samenvatting REVAKI MSS BL, partim praktijk deel 2 3de bach

REVAKI MSS BL
-
Praktijk deel 2:
elleboog




1

, ONDERZOEK
1. ANAMNESE

 Hulpvraag
 ICF
 Red flags
 Klachtenpatroon
- Verloop vd klachten afhankelijk van:
 bewegen/rust
 dag
- Provocerende factoren
 Lokalisatie
 Uitstralende pijn
 Oorzaak klacht
 Progressie klacht
 Trauma:
- hoe gevallen?
- wat was de stand vh lidmaat op dat moment?
 Vallen met gestrekte arm => letsel thv radius
 Vallen met geplooide elleboog => letsel thv olecranon & thv N. ulnaris
 Familiale anamnese: elleboog vaak betrokken bij collageenziekten (RA)
 Evolutie vd pijn= indicatieve factor vr aangedane structuur
- Onmiddellijke ernstige pijn  scheur/geknelde structuur
- Geleidelijke toename vd pijn  overbelasting & microtraumata
- Vertraagde pijn & stijfheid 6-12 uur na activiteit (met zwelling)
spierpeesaandoening, bursitis
 Associatie nekpathologie: cervicale radiculopathie geassocieerd met laterale &
mediale epicondylitis

Parameters:

 Pijn
 Bewegingsstoornis
 Vegetatieve stoornis
 Gevoelsstoornis

2. INSPECTIE

2.1. ALGEMENE INSPECTIE

 Totale houding vd WZ met integratie van:
- houding vd arm, hand, vingers
- stand vd schouder
- stand CWZ
 Beweegt P arm soepel tijdens stappen?

2.2. SPECIFIEKE INSPECTIE

 In belaste & onbelaste situatie


2

,  Let op:
- Contour
- Zwelling
- Atrofie thv volledige lidmaat
- Stand vh gewricht (valgus – varus)
- Littekens
- Verkleuringen
 Extensie: bony landmarks (epicondylus lateralis – olecranon – epicondylus
medialis) op 1 lijn
 90° flexie: bony landmarks vormen driehoek

 niet zo? duiden op intra-articulair probleem

2.3. FUNCTIONELE INSPECTIE

 Begint al bij binnekomen
 Bewegingen uitvoeren die typische klachten uitlokken & relevant zijn vr P
 Aangedane zijde vergelijken met niet-aangedane zijde

Parameters:

 Statiek
 Zwelling
 Atrofie
 Huidskleur

3. ORIËNTERENDE PALPATIE

 Geen pijnpunt onderzoeken => kan rest v BFO verstoren
 Elleboogpathologie: vaak verhoogde tonus in M. brachialis, M. biceps brachii,
voorarmspieren, trapeziusregio
 Posttraumatisch: frequent zwelling vd hand

Parameters: actualiteit-locatie

 Warmte
 Zwelling
 Trofiek
 Tonus

4. BASISFUNCTIEONDERZOEK

 Keuze v tests= afh vd hulpvraag & toestand
 Na chirurgische ingrepen: tegenaangewezen om bepaalde bewegingen uit te
voeren
 Indien noodzakelijk: BFO CWZ & schouder uitvoeren

4.1. ACTIEF ONDERZOEK

 Flexie (bilateraal):
- Onderarm in supinaite
- Handen nr schouder bengen
 Extensie (bilateraal):


3