De vrouw met gezondheidsproblemen - Gynaecologie
Gynaecologisch consult
- Delicate en intieme handelingen
- Op correcte en respectvolle manier laten verlopen
- Rustige omgeving
- Open manier van communiceren
- Zekere schroom of drempel
- Luisterne en observeren hoe hard de personen op zijn gemak is
- Interactief luisteren = helpen formuleren, bijkomende vragen stellen over de klachten
- Volledige anamnese steeds voor het onderzoek
- Voor het onderzoek begint, moet anamnese antwoord geven op de vraag: “waarom komt
deze patiënte op dit moment met deze klacht raadplegen en wat verwacht ze van de arts”
1. Anamnese:
- Waarom komt deze patiënt op dit moment met deze klacht
- Doel: de patiënte geruststellen om op korte tijd de meeste en relevante gegevens te
bekomen
- Methode: de patiënt nodige aandacht en tijd geven om klachten te formuleren
- 4 essentiële delen
o De klachten waarvoor de patiënte komt raadplegen
o De gerichte ondervraging in verband met de klachten
o De reproductieve anamnese
Menstruaties - Gemiddeld rond 13 jaar eerste keer (Menarche = eerste
menstruatie)
- Cyclus is gemiddeld 28 dagen.
- Menstruatie duurt 3-6 dagen, 35 ml verlies je gemiddeld
- Meer dan 80ml is ruim bloedverlies (=fluxus) = hypermenorroe
- Dysmenorroe = pijnlijke menstruatie
- Menopauze = gemiddeld 51/52 jaar (pas 12 gn bloedverlies)
Anticonceptie en
seksualiteit
Specifieke - Fluor
gynaecologische - Pruritus
klachten - Vulvodynie
- Onderbuikspijn
- Dyspareunie: oppervlakkig versus diep
- Libidoverlies
- Postcoitale spotting (PCB)
- Galactorroe
- Mastodynie
- Premenstrueel syndroom (PMS)
- Urologische klachten
- Defecatieklachten
Verloskundige GPA: zwangerschap – partus - postpartum
anamnese
Gynaecologische Datum, type operatie, complicaties, indicatie en reden
operaties
1
, De vrouw met gezondheidsproblemen - Gynaecologie
o De algemene - systeem en familiale anamnese
De systeemanamnese De familiale anamnese
Inzicht krijgen op belangrijke antecedenten. Beroep
(Chronische zaken en factoren met mogelijke Familiale antecedenten
impact op reproductieve functie) - myomen, endometriose, osteoporose,
- Relevante antecedenten (Medisch, trombofilie
Heelkundig) - carcinomen
- Gewichtsveranderingen (Gemiddeld - leeftijd menopauze van de moeder
gewicht neemt toe met leeftijd) - congenitale afwijkingen
- Usus, abusus. (Roken, alcohol, drugs)
- Farmaca (bv antibiotica candida
2. Gynaecologisch onderzoek
- Het gynaecologisch onderzoek begint met uitleg over wat er precies gaat geburen, de reden
hiervoor en de volgorde van de onderzoeken
- De volgorde en de uitgebreidheid van het onderzoek wordt bepaald door de hulpvraag van
de patiënt
- Alle instrumenten dienen in handbereik klaar te liggen (Zodat het onderzoek efficiënt kan
verlopen)
- Het klinisch onderzoek begint met het juiste positioneren van de patiënte op de
gynaecologische stoel (billen tot op de rand)
Speculum: Plastic is warmer, doorzichtig. Metaal is beter voor milieu maar kouder.
Echo: Abdominale (kan enkel in een gevorderder zwangerschap gebruikt worden, volle blaas
zodat je beter kan zien) en vaginale echo (in een niet zwangere setting, lege blaas anders kan je
niks zien)
Pozzi: gebruikt bij het plaatsen van spiraal bv, je kan klem op baarmoederhals zetten zodat je die
kan strekken.
2
Gynaecologisch consult
- Delicate en intieme handelingen
- Op correcte en respectvolle manier laten verlopen
- Rustige omgeving
- Open manier van communiceren
- Zekere schroom of drempel
- Luisterne en observeren hoe hard de personen op zijn gemak is
- Interactief luisteren = helpen formuleren, bijkomende vragen stellen over de klachten
- Volledige anamnese steeds voor het onderzoek
- Voor het onderzoek begint, moet anamnese antwoord geven op de vraag: “waarom komt
deze patiënte op dit moment met deze klacht raadplegen en wat verwacht ze van de arts”
1. Anamnese:
- Waarom komt deze patiënt op dit moment met deze klacht
- Doel: de patiënte geruststellen om op korte tijd de meeste en relevante gegevens te
bekomen
- Methode: de patiënt nodige aandacht en tijd geven om klachten te formuleren
- 4 essentiële delen
o De klachten waarvoor de patiënte komt raadplegen
o De gerichte ondervraging in verband met de klachten
o De reproductieve anamnese
Menstruaties - Gemiddeld rond 13 jaar eerste keer (Menarche = eerste
menstruatie)
- Cyclus is gemiddeld 28 dagen.
- Menstruatie duurt 3-6 dagen, 35 ml verlies je gemiddeld
- Meer dan 80ml is ruim bloedverlies (=fluxus) = hypermenorroe
- Dysmenorroe = pijnlijke menstruatie
- Menopauze = gemiddeld 51/52 jaar (pas 12 gn bloedverlies)
Anticonceptie en
seksualiteit
Specifieke - Fluor
gynaecologische - Pruritus
klachten - Vulvodynie
- Onderbuikspijn
- Dyspareunie: oppervlakkig versus diep
- Libidoverlies
- Postcoitale spotting (PCB)
- Galactorroe
- Mastodynie
- Premenstrueel syndroom (PMS)
- Urologische klachten
- Defecatieklachten
Verloskundige GPA: zwangerschap – partus - postpartum
anamnese
Gynaecologische Datum, type operatie, complicaties, indicatie en reden
operaties
1
, De vrouw met gezondheidsproblemen - Gynaecologie
o De algemene - systeem en familiale anamnese
De systeemanamnese De familiale anamnese
Inzicht krijgen op belangrijke antecedenten. Beroep
(Chronische zaken en factoren met mogelijke Familiale antecedenten
impact op reproductieve functie) - myomen, endometriose, osteoporose,
- Relevante antecedenten (Medisch, trombofilie
Heelkundig) - carcinomen
- Gewichtsveranderingen (Gemiddeld - leeftijd menopauze van de moeder
gewicht neemt toe met leeftijd) - congenitale afwijkingen
- Usus, abusus. (Roken, alcohol, drugs)
- Farmaca (bv antibiotica candida
2. Gynaecologisch onderzoek
- Het gynaecologisch onderzoek begint met uitleg over wat er precies gaat geburen, de reden
hiervoor en de volgorde van de onderzoeken
- De volgorde en de uitgebreidheid van het onderzoek wordt bepaald door de hulpvraag van
de patiënt
- Alle instrumenten dienen in handbereik klaar te liggen (Zodat het onderzoek efficiënt kan
verlopen)
- Het klinisch onderzoek begint met het juiste positioneren van de patiënte op de
gynaecologische stoel (billen tot op de rand)
Speculum: Plastic is warmer, doorzichtig. Metaal is beter voor milieu maar kouder.
Echo: Abdominale (kan enkel in een gevorderder zwangerschap gebruikt worden, volle blaas
zodat je beter kan zien) en vaginale echo (in een niet zwangere setting, lege blaas anders kan je
niks zien)
Pozzi: gebruikt bij het plaatsen van spiraal bv, je kan klem op baarmoederhals zetten zodat je die
kan strekken.
2
