Thiemeteachingassistant.com
Complete anatomy
Hoorcollege 1: Anatomie thoraxwand I *
Thorax wand
Thorax: de borst, deel van de romp tussen hals en buik, met als basis de benige borstkas, caudaal
begrensd door de apertura thoracis inferior en het diafragma
Opbouw in lagen
- Huid met vetweefsel
- Borst met klierweefsel
- Spieren
Benige structuren:
- Sleutelbeen (clavicula)
- Borstbeen
- Ribben met ribbenboog
Borst
Huid en onderhuids weefsel
- Eerste lagen:
o Huid met o.a. haarzakjes
o Bindweefsel en vet
o Klierweefsel (borst)
o Spieren
Subdermaal
- Mannelijke borst (mamma)
▪ Man met meer vrouwelijke hormonen kan ook een beetje borsten krijgen
o Tepel en areola
o Ligamenten van Cooper
▪ Bindweefsel bandjes
▪ Lopen tussen huid van borst en oppervlakkige
borstspier
Klierweefsel:
- Lobi glandula mammaria (melkklieren)
- Afvoer via ducti lactiferi
o Melkgangetjes
o Monden uit in tepel
,Bloedvoorziening:
- Kleine aftakkingen
o Van a. thoracica interna
o Uit slagader van arm
o Aan de kant van borstbeen, van de grote
bloedbanen in schoudergebied
Lymfe drainage
- Voorzien organen van bijv. witte bloedcellen
- Onderverdeling in 3 niveaus
o Nodi lymphoidei axillares
▪ Bij oksel
o Nodi lymphoidei parasternales
o Nodi lymphoidei infraclaviculares
▪ Bij het sleutelbeen
- Als lymfeklieren zijn aangedaan bij bijv. borstkanker ontstaat uitzaaiing naar de rest van het
lichaam
- Iedere regio heeft z’n eigen bloed en lymfe toevoer
- Axillare is oksel (daar zitten de drie regio’s)
- Nodi paraster
o Niet onderverdeeld
Botten
Botten zorgen voor stevigheid en vorm en beschermen
Benige onderdelen
- Borstbeen
o = Sternum
o Verbindt ribben en clavicula
o Onderverdeling
▪ Manubrium → bovenste gedeelte
• Incisura jugularis
• Angulus sternia → steekt het meest uit bij lateraal aanzicht
▪ Corpus
▪ Processus xiphoïdeus → onderste gedeelte
- Ribben met arcus costalis
- Thoracale wervels
o ^ hiertussen zitten gewrichten en faciliteren bewegingen
▪ Gewricht is articulatio
- Functie van deze onderdelen →
o Beschermen van borstorganen
o Faciliteren van bewegingen
,Beweging
- Verbinding met rib I – VII
- Articulatio sternocostalis
o Tussen sternum en costa (rib)
Ribbenkast
Verschillende categorieën ribben:
- Ware ribben
o Eerste 7 hebben directe verbinding met sternum
o Costae verae
- Valse ribben
o 3 eronder zitten vast via het kraakbeen van de
bovenbuurman
o Zijn minder bewegelijk
o Costae spuriae
- Zwevende ribben
o 2 ondersten: zitten helemaal niet vast aan sternum
o Beschermen je nieren
o Costae fluctuantes
Wervelkolom
- Achterkant ribbenkast, dus de rug
- In totaal 12 wervels met rib
- Ribben zitten vast aan thoracale wervels
o Hieraan zitten alle ribben
o 1 rib zit aan 2 wervels (1 wervel heeft 2 ribben)
o Afgekort met Th1-Th12
Thoracale wervel
- Gewrichten tussen wervels onderling
- Maar ook articulatio soctovertebralis
o Tussen costa en vertebra
o Twee ribben op 1 wervel
o Faciliteren beweging
Pathologie
Botontkalking
- Osteoporose
- Te weinig botaanmaak en te weinig botafbraak
- Verandering van botstructuur (bros)
- Vooral bij vrouwen na menopauze
, o Bescherming van hormonen valt weg
- Kenmerken
o Gevolg van
▪ Te weinig botgroei
▪ Te hoge afbraak
▪ Te weinig aanmaak
o Waarschijnlijk relatie met hormonen
o Belangrijke oorzaken zijn fracturen
- Complicaties
o Kan leiden tot o.a. een wervelfractuur
o Asymptomatisch vs symptomatisch
- Behandeling
o Met name pijnstilling en rust
o Geen complete bedrust
o Soms operatieve ingreep
▪ Toedienen van cementstof
Wervelfractuur
- Hoeft niet altijd pijn te doen
- Oudere mensen kunnen hier korter van worden
Ademhaling
- Beweging mogelijk door
o Art. sternocostalis
o Art. costovertebralis
- Borstkas beweging wordt gemaakt door
- Door gewrichten
- Door spieren
o Diafragma (middenrif)
▪ Kan van plek veranderen
o Tussenribspieren
- Inspiratie
o Vergroten thorax door contractie
o Meer volume geeft onderdruk
o Inademing als gevolg
o Als diafragma aanspant ontstaat onderdruk en dan verplaatst de lucht naar de
longen.
- Expiratie
o Gedeelte van spieren ontspant
o Thorax ‘veert’ terug
o Overdruk geeft uitademing
o Als diafragma ontspant wordt die weer bol en verplaatst de lucht weer naar buiten.
Complete anatomy
Hoorcollege 1: Anatomie thoraxwand I *
Thorax wand
Thorax: de borst, deel van de romp tussen hals en buik, met als basis de benige borstkas, caudaal
begrensd door de apertura thoracis inferior en het diafragma
Opbouw in lagen
- Huid met vetweefsel
- Borst met klierweefsel
- Spieren
Benige structuren:
- Sleutelbeen (clavicula)
- Borstbeen
- Ribben met ribbenboog
Borst
Huid en onderhuids weefsel
- Eerste lagen:
o Huid met o.a. haarzakjes
o Bindweefsel en vet
o Klierweefsel (borst)
o Spieren
Subdermaal
- Mannelijke borst (mamma)
▪ Man met meer vrouwelijke hormonen kan ook een beetje borsten krijgen
o Tepel en areola
o Ligamenten van Cooper
▪ Bindweefsel bandjes
▪ Lopen tussen huid van borst en oppervlakkige
borstspier
Klierweefsel:
- Lobi glandula mammaria (melkklieren)
- Afvoer via ducti lactiferi
o Melkgangetjes
o Monden uit in tepel
,Bloedvoorziening:
- Kleine aftakkingen
o Van a. thoracica interna
o Uit slagader van arm
o Aan de kant van borstbeen, van de grote
bloedbanen in schoudergebied
Lymfe drainage
- Voorzien organen van bijv. witte bloedcellen
- Onderverdeling in 3 niveaus
o Nodi lymphoidei axillares
▪ Bij oksel
o Nodi lymphoidei parasternales
o Nodi lymphoidei infraclaviculares
▪ Bij het sleutelbeen
- Als lymfeklieren zijn aangedaan bij bijv. borstkanker ontstaat uitzaaiing naar de rest van het
lichaam
- Iedere regio heeft z’n eigen bloed en lymfe toevoer
- Axillare is oksel (daar zitten de drie regio’s)
- Nodi paraster
o Niet onderverdeeld
Botten
Botten zorgen voor stevigheid en vorm en beschermen
Benige onderdelen
- Borstbeen
o = Sternum
o Verbindt ribben en clavicula
o Onderverdeling
▪ Manubrium → bovenste gedeelte
• Incisura jugularis
• Angulus sternia → steekt het meest uit bij lateraal aanzicht
▪ Corpus
▪ Processus xiphoïdeus → onderste gedeelte
- Ribben met arcus costalis
- Thoracale wervels
o ^ hiertussen zitten gewrichten en faciliteren bewegingen
▪ Gewricht is articulatio
- Functie van deze onderdelen →
o Beschermen van borstorganen
o Faciliteren van bewegingen
,Beweging
- Verbinding met rib I – VII
- Articulatio sternocostalis
o Tussen sternum en costa (rib)
Ribbenkast
Verschillende categorieën ribben:
- Ware ribben
o Eerste 7 hebben directe verbinding met sternum
o Costae verae
- Valse ribben
o 3 eronder zitten vast via het kraakbeen van de
bovenbuurman
o Zijn minder bewegelijk
o Costae spuriae
- Zwevende ribben
o 2 ondersten: zitten helemaal niet vast aan sternum
o Beschermen je nieren
o Costae fluctuantes
Wervelkolom
- Achterkant ribbenkast, dus de rug
- In totaal 12 wervels met rib
- Ribben zitten vast aan thoracale wervels
o Hieraan zitten alle ribben
o 1 rib zit aan 2 wervels (1 wervel heeft 2 ribben)
o Afgekort met Th1-Th12
Thoracale wervel
- Gewrichten tussen wervels onderling
- Maar ook articulatio soctovertebralis
o Tussen costa en vertebra
o Twee ribben op 1 wervel
o Faciliteren beweging
Pathologie
Botontkalking
- Osteoporose
- Te weinig botaanmaak en te weinig botafbraak
- Verandering van botstructuur (bros)
- Vooral bij vrouwen na menopauze
, o Bescherming van hormonen valt weg
- Kenmerken
o Gevolg van
▪ Te weinig botgroei
▪ Te hoge afbraak
▪ Te weinig aanmaak
o Waarschijnlijk relatie met hormonen
o Belangrijke oorzaken zijn fracturen
- Complicaties
o Kan leiden tot o.a. een wervelfractuur
o Asymptomatisch vs symptomatisch
- Behandeling
o Met name pijnstilling en rust
o Geen complete bedrust
o Soms operatieve ingreep
▪ Toedienen van cementstof
Wervelfractuur
- Hoeft niet altijd pijn te doen
- Oudere mensen kunnen hier korter van worden
Ademhaling
- Beweging mogelijk door
o Art. sternocostalis
o Art. costovertebralis
- Borstkas beweging wordt gemaakt door
- Door gewrichten
- Door spieren
o Diafragma (middenrif)
▪ Kan van plek veranderen
o Tussenribspieren
- Inspiratie
o Vergroten thorax door contractie
o Meer volume geeft onderdruk
o Inademing als gevolg
o Als diafragma aanspant ontstaat onderdruk en dan verplaatst de lucht naar de
longen.
- Expiratie
o Gedeelte van spieren ontspant
o Thorax ‘veert’ terug
o Overdruk geeft uitademing
o Als diafragma ontspant wordt die weer bol en verplaatst de lucht weer naar buiten.
