minder complexe behandeling
o Minder arbeidsintensieve behandeling
• Nieuwe technologieën:
o Elektronische lengtebepaling
o Digitale RX
o Machinale preparatie met NiTi
o Nieuwe vulsystemen
o Vergroting
▪ Kanaal wordt beter waarneembaar dan met het blote oog
• Beter zicht op randaansluiting
• Waarnemen van minieme breuklijnen
• …
Gevolgen van technologische evolutie:
• RCT kan op vrij vlotte manier gebeuren
o Gepaard met voorspelbaar resultaat
• Opmerking:
o Risico’s verdwijnen niet, steeds kans op:
▪ Perforaties
▪ Afgebroken instrumenten
▪ Obliteraties
o Verdere nood aan:
▪ Gespecialiseerd instrumentarium
▪ Microscoop
Digitalisering en endodontologie:
• Digitalisering biedt aan:
o Minder complexe behandeling
o Minder arbeidsintensieve behandeling
• Voorbeelden:
o Moderne endomotor
o CBCT
▪ Meerwaarde bewezen
o Intra-orale scanner
▪ Meerwaarde bewezen
Samenvatting: Endodontologie en Orthodontie
, 3
Moderne endomotor:
• Motor op basis van software en bluetooth
• Kenmerken:
o Instellen van torque- en snelheidswaarde
o Visualisatie van de belasting van de vijl
▪ Eerder doorstane belasting van de vijl
▪ Toekomstige belasting van de vijl
o Instellingen zijn mogelijk afhankelijk van het vijltype
• Opmerking:
o Wordt eerder beschouwd als gadget
Toepassingen CBCT in endodontologie:
• Diagnose
• Behandelplanning
• Guided endodontics
o OF geleide endodontie
o Zie verder
CBCT en diagnose vanuit endo-perspectief:
• Diagnose is niet altijd zichtbaar in het tweedimensionaal (peri-apicaal) beeld
o Laesie is niet altijd zichtbaar bij een dikke buccale cortex
• Detectie van:
o Radiolucente laesies
o Sluiering van de sinus
o Genezing
o Verticale wortelfracturen
o Resorpties
▪ Uitgebreidheid te bepalen in alle dimensies
o …
• Conclusie:
o Diagnostische meerwaarde bewezen
CBCT en behandelplanning vanuit endo-perspectief:
• Bepalen van:
o Wortel- en kanaalmorfologie
▪ Aantal wortels en kanalen
▪ Eventuele splitsingen
▪ Eventuele krommingen
o Wortelkanaallengte
o Pre-chirurgische planning
▪ Zie verder
o Uitgebreidheid bij trauma
▪ Grootte van fractuur is uit te meten op voorhand
• Opmerking:
o Morfologie is te bepalen in alle dimensies
Samenvatting: Endodontologie en Orthodontie
