Samenvatting MEDISCHE VORMING - PATHOLOGIE DE GEWRICHTEN - HCMA - EERSTE JAAR - MODULE 4 - AFBEELDINGEN -SCHEMA'S

PATHOLOGIE VAN HET MOTORISCH STELSEL: DE GEWRICHTEN

Pathologie van de
gewrichten




Aangeboren
Traumata Reuma
aandoeningen




Reumatische Reumatische
Reumatische
metabole degeneratieve
ontstekingsziekten
aandoeningen aandoeningen



Reuma= een verzamelnaam voor meer dan 200 acute en chronische aandoeningen met
aantasting van het bewegingsstelsel (spieren, pezen, gewrichten) en het bijhorende
bindweefsel + niet aangeboren of veroorzaakt door een ongeval of trauma




1

, 1. Traumata
1.1 Distorsie
= verstuiking of verzwikking
= gewrichtsletsel waarbij kapsel of ligamenten zijn
gerekt, ingescheurd (partiële ruptuur) of doorgescheurd
(ruptuur), maar zonder ontwrichting
Waar?
 Pols en enkel


Oorzaken
 Externe factoren
 Verkeerd neerkomen bij een sprong
 Snel van richting veranderen tijdens het
sporten
 Tijdens een wandeling de enkel verzwikken
door onregelmatige oppervlakten
 Onvoldoende revalidatie na een eerder
enkeltrauma
 Verkeerd schoeisel
 Interne factoren
 Slechte enkelstabiliteit
 Spierzwakte
 Afwijkende voetenstand
 Gewrichtsstijfheid
 Verhoogde spiertonus kuitspieren
 Pes cavus
Symptomen
 Pijn
 Zwelling
 Functieverlies door stijfheid
 Bij ernstige distorsie: kans op interne schade 
hematoom – blauwverkleuring
Diagnose
 Klinisch onderzoek
 Eventueel beeldvorming RX om breuk uit te sluiten
Behandeling



2

,  EHBO: PRICE = Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation
 Kinesitherapie + brace (bij instabiele distorsie)
 Zeer ernstige gevallen: chirurgie
1.2 Luxatie en subluxatie
= ontwrichting en gedeeltelijke ontwrichting
= het ‘uit de kom schieten’ van een gewricht waarbij de gewrichtsoppervlakken van elkaar
gescheiden worden
Waar?
 Schouder, elleboog, vingers


Oorzaken
 Externe factoren
 Trauma door val
 Botsing
 Zware belasting
 Interne factoren
 Spier- en bindweefselzwakte
 Hyperlaxiteit: overmatige elasticiteit van
gewrichtsbanden of pezen
 Familiaal hypermobiliteitssyndroom
 Eerdere ontwrichting
Symptomen
 Pijn
 Verkeerde stand
 Arm kan niet meer gebruikt worden
Diagnose
 Klinisch onderzoek
 Beeldvorming voor uitsluiten beschadiging bot,
ligamenten of gewrichtskapsel
Behandeling
 EHBO: protectie, stabilisatie en afkoeling
 Reduceren van de schouder: de arts zet het gewricht terug op zijn plaats met 1 van
de manipulatietechnieken
 ERbrace of draagdoek om de arm te dragen
 Kinesitherapie
 Bij herhaalde ontwrichting of instabiel gewricht: chirurgie
1.3 Discushernia of hernia nuclei pulposi

3