HARTAFWIJKINGEN:
HARTAFWIJKIN ADS ( minder VSD Persisterende Ductus aortastenose Tetralogie fallot Transpositie van grote vaten
GEN belangrijk) artiorsus / ductus botalli
Ventrikelseptumdefect
atriumseptumde
fect
GROEP Links – rechts Links-rechts shunt Links- rechts shunt linkerkamer Cyanose R-L shunt Cyanose ( pas na enkele uren => ductus
shunt botalli en ovale vangen dit eerst op)
KLACHTEN Pas op latere = een open verbinding -zuurstofrijk bloed maakt Normale longcirculatie 4 fouten: + linken met werking Normale longcirculatie ( wordt prenataal
leeftijd verhoogd tussen beide ventrikels zinloze omweg via de vaak gemist)
Vernauwing van aortaklep → VSD aanwezig
luchtweginfectie longen
-bloed stroomt van L-> R
s Er ontstaat hoge druk in → R-ventrikel hypertrofie
ventrikel =hartgeruis →overvulling longen
LV->verdikking LV-wand. Arteriën komen uit een ‘ verkeerde aorta
Volumeroverbel → pulmonalisstenose: obstructie van
= longcirculatie in hoger → volumebelasting vh L- ontspringt uit RV / arterie pulmonalis uit
asting in rechter Leidt tot hartfalen en ev. R-Ventrikel uitstroombaan.
dan lichaamscirculatie -> hart LV
harthelft Hartritmestoornissen
gevolg veel bloed via de → overrijden van de aorta: deze is
→ hart moet extra hard =parallelle bloedcirculatie.
longen terug in L-atrium Periode van duizeligheid naar rechts verplaatst en is boven
pompen
en/of syncope, pijn op de beide ventrikels bevindt. Hierdoor
-vnl probleem te vroeg borst. kan O2 + CO2 bloed in aorta stromen Zuurstofopname is alleen mogelijk als er
Weinig tot geen klachten. geborenen = veroorzaak cyanose.
Enkele jaren na de shuntmogelijkheden bestaan:
Grote defecten; -na 3mdn geen spontane geboorte ontdekte en Bij de geboorte geen cyanose. → op ateriaal nievau (ASD/ foramen
sluiting => aangeboren wordt geleidelijk ernstiger.
-KA Hyperventilatie bij geringste ovale )
hartwijking. Bij ernstige gevallen al bij
↓inspanningstolerantie de geboorte hartfalen inspanning → ev. Ventriculair niveau ( VSD)
↑ hartfrequentie om Plotseling † Aanvalsgewijs sterke daling van → Ductus Botalli
Bij grote opening - -groei pulmonale flow
lichaamscirculatie op peil te
vertraging Kort na de geboorte treed ernstige
houden. Sterke dyspneu en cyanose cyanose op
↓uithoudingsvermoge
- slecht drinken Wegdraaiende ogen
↑ vatbaarheid op LW -verbeter niet of onvoldoende bij
-slechte groei infecties BWZ↓ toedienen van zuurstof
-Lever vergroting door Decompensatio cordis Slapte, bleekzien , zweten -shuntmogelijkheden?
stuwing
Heffende perifere URGENTIE Verergert ziederogen
-Perifere oedeem ( ogen, pulsaties: arterie radialis
sacrum) Uitlokkende factoren;
op lange termijn:
-Acra: klam en koud pulmonale hypertensie Huilen, voeding, defecatie, ontwaken
-zweten Belangrijk stress bij deze kinderen te
vermijden
-bleek zien
KLINISCH Het geruis is Luid hart geruis (systolisch) Continu geruis past best Luid geruis Luid geruis Geen geruis te horen:
opvallend zacht bij een open ductus
Electrocardiogram Een thrill te voelen à
botalli
halsslagader
-echo met kleuren doppler
1
HARTAFWIJKIN ADS ( minder VSD Persisterende Ductus aortastenose Tetralogie fallot Transpositie van grote vaten
GEN belangrijk) artiorsus / ductus botalli
Ventrikelseptumdefect
atriumseptumde
fect
GROEP Links – rechts Links-rechts shunt Links- rechts shunt linkerkamer Cyanose R-L shunt Cyanose ( pas na enkele uren => ductus
shunt botalli en ovale vangen dit eerst op)
KLACHTEN Pas op latere = een open verbinding -zuurstofrijk bloed maakt Normale longcirculatie 4 fouten: + linken met werking Normale longcirculatie ( wordt prenataal
leeftijd verhoogd tussen beide ventrikels zinloze omweg via de vaak gemist)
Vernauwing van aortaklep → VSD aanwezig
luchtweginfectie longen
-bloed stroomt van L-> R
s Er ontstaat hoge druk in → R-ventrikel hypertrofie
ventrikel =hartgeruis →overvulling longen
LV->verdikking LV-wand. Arteriën komen uit een ‘ verkeerde aorta
Volumeroverbel → pulmonalisstenose: obstructie van
= longcirculatie in hoger → volumebelasting vh L- ontspringt uit RV / arterie pulmonalis uit
asting in rechter Leidt tot hartfalen en ev. R-Ventrikel uitstroombaan.
dan lichaamscirculatie -> hart LV
harthelft Hartritmestoornissen
gevolg veel bloed via de → overrijden van de aorta: deze is
→ hart moet extra hard =parallelle bloedcirculatie.
longen terug in L-atrium Periode van duizeligheid naar rechts verplaatst en is boven
pompen
en/of syncope, pijn op de beide ventrikels bevindt. Hierdoor
-vnl probleem te vroeg borst. kan O2 + CO2 bloed in aorta stromen Zuurstofopname is alleen mogelijk als er
Weinig tot geen klachten. geborenen = veroorzaak cyanose.
Enkele jaren na de shuntmogelijkheden bestaan:
Grote defecten; -na 3mdn geen spontane geboorte ontdekte en Bij de geboorte geen cyanose. → op ateriaal nievau (ASD/ foramen
sluiting => aangeboren wordt geleidelijk ernstiger.
-KA Hyperventilatie bij geringste ovale )
hartwijking. Bij ernstige gevallen al bij
↓inspanningstolerantie de geboorte hartfalen inspanning → ev. Ventriculair niveau ( VSD)
↑ hartfrequentie om Plotseling † Aanvalsgewijs sterke daling van → Ductus Botalli
Bij grote opening - -groei pulmonale flow
lichaamscirculatie op peil te
vertraging Kort na de geboorte treed ernstige
houden. Sterke dyspneu en cyanose cyanose op
↓uithoudingsvermoge
- slecht drinken Wegdraaiende ogen
↑ vatbaarheid op LW -verbeter niet of onvoldoende bij
-slechte groei infecties BWZ↓ toedienen van zuurstof
-Lever vergroting door Decompensatio cordis Slapte, bleekzien , zweten -shuntmogelijkheden?
stuwing
Heffende perifere URGENTIE Verergert ziederogen
-Perifere oedeem ( ogen, pulsaties: arterie radialis
sacrum) Uitlokkende factoren;
op lange termijn:
-Acra: klam en koud pulmonale hypertensie Huilen, voeding, defecatie, ontwaken
-zweten Belangrijk stress bij deze kinderen te
vermijden
-bleek zien
KLINISCH Het geruis is Luid hart geruis (systolisch) Continu geruis past best Luid geruis Luid geruis Geen geruis te horen:
opvallend zacht bij een open ductus
Electrocardiogram Een thrill te voelen à
botalli
halsslagader
-echo met kleuren doppler
1
