2025
Geriatrie
PROF DR FAGARD, PROF DR FLAMAING, PROF DR GIELEN,
PROF DR TOURNOY
,1
,Geriatrie: praktische zaken
11/02/2025
Leerstof: cursus + slides + inhoud lessen en klinieken
Geen leerstof: verouderingstheorie en epidemiologie + depressie en dementie geen leerstof
Examen
- 1 vraag uit lijst op toledo
o Komt na de paasvakantie
- 1 casus met gerelateerde vragen NIET op toledo
- 50-50
De geriatrische patiënt en
het zorgprogramma
Inleiding
Niet elke oudere persoon is geriatrische pt ook fitte pt die perfect standaardtherapie aankunnen
In volgende les epidemiologie bekijken: vergrijzing
- Ongeveer 3,5 % stijging per jaar
- Afvlakking: uitsterven van babyboom generatie
Complexiteit ouderen
- Multimorbiditeit: helft van 80+ heeft ≥4 aandoeningen tegelijk
- Reserve vaak klein: stressoren zoals val/infectie kwetsbaarheid als
syndroom
2
, - Fraility (klinisch syndroom)– disability (fysieke of mentale beperking) – comorbidity
(aanwezigheid 2 of meer chronische ziektes of condities)
Geriatrische syndromen:
Zelfredzaamheid belangrijk kan pt thuis functioneren - Verminderde mobiliteit
- Ganginstabiliteit en vallen
Implicaties: - Achteruitgang cognitie
- Medisch vlak: comorbiditeiten - Acute verwardheid
- Verminderde eetlust
- Functionaliteit optimaliseren - Incontinentie
- Kwetsbaarheid tegengaan Veel oorzaken
Geriatrische evaluatie, persoonlijke aanpak
Comprehensive geriatric assessement
Breed de gezondheidstoestand van oudere persoon vaststellen, = basis geriatrische zorg
Definitie
Goede geriatrische zorg: verschillende aspecten in kaart brengen
- Sociale omkadering, medische, psychologische en functionele mogelijkheden
- Multidisciplinair (psycholoog – kine – diëtist - …)
Meenemen in diagnostisch proces
Doel
Beeld krijgen van elke dimensie beeld van mogelijkheid uitvoeren van activiteiten noodzakelijk
voor het welzijn van de oudere
- Biologische, psychologische, sociale
Zorgvuldige analyse, diagnose formuleren, R/ instellen en resultaten opvolgen
Werking in Niveaus
1e niveau
Eerste indruk: algemeen voorkomen, fysiek functioneren, sensorische functie, communicatie
Hoe komt pt over
Voorbeelden:
- Linskboven: pt slapend, ziet er niet blij uit
- Rechtsonder: boos, hyperalert, agressief
2de niveau
Screening naar kwetsbare populatie (risico verlengd ZH verblijf/functionele achteruitgang/…)
vb GRP instrument, geriatrisch risicoprofiel instrument (TI)
Instrumenten: Meestal korte checklists
Screening naar frequent voorkomende syndromen
- Geriatrische symptomen: vaak door multiple onderliggende RF bepaald, uitgelokt door
trigger
o Anders dan klassieke ziekteleer: etiologie – pathway – ziekte
- Vb: verwardheid
o Kan door medicatie, deshydratatie, … vele factoren maken risico hoger
o Met screening opzoeken, vb CAM
3