otte Olaerts
L astdocenten
G
Academiejaar 2024-2025 KU Leuven
Psychologie, 2e Bachelor
,1
, GASTCOLLEGE 1: CULTUURSENSITIEVE ZORG EN GEESTELIJKE GEZONDHEID – STEFAAN PLYSIER
CULTUURSENSITIEVE ZORG
- Meestal geen aandacht voor de culturele aspecten
-Etnische matching= overtuiging dat als we een patiënt van bepaalde achtergrond hebben, dat we een hulpverlener
moeten hebben met dezelfde etnische achtergrond ⇔ blijkt zo dat het niet zo werkt
- Enkel aandacht voor de cultuur van de cliënt
- Analyse van cultuur van eigen zorgsysteem meestal als irrelevant beschouwd
- Cultural consultants als de casus over een cliënt van ‘exotische’, ‘ongewone’ culturele achtergrond gaat (interculturele
bemiddeling: bemiddelaar weet welke vragen je zou kunnen stellen / aandachtspunten om te zien waar het schoentje
wringt)
EVOLUTIE
an een MULTICULTURELE benadering
v kennis
↳ oplossing om verder te kunnen is kennis verzamelen (etnopsychiaters)
ia een INTERCULTURELE benadering
v vaardigheden
↳ We kunnen niet overelkecultuur iets gaan leren, er zijn grenzen: niet enkel kennis verzamelen ⇔
ook kijken hoe we tussen die culturen een connectie / patroon kunnen gaan vinden: meer over
vaardigheden (wat hebben we nodig om met bepaalde cultuur aan de slag te gaan?)
aar een TRANSCULTURELE benadering
n attitude
↳ Zijn het niet de westerse constructies die illusie geven dat we iemand in een vakje kunnen duwen en
die zo beter kunnen begrijpen? ⇒ familie vb meer invloed dan cultuur (cultuur = niet een hokje) - er
bestaat geen culturele handleiding voor iemand die voor je zit: ook kijken naar attitudes
lijkt verschil te zijn in hoe we in Europa naar hulpverlening hebben
B
gekeken: 3 fasen (maar zat eigenlijk nog een universalistische fase
voor)
CULTUUR ALS EEN BETEKENISSYSTEEM
‘De mens is een dier dat vasthangt aan een web van betekenissen die hij zelf heeft gesponnen. Ik beschouw dat web als
cultuur.’ ⇨ er is niet zoiets als cultuur A en cultuur B: cultuur is veel meer dan etnische achtergrond, niemand is
cultuurloos
ULTUREEL BEWUSTZIJN
C
= bewust worden van:
● eigen cultuur, waarden en normen
● cultuur van de patiënt
● cultuurvande hulpverlening
oe beïnvloedt cultuur ons denken over ziekte en gezondheid?
H
→ herkennen: wanneer is iemand ziek en hoe drukt hij / zij dat uit?
→ oorzaak: welke verklaring zoeken we voor het ziek zijn?
→ behandeling; wat is er nodig om weer gezond te worden?
2
,Ziekte is nooit zomaar ziekte:
⇨disease: professioneel perspectief, biologische pathologie
⇨sickness: maatschappelijk perspectief, sociale en culturele context
⇨illness: perspectief vanuit eerste persoon, voelen van verlies van gezondheid
GLOBALISATION OF THE AMERICAN PSYCHE
“ Biologen suggereren dat er binnen de dichte en vitale biodiversiteit van het
regenwoud chemische verbindingen aanwezig zijn die in de toekomst moderne plagen
zouden kunnen genezen. Zo kan er binnen de diversiteit aan verschillende culturele
opvattingen over geestelijke gezondheid en ziekte kennis bestaan die we ons niet
kunnen veroorloven te verliezen”
zie vb filmpje over moslim vrouw en haar visie op stress!
CULTUURSENSITIEVE ZORG:KENNIS
● c ultuur
● cultureel bewustzijn
● (migratiedynamieken)
● culturele overdracht en tegenoverdracht
CULTURELE OVERDRACHT & TEGENOVERDRACHT
s tereotypen en vooroordelen
●
● projecties van de hulpverlener op hulpvrager
3
,CULTUURSENSITIEVE ZORG:VAARDIGHEDEN
O
● m een gemeenschappelijke taal te creëren
● werken met tolken
CULTUURSENSITIEVE ZORG:ATTITUDE
V
● an ‘savoir-fair’ naar ‘savoir-être’
● Van antropologieinde hulpverlening naar antropologievande hulpverlening
CULTURAL FORMULATION INTERVIEW
ragen om info te krijgen over de manier waarop cultuur doorwerkt op essentiële
V
aspecten van het klinische beeld dat een betrokkene presenteert en op de hulpverlening
aan hem / haar.
2 aanvullende modules zijn een aanvulling op het kern-CFI en kunnen behandelaren
1
helpen om meer omvattende culturele beoordeling uit te voeren.
BASISPRINCIPES
● e erbiedigheid van de handelingsbekwaamheid
● niet-dwingende praktijken
● participatie
● inclusie in de gemeenschap
● herstelconcept
zie ook Mental Health Communities, co-creating in Mental Health, Soteria (Bern), Open Dialogue Crisis Service
⇨
(Finland), Tupu Ake (Nieuw-Zeeland)
GOEDE PRAKTIJKEN
MIND–SPRING: PREVENTIEVE GROEPSINTERVENTIE
● psycho-educatie en opvoedondersteuning
● voor en door vluchtelingen
WAAROM MIND-SPRING?
● vluchtelingen lopen verhoogd risico op psychische problemen:
● een forse groep heeft milde tot matige psychische klachten
● 13-25% ontwikkelt PTSS en/of depressie
DOEL VAN MIND–SPRING
● voorkomen en verergeren van psychische klachten bij vluchtelingen
● verbetering van mentale gezondheid en psychosociale vaardigheden
4
,UNIEKE SAMENWERKING
● Trainer met vluchtelingenachtergrond + ggz-trainer:
○ trainer vluchteling: spreekt taal, begrijpt cultuur
○ ggz-trainer: brug naar Nederlandse geestelijke gezondheidszorg
5
, ASTCOLLEGE 2: PSYCHOSOCIAAL WELZIJN BIJ MENSEN MET INTERNATIONALE BESCHERMING - KOEN VAN
G
PRAET
5 elementen van psychosociale eerste hulp = grond van psychosociale zorg binnen de humanitaire hulp
=
= kapstok voor alles wat je doet bij mensen met een vluchtverhaal (of bij acute stress)
→ zie artikel: verlaat focus op trauma en alles wat kan fout gaan
● humanitaire organisaties werken vanuit een nood en proberen daar een antwoord op te geven
BASIC EMOTIONS (< affective neuroscience)
● SEEKING( andere emoties verzachten, vb zoeken van waar angst komt)
● FEAR / anxiety
● PANIC / separation distress
● RAGE( nood aan gevoel van autonomie, anders frustratie)
● CARE
● LUST
● PLAY( speelsheid, aandacht zoeken om te spelen)
Nu: trauma wordt gezien als een stress stoornis (aantal basisemotie netwerken gekend, zit een aangeboren aanleg, in
combi met opvoeding) ⇔ Jaren ‘80: vooral itv angst
VOORAF: ONZE BASISHOUDING (=RADICAAL)
Niet oordelen
⇨ Er is altijd een voldoendeernstige reden om te vluchten: als het goed gaat vluchten mensen niet
(uitzichtloosheid, oorlog, bedreigingen, …)
⇨ Migratie: er is altijdverlies: cultuur, taal, verbondenheid, .. identiteit ⇒ MIGRATIEPIJN
⇨ Gedwongen migratie: ga uit van multiple traumatische gebeurtenissen, ALTIJD(zware onderraportering)
EEN SYMPTOOM IS EENOPLOSSINGSPOGING
= manier om met een probleem om te gaan
● een symptoom, reactie, gedrag zijn oplossingspogingen die we moeten lezen/ begrijpen
● ongewenste / onverwacht gedrag leert ons dat we iets nogonvoldoende begrijpen
● we blijven zoeken met aandacht voor hetdetail: zorgvuldig luisteren (zie je iets over het hoofd)
● uw focus: bouwen aan vertrouwen en verbinding (vb. eerste sessie, doel = terugkomen op tweede)
itaat Winny Ang: diversiteitssensitieve zorg = rekening houden met de verschillen, maar ons niet blindstaren op de
C
verschillen (werken aan verbinding, begrijpen, …)
6
L astdocenten
G
Academiejaar 2024-2025 KU Leuven
Psychologie, 2e Bachelor
,1
, GASTCOLLEGE 1: CULTUURSENSITIEVE ZORG EN GEESTELIJKE GEZONDHEID – STEFAAN PLYSIER
CULTUURSENSITIEVE ZORG
- Meestal geen aandacht voor de culturele aspecten
-Etnische matching= overtuiging dat als we een patiënt van bepaalde achtergrond hebben, dat we een hulpverlener
moeten hebben met dezelfde etnische achtergrond ⇔ blijkt zo dat het niet zo werkt
- Enkel aandacht voor de cultuur van de cliënt
- Analyse van cultuur van eigen zorgsysteem meestal als irrelevant beschouwd
- Cultural consultants als de casus over een cliënt van ‘exotische’, ‘ongewone’ culturele achtergrond gaat (interculturele
bemiddeling: bemiddelaar weet welke vragen je zou kunnen stellen / aandachtspunten om te zien waar het schoentje
wringt)
EVOLUTIE
an een MULTICULTURELE benadering
v kennis
↳ oplossing om verder te kunnen is kennis verzamelen (etnopsychiaters)
ia een INTERCULTURELE benadering
v vaardigheden
↳ We kunnen niet overelkecultuur iets gaan leren, er zijn grenzen: niet enkel kennis verzamelen ⇔
ook kijken hoe we tussen die culturen een connectie / patroon kunnen gaan vinden: meer over
vaardigheden (wat hebben we nodig om met bepaalde cultuur aan de slag te gaan?)
aar een TRANSCULTURELE benadering
n attitude
↳ Zijn het niet de westerse constructies die illusie geven dat we iemand in een vakje kunnen duwen en
die zo beter kunnen begrijpen? ⇒ familie vb meer invloed dan cultuur (cultuur = niet een hokje) - er
bestaat geen culturele handleiding voor iemand die voor je zit: ook kijken naar attitudes
lijkt verschil te zijn in hoe we in Europa naar hulpverlening hebben
B
gekeken: 3 fasen (maar zat eigenlijk nog een universalistische fase
voor)
CULTUUR ALS EEN BETEKENISSYSTEEM
‘De mens is een dier dat vasthangt aan een web van betekenissen die hij zelf heeft gesponnen. Ik beschouw dat web als
cultuur.’ ⇨ er is niet zoiets als cultuur A en cultuur B: cultuur is veel meer dan etnische achtergrond, niemand is
cultuurloos
ULTUREEL BEWUSTZIJN
C
= bewust worden van:
● eigen cultuur, waarden en normen
● cultuur van de patiënt
● cultuurvande hulpverlening
oe beïnvloedt cultuur ons denken over ziekte en gezondheid?
H
→ herkennen: wanneer is iemand ziek en hoe drukt hij / zij dat uit?
→ oorzaak: welke verklaring zoeken we voor het ziek zijn?
→ behandeling; wat is er nodig om weer gezond te worden?
2
,Ziekte is nooit zomaar ziekte:
⇨disease: professioneel perspectief, biologische pathologie
⇨sickness: maatschappelijk perspectief, sociale en culturele context
⇨illness: perspectief vanuit eerste persoon, voelen van verlies van gezondheid
GLOBALISATION OF THE AMERICAN PSYCHE
“ Biologen suggereren dat er binnen de dichte en vitale biodiversiteit van het
regenwoud chemische verbindingen aanwezig zijn die in de toekomst moderne plagen
zouden kunnen genezen. Zo kan er binnen de diversiteit aan verschillende culturele
opvattingen over geestelijke gezondheid en ziekte kennis bestaan die we ons niet
kunnen veroorloven te verliezen”
zie vb filmpje over moslim vrouw en haar visie op stress!
CULTUURSENSITIEVE ZORG:KENNIS
● c ultuur
● cultureel bewustzijn
● (migratiedynamieken)
● culturele overdracht en tegenoverdracht
CULTURELE OVERDRACHT & TEGENOVERDRACHT
s tereotypen en vooroordelen
●
● projecties van de hulpverlener op hulpvrager
3
,CULTUURSENSITIEVE ZORG:VAARDIGHEDEN
O
● m een gemeenschappelijke taal te creëren
● werken met tolken
CULTUURSENSITIEVE ZORG:ATTITUDE
V
● an ‘savoir-fair’ naar ‘savoir-être’
● Van antropologieinde hulpverlening naar antropologievande hulpverlening
CULTURAL FORMULATION INTERVIEW
ragen om info te krijgen over de manier waarop cultuur doorwerkt op essentiële
V
aspecten van het klinische beeld dat een betrokkene presenteert en op de hulpverlening
aan hem / haar.
2 aanvullende modules zijn een aanvulling op het kern-CFI en kunnen behandelaren
1
helpen om meer omvattende culturele beoordeling uit te voeren.
BASISPRINCIPES
● e erbiedigheid van de handelingsbekwaamheid
● niet-dwingende praktijken
● participatie
● inclusie in de gemeenschap
● herstelconcept
zie ook Mental Health Communities, co-creating in Mental Health, Soteria (Bern), Open Dialogue Crisis Service
⇨
(Finland), Tupu Ake (Nieuw-Zeeland)
GOEDE PRAKTIJKEN
MIND–SPRING: PREVENTIEVE GROEPSINTERVENTIE
● psycho-educatie en opvoedondersteuning
● voor en door vluchtelingen
WAAROM MIND-SPRING?
● vluchtelingen lopen verhoogd risico op psychische problemen:
● een forse groep heeft milde tot matige psychische klachten
● 13-25% ontwikkelt PTSS en/of depressie
DOEL VAN MIND–SPRING
● voorkomen en verergeren van psychische klachten bij vluchtelingen
● verbetering van mentale gezondheid en psychosociale vaardigheden
4
,UNIEKE SAMENWERKING
● Trainer met vluchtelingenachtergrond + ggz-trainer:
○ trainer vluchteling: spreekt taal, begrijpt cultuur
○ ggz-trainer: brug naar Nederlandse geestelijke gezondheidszorg
5
, ASTCOLLEGE 2: PSYCHOSOCIAAL WELZIJN BIJ MENSEN MET INTERNATIONALE BESCHERMING - KOEN VAN
G
PRAET
5 elementen van psychosociale eerste hulp = grond van psychosociale zorg binnen de humanitaire hulp
=
= kapstok voor alles wat je doet bij mensen met een vluchtverhaal (of bij acute stress)
→ zie artikel: verlaat focus op trauma en alles wat kan fout gaan
● humanitaire organisaties werken vanuit een nood en proberen daar een antwoord op te geven
BASIC EMOTIONS (< affective neuroscience)
● SEEKING( andere emoties verzachten, vb zoeken van waar angst komt)
● FEAR / anxiety
● PANIC / separation distress
● RAGE( nood aan gevoel van autonomie, anders frustratie)
● CARE
● LUST
● PLAY( speelsheid, aandacht zoeken om te spelen)
Nu: trauma wordt gezien als een stress stoornis (aantal basisemotie netwerken gekend, zit een aangeboren aanleg, in
combi met opvoeding) ⇔ Jaren ‘80: vooral itv angst
VOORAF: ONZE BASISHOUDING (=RADICAAL)
Niet oordelen
⇨ Er is altijd een voldoendeernstige reden om te vluchten: als het goed gaat vluchten mensen niet
(uitzichtloosheid, oorlog, bedreigingen, …)
⇨ Migratie: er is altijdverlies: cultuur, taal, verbondenheid, .. identiteit ⇒ MIGRATIEPIJN
⇨ Gedwongen migratie: ga uit van multiple traumatische gebeurtenissen, ALTIJD(zware onderraportering)
EEN SYMPTOOM IS EENOPLOSSINGSPOGING
= manier om met een probleem om te gaan
● een symptoom, reactie, gedrag zijn oplossingspogingen die we moeten lezen/ begrijpen
● ongewenste / onverwacht gedrag leert ons dat we iets nogonvoldoende begrijpen
● we blijven zoeken met aandacht voor hetdetail: zorgvuldig luisteren (zie je iets over het hoofd)
● uw focus: bouwen aan vertrouwen en verbinding (vb. eerste sessie, doel = terugkomen op tweede)
itaat Winny Ang: diversiteitssensitieve zorg = rekening houden met de verschillen, maar ons niet blindstaren op de
C
verschillen (werken aan verbinding, begrijpen, …)
6