Hoofdstuk 1 : Algemeen – prof. Polis
✓ We gaan proberen een probleem te formuleren
o Dit kan duidelijk zijn of soms heel moeilijk
o
✓ Gericht onderzoek, onmiddellijk na anamnese en algemene indruk:
o Bij gelokaliseerde verschijnselen (ogen, oren, mankheid,…)
✓ Indien geen duidelijke probleemformulering of bij algemeen ziek zijn:
o Uitbreiden met algemeen onderzoek
o Doel verduidelijken van probleemformulering waarna gericht OZ
✓ Streven naar een hoog diagnostisch rendement
✓ Hoe kom ik tot een diagnose?
o
✓ Stappen onderzoek
o Signalement
1
,▪
• 1.
o Als katten veranderen van eigenaar en geboren zijn
na 2017 moeten ze gecastreerd of steriliseert worden
• 2. Diersoort
o Diersoort gebonden aandoeningen
o Diersoort gebonden gevoeligheid
• 3. Ras
o Hyperlipemie bij pony’s ( vet in bloed)
o Spierdystrofie bij dikbildieren
o Metabole aandoeningen bij hoogproductief melkvee
o Ademhalingsproblemen bij brachycefale honden
o Stollingsstoornissen bij de Dobermann Pinscher
o
▪ Afh. van ras ga je overwegingen moeten
maken hoe je een onderzoek moet uitvoeren
• 4. Geslacht
o Liesbreuk
o Pyometra/endometritis
2
, ▪ Pyometra -> baarmoeder ontsteking
▪ Endometritis -> infectie baarmoeder slijmvlies
o Urethraobstructie
o Hypocalcemie
o Metabole aandoeningen bij melkkoeien
• 5. Leeftijd
o Hypoglycemie bij pasgeborenen als ze niet bij de
moeder liggen
o Nieraandoeningen bij geriatrische katten
o Metabole ziekten bij melkkoeien
• 6. Gewicht
• 7. Kleur/aftekeningen
• 8. Bijzondere kenmerken
o Anamnese -> zien we bij een andere prof
o Algemene indruk -> JE RAAKT HET DIER NIET AAN, DIT IS OP ZICHT
▪ Visuele en auditieve beoordeling van de patiënt vanop afstand
• Doel: op korte tijd informatie verzamelen, die het mogelijk
maakt en in combinatie met info uit signalement +
anamnese, om een keuze te maken betreffende verder
onderzoek
• Keuze maken of vanaf hier het onderzoek gericht verder kan
of niet
▪ Algemene indruk omvat een aantal snel te registreren uitingen
van « algemeen ziek zijn »
• Info die je haalt uit zicht + de antwoorden van de eigenaar
bepalen welk onderzoek je zal doen
▪ Uitvoering algemene indruk
• Opdoen algemene indruk gebeurt vaak tijdens het
vraaggesprek
o Dier loopt dan immers wat rond en is dan
gemakkelijk te observeren
o Dit gebeurt voorafgaand aan enige manipulatie
omdat dit afwijkingen kan doen verdwijnen of
toenemen
o Deze aanpak lukt bij de meeste diersoorten
• Katten laat men beter tot einde van anamnese in mandje
zitten, beoordeling van de gang is vaak moeilijk omdat ze
weigeren te stappen als ze eenmaal op de onderzoekstafel
geplaatst worden (alternatief: vluchten van de kat)
▪ Aandachtspunten algemene indruk
3
,• Bewustzijn / mentale status
o Gezonde dieren zijn alert
▪ Belangstelling voor omgeving
o Bewustzijnsvermindering:
▪ Sopor (slaperigheid)
▪ Stupor (enkel met sterke prikkels te wekken)
Coma (niet wakker te maken)
o Excitatie
• Gedrag
o Evenwichtig/rustig en coöperatief
▪ Soms wat gespannen, af en toe uitgesproken
angst en onrust
▪ Verweer, bijten, blazen, spuwen, blaffen en
krabben, steigeren
o Pathologisch gedrag: zichzelf overmatig krabben,
▪ dwangbewegingen (dringen, cirkels lopen),
convulsies, agressie
o Vertonen van pijn (diersoort specifiek)
4
, 5
✓ We gaan proberen een probleem te formuleren
o Dit kan duidelijk zijn of soms heel moeilijk
o
✓ Gericht onderzoek, onmiddellijk na anamnese en algemene indruk:
o Bij gelokaliseerde verschijnselen (ogen, oren, mankheid,…)
✓ Indien geen duidelijke probleemformulering of bij algemeen ziek zijn:
o Uitbreiden met algemeen onderzoek
o Doel verduidelijken van probleemformulering waarna gericht OZ
✓ Streven naar een hoog diagnostisch rendement
✓ Hoe kom ik tot een diagnose?
o
✓ Stappen onderzoek
o Signalement
1
,▪
• 1.
o Als katten veranderen van eigenaar en geboren zijn
na 2017 moeten ze gecastreerd of steriliseert worden
• 2. Diersoort
o Diersoort gebonden aandoeningen
o Diersoort gebonden gevoeligheid
• 3. Ras
o Hyperlipemie bij pony’s ( vet in bloed)
o Spierdystrofie bij dikbildieren
o Metabole aandoeningen bij hoogproductief melkvee
o Ademhalingsproblemen bij brachycefale honden
o Stollingsstoornissen bij de Dobermann Pinscher
o
▪ Afh. van ras ga je overwegingen moeten
maken hoe je een onderzoek moet uitvoeren
• 4. Geslacht
o Liesbreuk
o Pyometra/endometritis
2
, ▪ Pyometra -> baarmoeder ontsteking
▪ Endometritis -> infectie baarmoeder slijmvlies
o Urethraobstructie
o Hypocalcemie
o Metabole aandoeningen bij melkkoeien
• 5. Leeftijd
o Hypoglycemie bij pasgeborenen als ze niet bij de
moeder liggen
o Nieraandoeningen bij geriatrische katten
o Metabole ziekten bij melkkoeien
• 6. Gewicht
• 7. Kleur/aftekeningen
• 8. Bijzondere kenmerken
o Anamnese -> zien we bij een andere prof
o Algemene indruk -> JE RAAKT HET DIER NIET AAN, DIT IS OP ZICHT
▪ Visuele en auditieve beoordeling van de patiënt vanop afstand
• Doel: op korte tijd informatie verzamelen, die het mogelijk
maakt en in combinatie met info uit signalement +
anamnese, om een keuze te maken betreffende verder
onderzoek
• Keuze maken of vanaf hier het onderzoek gericht verder kan
of niet
▪ Algemene indruk omvat een aantal snel te registreren uitingen
van « algemeen ziek zijn »
• Info die je haalt uit zicht + de antwoorden van de eigenaar
bepalen welk onderzoek je zal doen
▪ Uitvoering algemene indruk
• Opdoen algemene indruk gebeurt vaak tijdens het
vraaggesprek
o Dier loopt dan immers wat rond en is dan
gemakkelijk te observeren
o Dit gebeurt voorafgaand aan enige manipulatie
omdat dit afwijkingen kan doen verdwijnen of
toenemen
o Deze aanpak lukt bij de meeste diersoorten
• Katten laat men beter tot einde van anamnese in mandje
zitten, beoordeling van de gang is vaak moeilijk omdat ze
weigeren te stappen als ze eenmaal op de onderzoekstafel
geplaatst worden (alternatief: vluchten van de kat)
▪ Aandachtspunten algemene indruk
3
,• Bewustzijn / mentale status
o Gezonde dieren zijn alert
▪ Belangstelling voor omgeving
o Bewustzijnsvermindering:
▪ Sopor (slaperigheid)
▪ Stupor (enkel met sterke prikkels te wekken)
Coma (niet wakker te maken)
o Excitatie
• Gedrag
o Evenwichtig/rustig en coöperatief
▪ Soms wat gespannen, af en toe uitgesproken
angst en onrust
▪ Verweer, bijten, blazen, spuwen, blaffen en
krabben, steigeren
o Pathologisch gedrag: zichzelf overmatig krabben,
▪ dwangbewegingen (dringen, cirkels lopen),
convulsies, agressie
o Vertonen van pijn (diersoort specifiek)
4
, 5
