Examenvragen hemato-onco tem 2024
Opgeloste examenvragen van hemato-onco gesorteerd per onderdeel (Klinische
hematologie, pathologie, oncologie,…). Klinische hematologie (Vandenberghe) is ook
gesorteerd per hoofdstuk. Vragen die doorheen de jaren terugkomen worden maar 1x
vermeld (tenzij eventueel eens een variatie op de vraag).
De antwoorden staan vermeld in de marges zodat je ze makkelijk kan afdekken om eerst
zelf eens na te denken.
Klinische hematologie (Vandenberghe)
Het hematopoiëtisch stelsel en zijn onderzoek
Welke test doe je in de in follow up om de ziektestatus te bepalen na acute A
leukemie met bepaalde overmaat van genproduct, waarvoor chemo en allo Tx
van zus gekregen.
a. PCR
b. Cytogenetica en cytologie
c. Fish voor XX/XY
d. Geen onderzoeken
Welke stelling klopt NIET? A
a. Translocatie opsporen doe je best met een PCR
b. BNHL en iets van elektroforese
Iemand met AML en specifieke mutatie. Na de behandelingskuur is het perifeer D
bloedbeeld genormaliseerd, cytogenetica op perifeer bloed ook, PCR voor de
specifieke mutatie was nog positief (LOD 1/5000). Heeft deze patiënt de zone
MDR bereikt?
a. nee want PCR is nog positief
b. Ja want cytogenetica op perifeer bloed is negatief
c. ze heeft maximale therapie gehad
d. Onvoldoende gegevens om dit te berekenen
Patiënt (24j) met AML. Initieel met FISH was translocatie te zien. Na de eerste A
behandeling werd er niets meer terug gezien op BM-cytologie, maar de
translocatie was wel nog aanwezig. Percentage van de ziekte dat minimaal
was uitgeroeid:
a. 1-5% max van de ziekte resterend
b. 80-90% resterend
c. <20
d. 0.001
Vraag over minimal residual disease. Na 1e chemo nog 2/20 positief op FISH, A
cytologie was negatief. Is er sprake van minimal residual disease na de eerste
chemokuur?
a. Nog geen MRD op basis van cytogenetica (FISH)
b. Ja, op basis van cytologie
Wat als je cytologisch, immuun… wilt weten dat de ziekte is uitgeroeid? A
a. Goede PCR (1/100 000)
,Welke staal stuur je voor cytogenetica? B
a. Botbiopt
b. Beenmergaspiraat op lithiumheparine
c. Beenmergaspiraat op EDTA
d. Perifeer bloed op lithiumheparine
Na de 1ste kuur chemo was er cytologische remissie en stadium MRD bereikt. A
Dit betekent:
a. nog maximum 5% maligne cellen
b. nog max 0,0001 maligne cellen
Afwijkingen van de rode bloedcel
Casus van een Griekse erasmus student met familiale bloedziekte, papa en zus A
hadden deze ook. Ze nam een NSAID en werd heel ziek. Urine werd donker
gekleurd. Op haar labo zagen we grote rode erytroblasten en parvovirus B19
was positief. Op cytologie zien we erytrocyten met geen centrale opklaring.
a. Hereditaire sferocytose met aplastische crisis
b. Thallasemie ß intermedia met aplastische crisis
c. G6pd deficientie op NSAID en infectie
d. Medicatie geïnduceerde warme AIHA op NSAID
Casus van een vrouw die Fe kreeg voor microcytaire anemie en reticulocytose, A
maar hielp niet. Haar ferritine was heel hoog, de transferritinesaturatie
normaal. Beleid?
a. Hb Elektroforese
b. Switchen naar 2waardig ijzer
c. Vit B12 tekort
d. Testen voor GD6 deficientie en pyruvaat kinase mutatie
Vrouw met vermoeidheid en microcytaire anemie, eiwitelektroforese was B
normaal, ijzerwaarden normaal, te hoog ferritine
a. beta thalassemie minor
b. alfa thalassemie minor
c. anemie door inflammatie
d. ijzertekort
Bloedbeeld met macrocytaire anemie, afwezige reticulocytose en afwezige B
tekens van hemolyse
a. Immuunfenotypering
b. B12/foliumzuurbepaling en beenmergbeeld
Vrouw 17 jaar. Grauwe kleur, al vaak bloedtransfusie nodig gehad. A
Hepatosplenomegalie. Microcytaire anemie. Licht gestoorde leverwaarden.
a. alfa-thalassemie intermedia (HbH) met hepatomegalie door
extramedullaire hematopoiese
b. beta-thalassemie minor met hepatomegalie door
ijzeropstapeling
c. sikkelcel
,Wat is fout? A
a. Als een vrouw na de zwangerschap anemie heeft dan moeten we
ijzer, foliumzuur en vitamine b12 tekort overwegen
b. Bij een gezonde persoon is in hoeveelheid gram in het lichaam: FE
> foliumzuur > vitB12
c. Pernicieuze anemie is een ziekte waarbij men iets heeft bij de
parietale cellen en er vaak een associatie is met een andere
immuunstoornis
d. Bij de behandeling van ferriprieve anemie wordt meestal gekozen
voor orale supplementatie maar in sommige omstandigheden kan
men opteren voor iv injectie
Pt, alleen geweten dat hij malaria had ooit. Neurologisch onderzoek normaal. C
At amper, enkel wat fruit. Anemie, macrocytair, reticulocyten verlaagd,
verhoogde ureum en creatinine conc, haptoglobine verlaagd. Meest
waarschijnlijke diagnose?
a. malariaopstoot
b. pernicieuze anemie door VitB12 tekort
c. foliumzuurdeficiëntie
d. renale anemie met EPO tekort
Vrouw met lupus A
a. hemolytische anemie
b. Anemie door chronische ontsteking
c. Secundaire anemie
Casus met microcytaire anemie en aanwezigheid van HbA2 en HbF A
a. B-Thalassemia intermedia
b. Sikkelcelanemie
c. Alfa-thalassemia intermedia
Tabel met verschillende grafieken en eiwitelektroforese. Welke 2 waren /
juist? Waaronder 2 elektroforese duidelijk hyper, 1 NL en 2 duidelijk
hypogammaglobulinemie, verschil tussen die 2 laatste was dat er bij 1
wel lymfadenopathie was en andere bloedwaarden voor Ca en eiwit
a. A en B
b. A en D
c. B en E
d. C en E
Wat is juist? D
a. Pyruvaatkinasedeficiëntie en tuinbonen
b. Beta-thalassemie: hemolyse door het neerslaan beta ketens
c. Sikkelcelanemie enkele dagen tot weken na geboorte al pijn
d. Alfa thalassemie gekenmerkt door chronische hemolyse en door
ijzeropstapeling
Waar schrijf je geen supplement VitB12 voor? A
a. Collitis ulcerosa
b. Crohn
c. veganistisch dieet
d. maagresectie
, Meisje met vermoeidheid, redelijk zware maandstonden. Reticulocyten waren B
gestegen, MCV was gedaald. Ze had een koortsblaas in de voorgeschiedenis
a. Ijzerdeficiëntie
b. Thalassemia trait
c. Thalassemia intermedia
Casus verwaarloosde man van 69j die slecht eet, al 4 jaar niet meer bij een A
arts geweest. Hij neemt geen medicatie, had vroeger malaria gehad. 3,3 Hb en
zeer macrocytair. Geen reticulocytose, ureum en creatinine afwijkend. LDH
gestegen. Neurologisch onderzoek oke. Oorzaak?
a. FZ tekort
b. B12 tekort
c. Hemolytische
d. renale anemie met epo tekort
Vrouw met DM en veel andere problemen. Anemia bij de chronische ziekte. Wat B
is juist?
a. ferritine laag hepcidine verhoogd
b. ferritine verhoogd hepcidine verhoogd
c. ferritine laag hepcidine verlaagd
d. ferritine verhoogd hepcidine verlaagd
Man met multipel myeloom welke bloedwaarden passen hierbij (dan /
tabel met 5 scenario's met RBC, wbc, Ca, LDH, globulinen, blp, eiwitten
en elektroforese
a. A en B
b. B en E
c. C en E
d. A en D
Wanneer is hepcidine niet verhoogd? C
a. Sepsis
b. Nierlijden
c. Thalassemie
d. Transfusie ijzeroverbelasting
Welke ziekte geeft geen budd chiari? C
a. PV
b. ET
c. Sikkelcel anemie
d. PNH
Wat ga je doen: Vrouw van 37 jaar met al een tijdje buikklachten, nam PPI en B
FZ. Labo: gestegen MCV, gestegen LDH, reticulocytose, gedaald vitB12,
ijzerwaarden beetje verstoord maar niet direct iets groots, haptoglobine 0,
ietsje te laag WBC, rest volgens mij normaal.
a. EMA
b. FLAER
c. Indirecte antiglobalist
d. E. coli 0157
Opgeloste examenvragen van hemato-onco gesorteerd per onderdeel (Klinische
hematologie, pathologie, oncologie,…). Klinische hematologie (Vandenberghe) is ook
gesorteerd per hoofdstuk. Vragen die doorheen de jaren terugkomen worden maar 1x
vermeld (tenzij eventueel eens een variatie op de vraag).
De antwoorden staan vermeld in de marges zodat je ze makkelijk kan afdekken om eerst
zelf eens na te denken.
Klinische hematologie (Vandenberghe)
Het hematopoiëtisch stelsel en zijn onderzoek
Welke test doe je in de in follow up om de ziektestatus te bepalen na acute A
leukemie met bepaalde overmaat van genproduct, waarvoor chemo en allo Tx
van zus gekregen.
a. PCR
b. Cytogenetica en cytologie
c. Fish voor XX/XY
d. Geen onderzoeken
Welke stelling klopt NIET? A
a. Translocatie opsporen doe je best met een PCR
b. BNHL en iets van elektroforese
Iemand met AML en specifieke mutatie. Na de behandelingskuur is het perifeer D
bloedbeeld genormaliseerd, cytogenetica op perifeer bloed ook, PCR voor de
specifieke mutatie was nog positief (LOD 1/5000). Heeft deze patiënt de zone
MDR bereikt?
a. nee want PCR is nog positief
b. Ja want cytogenetica op perifeer bloed is negatief
c. ze heeft maximale therapie gehad
d. Onvoldoende gegevens om dit te berekenen
Patiënt (24j) met AML. Initieel met FISH was translocatie te zien. Na de eerste A
behandeling werd er niets meer terug gezien op BM-cytologie, maar de
translocatie was wel nog aanwezig. Percentage van de ziekte dat minimaal
was uitgeroeid:
a. 1-5% max van de ziekte resterend
b. 80-90% resterend
c. <20
d. 0.001
Vraag over minimal residual disease. Na 1e chemo nog 2/20 positief op FISH, A
cytologie was negatief. Is er sprake van minimal residual disease na de eerste
chemokuur?
a. Nog geen MRD op basis van cytogenetica (FISH)
b. Ja, op basis van cytologie
Wat als je cytologisch, immuun… wilt weten dat de ziekte is uitgeroeid? A
a. Goede PCR (1/100 000)
,Welke staal stuur je voor cytogenetica? B
a. Botbiopt
b. Beenmergaspiraat op lithiumheparine
c. Beenmergaspiraat op EDTA
d. Perifeer bloed op lithiumheparine
Na de 1ste kuur chemo was er cytologische remissie en stadium MRD bereikt. A
Dit betekent:
a. nog maximum 5% maligne cellen
b. nog max 0,0001 maligne cellen
Afwijkingen van de rode bloedcel
Casus van een Griekse erasmus student met familiale bloedziekte, papa en zus A
hadden deze ook. Ze nam een NSAID en werd heel ziek. Urine werd donker
gekleurd. Op haar labo zagen we grote rode erytroblasten en parvovirus B19
was positief. Op cytologie zien we erytrocyten met geen centrale opklaring.
a. Hereditaire sferocytose met aplastische crisis
b. Thallasemie ß intermedia met aplastische crisis
c. G6pd deficientie op NSAID en infectie
d. Medicatie geïnduceerde warme AIHA op NSAID
Casus van een vrouw die Fe kreeg voor microcytaire anemie en reticulocytose, A
maar hielp niet. Haar ferritine was heel hoog, de transferritinesaturatie
normaal. Beleid?
a. Hb Elektroforese
b. Switchen naar 2waardig ijzer
c. Vit B12 tekort
d. Testen voor GD6 deficientie en pyruvaat kinase mutatie
Vrouw met vermoeidheid en microcytaire anemie, eiwitelektroforese was B
normaal, ijzerwaarden normaal, te hoog ferritine
a. beta thalassemie minor
b. alfa thalassemie minor
c. anemie door inflammatie
d. ijzertekort
Bloedbeeld met macrocytaire anemie, afwezige reticulocytose en afwezige B
tekens van hemolyse
a. Immuunfenotypering
b. B12/foliumzuurbepaling en beenmergbeeld
Vrouw 17 jaar. Grauwe kleur, al vaak bloedtransfusie nodig gehad. A
Hepatosplenomegalie. Microcytaire anemie. Licht gestoorde leverwaarden.
a. alfa-thalassemie intermedia (HbH) met hepatomegalie door
extramedullaire hematopoiese
b. beta-thalassemie minor met hepatomegalie door
ijzeropstapeling
c. sikkelcel
,Wat is fout? A
a. Als een vrouw na de zwangerschap anemie heeft dan moeten we
ijzer, foliumzuur en vitamine b12 tekort overwegen
b. Bij een gezonde persoon is in hoeveelheid gram in het lichaam: FE
> foliumzuur > vitB12
c. Pernicieuze anemie is een ziekte waarbij men iets heeft bij de
parietale cellen en er vaak een associatie is met een andere
immuunstoornis
d. Bij de behandeling van ferriprieve anemie wordt meestal gekozen
voor orale supplementatie maar in sommige omstandigheden kan
men opteren voor iv injectie
Pt, alleen geweten dat hij malaria had ooit. Neurologisch onderzoek normaal. C
At amper, enkel wat fruit. Anemie, macrocytair, reticulocyten verlaagd,
verhoogde ureum en creatinine conc, haptoglobine verlaagd. Meest
waarschijnlijke diagnose?
a. malariaopstoot
b. pernicieuze anemie door VitB12 tekort
c. foliumzuurdeficiëntie
d. renale anemie met EPO tekort
Vrouw met lupus A
a. hemolytische anemie
b. Anemie door chronische ontsteking
c. Secundaire anemie
Casus met microcytaire anemie en aanwezigheid van HbA2 en HbF A
a. B-Thalassemia intermedia
b. Sikkelcelanemie
c. Alfa-thalassemia intermedia
Tabel met verschillende grafieken en eiwitelektroforese. Welke 2 waren /
juist? Waaronder 2 elektroforese duidelijk hyper, 1 NL en 2 duidelijk
hypogammaglobulinemie, verschil tussen die 2 laatste was dat er bij 1
wel lymfadenopathie was en andere bloedwaarden voor Ca en eiwit
a. A en B
b. A en D
c. B en E
d. C en E
Wat is juist? D
a. Pyruvaatkinasedeficiëntie en tuinbonen
b. Beta-thalassemie: hemolyse door het neerslaan beta ketens
c. Sikkelcelanemie enkele dagen tot weken na geboorte al pijn
d. Alfa thalassemie gekenmerkt door chronische hemolyse en door
ijzeropstapeling
Waar schrijf je geen supplement VitB12 voor? A
a. Collitis ulcerosa
b. Crohn
c. veganistisch dieet
d. maagresectie
, Meisje met vermoeidheid, redelijk zware maandstonden. Reticulocyten waren B
gestegen, MCV was gedaald. Ze had een koortsblaas in de voorgeschiedenis
a. Ijzerdeficiëntie
b. Thalassemia trait
c. Thalassemia intermedia
Casus verwaarloosde man van 69j die slecht eet, al 4 jaar niet meer bij een A
arts geweest. Hij neemt geen medicatie, had vroeger malaria gehad. 3,3 Hb en
zeer macrocytair. Geen reticulocytose, ureum en creatinine afwijkend. LDH
gestegen. Neurologisch onderzoek oke. Oorzaak?
a. FZ tekort
b. B12 tekort
c. Hemolytische
d. renale anemie met epo tekort
Vrouw met DM en veel andere problemen. Anemia bij de chronische ziekte. Wat B
is juist?
a. ferritine laag hepcidine verhoogd
b. ferritine verhoogd hepcidine verhoogd
c. ferritine laag hepcidine verlaagd
d. ferritine verhoogd hepcidine verlaagd
Man met multipel myeloom welke bloedwaarden passen hierbij (dan /
tabel met 5 scenario's met RBC, wbc, Ca, LDH, globulinen, blp, eiwitten
en elektroforese
a. A en B
b. B en E
c. C en E
d. A en D
Wanneer is hepcidine niet verhoogd? C
a. Sepsis
b. Nierlijden
c. Thalassemie
d. Transfusie ijzeroverbelasting
Welke ziekte geeft geen budd chiari? C
a. PV
b. ET
c. Sikkelcel anemie
d. PNH
Wat ga je doen: Vrouw van 37 jaar met al een tijdje buikklachten, nam PPI en B
FZ. Labo: gestegen MCV, gestegen LDH, reticulocytose, gedaald vitB12,
ijzerwaarden beetje verstoord maar niet direct iets groots, haptoglobine 0,
ietsje te laag WBC, rest volgens mij normaal.
a. EMA
b. FLAER
c. Indirecte antiglobalist
d. E. coli 0157
