Theorie en praktijk te samen (wrs geprinte foto’s)
Cardio
• Bloedsomloopstelsel
o Hart
o Macrovasculair (transport)
o Microvasculair (uitwisseling)
- Systemische circulatie
- Pulmonaire circulatie
• Bouw bloedvaten
o Tunica intima (lamina elastica interna-LEI)
- Bij de kleinste venen al die slechts bestaan uit eenlagig plaveiselepitheel
o Tunica media (lamina elastica externa-LEE) – goed ontw in A bloedvaten
- Gladde spieren (actief) en elastine lamellen passief)
- Glad spierweefsel circulair geschikt
o Tunica adventitia (externa)
• Arterieel systeem
o Elastische arteriën (A Carotis Communis, A Subclavia,..)
o Musculaire arteriën
o Arteriolen
• Veneus systeem
o Grote of musculaire venen (V Porta, Vv Renales)
- Glad spierweefsel longitudinaal geschikt in tunica media!!
o Middelgrote venen (kleppen)
o Kleine venen
• Verschil A en V
o Groter onregelmatig lumen
o Dunnere tunica media
o Geen (of discontinue) LEI of LEE
o Kleppen (als diameter V >2mm)
• Kleppen in OL
Het hart
• Bouw wand (str = stratum)
o Endocard
- Endotheel + BM str subendotheliale, str myoelasticum, str subendocardiale met Purkinje)
o Myocard
- hartspierweefsel
o Epicard
- Visceraal blad pericard, vasa vasorum = Aa Coronariae
o Pericard: visceraal en parietaal => serosa (adventitia met mesotheel)
,• Prikkelgeleidingssysteem
o SA knoop van Keith en Flack (pacemaker)
o AV knoop van Ashoff Tawara)
- Nodale cellen (klein, enkele myofibrillen, veel glycogeen, geen T-tubuli of intercalaire schijven)
o Bundel van His (rechter en linker)
o Purkinjevezels
- Subendocardiaal (veel glycogeen, minder myofibrillen, veel MT, intercallaire schijven en
nexussen met hartspiercellen)
Het microvasculair systeem
• Capillairen of haarvaten
o Bij rust: arteriool => mesarteriool => doorvoerkanaal => venule voorkeurskanaal
o Hoge metabole activ: arteriiool => mesarteriool => capillair bed => venule
• Continue capillairen
o Longen en thymus
o Doorlopend endotheel
o Doorlopend BM
o Pericyten (=cel van Rouget)
- Reservecel als BV beschadigd is
- Diff tot gladde spiercel
• Gevensterde capillairen
o Nieren, endocriene organen, dundarm
o Endotheel met fenestrae
o Doorlopend BM
o Geen pericyten
,• Discontinue capillairen of sinusoeiden
o Milt, beenmerg en lever
o Bochtig
o Openingen tussen EC
o Geen BM of onvolledig, geen pericyten
o Fagocyterende cellen
• Uitwisseling thv capillairen
o Diffusie
o Transendotheliaal transport
o Filtratie
o Diapedese
Venulen
• Postcapillaire venulen
o Grotere diameter dan capillair, onreg lumen
o Geen goed gevormde zonulae en maculae occludentes
o Dun BM
o Onvolledig omgeven door pericyten
o In lymfoiede organen: HEV (high endothelial venules); kubisch epitheel
• Collecterende venulen
o Volledige pericytenhuls
o Postcapillaire + collecterende => pericyten venulen
• Musculaire venulen
o Tunica media: 2 laagjes glad spierweefsel
Bijzondere circulatiesystemen
• Terminale of eindarteriën
o Anastomoseren weinig of niet met elkaar
o Bv A Centralis Retinae oog (Aa Coronariae hart)
• Portale systemen
Extra capillair bed
Links: arterieel portaalsysteem
Rechts: veneus portaalsysteem
, • Arterioveneuse anastomosen = shunts
o Directe verbinding tss arteriool en venule
o Dikke spierwand, OS bezenuwing
o Stimulatie => contractie => bloed door capillair
o Functie: regelen bloedstroom thv organen
o Functie: temperatuurregeling huid
o Plexus subpapillaris
o Plexus cutaneus
o Glomus: speciale vorm van anastomosen
- Huid vingers, tenen, lippen, neus en oren
o AV anastomose open: bevorderen warmteverlies
o AV anastomose gesloten: vermijden warmteverlies
• Glomus caroticum/aorticum en sinus caroticus
o Registratie O2/CO2
o Concentratie en pH bloed
o Carotica: thv bifurcatie van Aa Carotides
o Aortica: aortaboog
• Sinus caroticus
o Baroreceptoren: bloeddruk
Lymfestelsel
• Functie: terugvoeren extracell vloeistof
• Lymfecapillairen
o Blind eindigende anastomoserende buisjes
o Onvol BM
o Geen pericyten
o Ankervezels
• Lymfevaten
o Vgl met venen
o Lymfevatkleppen
o Lymfeknopen
o Ductus thoracicus
o Ductus lymfatica dexter (dun LEI, dunne TM)
o Geen lymfevaten in beenmerg, CZS en binnenoor