HSK 1 – opname
1. Betekenis v/d ZH-opname voor een ZO
Opname in vreemde wereld maakt mensen onwennig, onzeker en afhankelijk ZO vindt zijn
weg niet in wereld en is bang om de ongekende regels te schenden.
Doordat er veel van de ZO verwacht wordt waardoor de ZO deze verwachtingen zo goed
mogelijk wil inlossen.
Gevoelens:
- Gewone gang van zaken wordt onderbroken
- Sterk gewijzigde tijd- en ruimtebeleving en beperking van wereld tot kamer/bed
- Onzekerheid owv niet gekende gewoontes, andere taal, vreemde mensen…
- Verlies van identiteit en prijsgeven van psychologisch territorium
De verloop van de opname is van groot belang voor verdere behandeling.
2. Opname en onthaal = twee begrippen
Opname = verwijst naar binnenkomen van ZO in ZH, eerder administratief
Onthaal = gastvrije verwelkoming van zieke als mens, zodat hij zich zo goed mogelijk thuis
zou voelen.
Onthaalfunctie:
- Onthaal van ZO aan opnamedienst door onthaalteam
- Onthaal door elke ZH medewerker die met ZO in aanmerking komt
Opname en onthaal zijn met elkaar verweven.
3. Onthaal van ZO
1) Doel van onthaal
Eerste indrukken zijn bepalend voor oordeel ivm instelling belang van degelijk onthaal!
1 doel = overgang van vertrouwde thuismilieu naar vreemde ZH wereld vergemakkelijken.
Doelen:
- ZO krijgt gevoel dat hij verwacht wordt
- Ganse ZH gebeuren wordt afgestemd op ZO voldoende info geven
- ZO als mens centraal stellen
2) Belangrijke factoren bij onthaal
Onthaal dient te beantwoorden aan unieke situaties van elke mens en is nooit identiek!
Naargelang de situatie stellen zich andere vragen en noden.
Aantal persoonsgebonden factoren:
- Beeld van ZH dat ZO heeft
- Reden van opname
- Leeftijd ZO
- Eerdere ervaring met ZH-opname
- Soort opname
3) Goede onthaalsfeer
Een aantal gouden regels:
- ZO moet voelen dat hij meetelt, dat hij belangrijk is
- ZO steeds geïnteresseerd benaderen
- Voldoende tijd voorzien voor 1ste contact met ZO in ZH
, 4) Onthaal op verpleegeenheid
Beleid met echte onthaalattitude verzekeren bij alle vpk – beste kennismaking door echt
onthaalgesprek.
Geef realistische info over belangrijke aspecten van ZH verblijf:
- Toelichting van rol ZO
- Verwachtingen die worden gesteld
- Functie van vpk equipe en bijhorende taken
- Recht van ZO om zich vragen te stellen
- Toelichting bij gehanteerd vpk systeem
- Nodige info en motivatie van gang van zaken op vpk eenheid
- Ruwe schets van hospitalisatieverloop
Concrete tips voor professioneel onthaalgedrag:
- Kijk naar non-verbale gedrag van ZO
- Niet betuttelen, ‘tjes’ weglaten
- Naast ZO lopen en gesprek aanknopen
- Naast mondelinge info ook schriftelijke info meegeven
- Begroeten door stevige handdruk en met oogcontact
- Gevoel geven dat er tijd vrijgehouden is voor onthaal
4. Opname van ZO
1) Centrale receptie
Aantal formulieren invullen
- Inschrijvingsformulier
- Verklaring ivm kamerkeuze
- Formulier ivm voorschot
- Welkomstbrochure
2) Opname op verpleegeenheid zelf
Kennis maken met hoofdvpk of vervanger + een aantal administratieve taken:
- Identificatie ZO
- Anamnesegesprek
o Info over noden van ZO
o Vertrouwensrelatie komt tot stand
o Verkregen info = basis voor goede vpk planning
- Gegevens over gezondheidstoestand
- Sociale gegevens
- Dagelijkse leefgewoonten
- Wensen, vragen of opmerkingen van ZO
- Bij nood aan opbergen van bezittingen verwijzen naar kluis
Bij kinderen: navraag naar eet-, slaapgewoonten, lievelingsbeer, wijze van troosten,
rooming-in…
Anders:
- Aan begin van vraaggesprek legt vpk uit waarom ze de vragen zal stellen, bondige en
gerichte vraagstelling
- Vpk moet aandachtig luisteren naar ZO (observatie non-verbale gedrag)
- Niet vragen aan ZO wat privacy kan schaden
5. Belang van info bij opname
, Bij opname krijgt ZO een berg aan info miscommunicatie is een bron van onzekerheid en
angst.
Teveel info kan onzekerheid brengen info moet aangepast zijn aan behoeften en wensen
ZO.
Info moet gestructureerd gegeven worden en ingepland worden als onderdeel van vpk
activiteit ZO voelt zich door meer info minder machteloos en overgeleverd.
Info gegeven tijdens uitvoering van vpk handelingen heeft weinig effect.
HSK 2 – checklist ‘Veilige heelkunde’
Doel van het programma ‘Safe Surgery Saves Lives’ = aantal complicaties en overlijdens
postoperatief verminderen en betrokkenheid van zorgteams vergroten.
De WGO checklist: aantal complicaties verminderen & veiligheidscultuur ontwikkelen
(vlottere communicatie en verhoging veiligheid ZO).
HSK 3 – pre- en postoperatieve zorg
1. Inleiding
Gemiddelde verblijfsduur: korter, veel ingrepen in polikliniek met ZO:
- Direct of na enkele uren naar huis
- 1 overnachting op verpleegafdeling waardoor postop herstel thuis plaats vindt
Chirurgische ingrepen:
- Spoedeisend: meestal gevolg van levensbedreigende situatie
- Electief: gepland waardoor mentale voorbereiding op ingreep
- Groot: risico op bloedingen en verlies van organen / lichaamsdelen
- Klein: risico op bloedingen is kleiner, minder complicaties
Vpk heeft actieve rol bij psychologische en fysiologische voorbereiding van ZO
- Intake
- Informeren ZO over ingreep om stress te verminderen
- Uitleg over OK
- Info over postoperatieve verwachtingen
- ZO inlichten over gebruik van postoperatieve hulpmiddelen
Anesthesist:
- Bespreekt met ZO gezondheid, vorm van narcose en mogelijke klachten postop
- Verricht lichamelijk OZ
- Vraagt toestemming voor operatie
Hoe de preopperiode wordt ingevuld is afhankelijk van situatie uitgangspunt: geplande
ingreep. Start van preoperatief traject vooraleer ingreep werkelijk plaats vindt (start vanaf ZO
binnenkomt).
Doel van preop zorg:
- Operatie zo snel en probleemloos mogelijk laten verlopen
- Kans op complicaties daalt
- Vandaar enkele preop OZ.
2. Voorbereiden van ZO
Ongemak beperken door OZ efficiënt te plannen, ZO goed voor te bereiden en monsters te
verzamelen. Vpk spelen een belangrijke rol in voorbereiding van diagnostische OZ: ZO
grondig informeren!
Er zijn veel soorten diagnostische OZ
1. Betekenis v/d ZH-opname voor een ZO
Opname in vreemde wereld maakt mensen onwennig, onzeker en afhankelijk ZO vindt zijn
weg niet in wereld en is bang om de ongekende regels te schenden.
Doordat er veel van de ZO verwacht wordt waardoor de ZO deze verwachtingen zo goed
mogelijk wil inlossen.
Gevoelens:
- Gewone gang van zaken wordt onderbroken
- Sterk gewijzigde tijd- en ruimtebeleving en beperking van wereld tot kamer/bed
- Onzekerheid owv niet gekende gewoontes, andere taal, vreemde mensen…
- Verlies van identiteit en prijsgeven van psychologisch territorium
De verloop van de opname is van groot belang voor verdere behandeling.
2. Opname en onthaal = twee begrippen
Opname = verwijst naar binnenkomen van ZO in ZH, eerder administratief
Onthaal = gastvrije verwelkoming van zieke als mens, zodat hij zich zo goed mogelijk thuis
zou voelen.
Onthaalfunctie:
- Onthaal van ZO aan opnamedienst door onthaalteam
- Onthaal door elke ZH medewerker die met ZO in aanmerking komt
Opname en onthaal zijn met elkaar verweven.
3. Onthaal van ZO
1) Doel van onthaal
Eerste indrukken zijn bepalend voor oordeel ivm instelling belang van degelijk onthaal!
1 doel = overgang van vertrouwde thuismilieu naar vreemde ZH wereld vergemakkelijken.
Doelen:
- ZO krijgt gevoel dat hij verwacht wordt
- Ganse ZH gebeuren wordt afgestemd op ZO voldoende info geven
- ZO als mens centraal stellen
2) Belangrijke factoren bij onthaal
Onthaal dient te beantwoorden aan unieke situaties van elke mens en is nooit identiek!
Naargelang de situatie stellen zich andere vragen en noden.
Aantal persoonsgebonden factoren:
- Beeld van ZH dat ZO heeft
- Reden van opname
- Leeftijd ZO
- Eerdere ervaring met ZH-opname
- Soort opname
3) Goede onthaalsfeer
Een aantal gouden regels:
- ZO moet voelen dat hij meetelt, dat hij belangrijk is
- ZO steeds geïnteresseerd benaderen
- Voldoende tijd voorzien voor 1ste contact met ZO in ZH
, 4) Onthaal op verpleegeenheid
Beleid met echte onthaalattitude verzekeren bij alle vpk – beste kennismaking door echt
onthaalgesprek.
Geef realistische info over belangrijke aspecten van ZH verblijf:
- Toelichting van rol ZO
- Verwachtingen die worden gesteld
- Functie van vpk equipe en bijhorende taken
- Recht van ZO om zich vragen te stellen
- Toelichting bij gehanteerd vpk systeem
- Nodige info en motivatie van gang van zaken op vpk eenheid
- Ruwe schets van hospitalisatieverloop
Concrete tips voor professioneel onthaalgedrag:
- Kijk naar non-verbale gedrag van ZO
- Niet betuttelen, ‘tjes’ weglaten
- Naast ZO lopen en gesprek aanknopen
- Naast mondelinge info ook schriftelijke info meegeven
- Begroeten door stevige handdruk en met oogcontact
- Gevoel geven dat er tijd vrijgehouden is voor onthaal
4. Opname van ZO
1) Centrale receptie
Aantal formulieren invullen
- Inschrijvingsformulier
- Verklaring ivm kamerkeuze
- Formulier ivm voorschot
- Welkomstbrochure
2) Opname op verpleegeenheid zelf
Kennis maken met hoofdvpk of vervanger + een aantal administratieve taken:
- Identificatie ZO
- Anamnesegesprek
o Info over noden van ZO
o Vertrouwensrelatie komt tot stand
o Verkregen info = basis voor goede vpk planning
- Gegevens over gezondheidstoestand
- Sociale gegevens
- Dagelijkse leefgewoonten
- Wensen, vragen of opmerkingen van ZO
- Bij nood aan opbergen van bezittingen verwijzen naar kluis
Bij kinderen: navraag naar eet-, slaapgewoonten, lievelingsbeer, wijze van troosten,
rooming-in…
Anders:
- Aan begin van vraaggesprek legt vpk uit waarom ze de vragen zal stellen, bondige en
gerichte vraagstelling
- Vpk moet aandachtig luisteren naar ZO (observatie non-verbale gedrag)
- Niet vragen aan ZO wat privacy kan schaden
5. Belang van info bij opname
, Bij opname krijgt ZO een berg aan info miscommunicatie is een bron van onzekerheid en
angst.
Teveel info kan onzekerheid brengen info moet aangepast zijn aan behoeften en wensen
ZO.
Info moet gestructureerd gegeven worden en ingepland worden als onderdeel van vpk
activiteit ZO voelt zich door meer info minder machteloos en overgeleverd.
Info gegeven tijdens uitvoering van vpk handelingen heeft weinig effect.
HSK 2 – checklist ‘Veilige heelkunde’
Doel van het programma ‘Safe Surgery Saves Lives’ = aantal complicaties en overlijdens
postoperatief verminderen en betrokkenheid van zorgteams vergroten.
De WGO checklist: aantal complicaties verminderen & veiligheidscultuur ontwikkelen
(vlottere communicatie en verhoging veiligheid ZO).
HSK 3 – pre- en postoperatieve zorg
1. Inleiding
Gemiddelde verblijfsduur: korter, veel ingrepen in polikliniek met ZO:
- Direct of na enkele uren naar huis
- 1 overnachting op verpleegafdeling waardoor postop herstel thuis plaats vindt
Chirurgische ingrepen:
- Spoedeisend: meestal gevolg van levensbedreigende situatie
- Electief: gepland waardoor mentale voorbereiding op ingreep
- Groot: risico op bloedingen en verlies van organen / lichaamsdelen
- Klein: risico op bloedingen is kleiner, minder complicaties
Vpk heeft actieve rol bij psychologische en fysiologische voorbereiding van ZO
- Intake
- Informeren ZO over ingreep om stress te verminderen
- Uitleg over OK
- Info over postoperatieve verwachtingen
- ZO inlichten over gebruik van postoperatieve hulpmiddelen
Anesthesist:
- Bespreekt met ZO gezondheid, vorm van narcose en mogelijke klachten postop
- Verricht lichamelijk OZ
- Vraagt toestemming voor operatie
Hoe de preopperiode wordt ingevuld is afhankelijk van situatie uitgangspunt: geplande
ingreep. Start van preoperatief traject vooraleer ingreep werkelijk plaats vindt (start vanaf ZO
binnenkomt).
Doel van preop zorg:
- Operatie zo snel en probleemloos mogelijk laten verlopen
- Kans op complicaties daalt
- Vandaar enkele preop OZ.
2. Voorbereiden van ZO
Ongemak beperken door OZ efficiënt te plannen, ZO goed voor te bereiden en monsters te
verzamelen. Vpk spelen een belangrijke rol in voorbereiding van diagnostische OZ: ZO
grondig informeren!
Er zijn veel soorten diagnostische OZ
