1. Inleiding
Orthesen = verzamelnaam voor alle lichaamsgebonden voorzieningen die niet
vervangend zijn
Het is een technisch materiële voorziening, die bij functie- en functionaliteitstoornissen
van het houdings- en bewegingsapparaat als doel hebben te ondersteunen,
immobiliseren, redresseren of te ontlasten.
- Maatwerk :
Zijn toestellen die worden gefabriceerd op basis van grondstoffen en /of losse
onderdelen en die individueel worden vervaardigd volgens de maten van de
patiënt.
- Prefab :
Elk standaard afgewerkt toestel dat in serie geproduceerd wordt en waaraan in
serie eventueel kleine individuele aanpassingen kunnen worden aangebracht.
- Immediate fitting: IMF
Is een toestel dat rechtstreeks bij de patiënt wordt aangelegd, zonder afgietsel,
uitgaande van lage temperatuurthermoplasten en van eventuele toebehoren.
1
, Afkorting Engels Nederlandse vertaling
SEWHO shoulder-elbow-wrist-hand schouder-elleboog-pols-hand
orthosis orthese
SEO shoulder-elbow orthosis schouder-elleboog orthese
EO elbow orthosis elleboog orthese
EWHO elbow-wrist-hand orthosis elleboog-pols-hand orthese
WHO wrist-hand orthosis pols-hand orthese
HO hand orthosis hand orthese
finger II-V vingers II-V
MCP
PIP
DIP
thumb duim
CM
MP
IP
Voorschrift voor terugbetaling!
• Prefab: eerste keuze – remgeld
• Imf: 1x per patho – acuut – remgeld
• Maatwerk: enkel indien prefab niet voldoet – volledig terugbetaald indien kostprijs
binnen het berekende bedrag valt – anders opleg
Persoonlijk aandeel:
• Persoonlijk aandeel in de kostprijs
• Vastgelegd bedrag
• Rem om overconsumptie van medische zorg tegen te gaan
Prefab : Wanneer vorig toestel afgeleverd :
• Voor 21 jaar : hernieuwing na 1 jaar
• Na 21 jaar : hernieuwing na 3 jaar
Maatwerk : Wanneer vorig toestel afgeleverd :
• Voor 14 jaar : hernieuwing na 1 jaar
• Voor 21 jaar : hernieuwing na 2 jaar
• Na 21 jaar : hernieuwing na 5 jaar
IMF: 1x per pathologie terugbetaald
2
,Standen hand / pols :
Functionele stand : natuurlijke positie hand bij het grijpen van een voorwerp
=> evenwichtstoestand van spieren en gewrichten + bevordert het grijpen met zo min
mogelijk beweging en inspanning.
Functionele stand wordt anatomisch gedefinieerd:
• pols-gewricht: licht gebogen naar dorsaal (20°-30°)
• ulnair geabduceerd
• PIP-gewrichten: 45° tot 60°
• duim: half in oppositie
• MCP-gewricht is half gebogen
• IP lichtjes gebogen
De ruststand van de hand: Dit is de positie van de hand waarin ze gewoon hangt.
• tussen pro- en supinatie
• pols tussen 12° en 20° in dorsiflexie
• IP lichtjes gebogen
• duim in partiële oppositie en vooruit gericht
Intrinsieke plus positie : veiligheidshouding van de hand en pols, om het tegengaan van
verstramming van gewrichtskapsel en ligamenten in een pathologische stand.
• pols-gewricht: 20-30° dorsiflexie
• MCP-gewrichten: 50-70° flexie
• IP-gewrichten: extensie
3
, 2. Doel van de orthese
Vijf manieren waarop orthesen functioneren:
• to prevent, reduce or stabilize a deformity: rust, preventie, immobiliseren, correctie
• to modify the range of motion of a joint: bewegingsbeperking
• to add to the length or alter the shape of a segment ( niet van toepassing op het BL ) )
• to compensate for weak muscle or control muscle hyperactivity: functioneel
• to reduce or redistribute the load on tissues: pijnbestrijding, rust
De meeste orthesen hebben meerdere doelen tegelijk, vaak is geen duidelijke
afbakening van de verschillende doelen. Het is toch steeds belangrijk de hoofd- en
nevendoelen te onderscheiden.
2.1 Preventie
Doel: voorkomen van “soft-tissue”, misvormingen door gewrichten in hun meest
functionele houding te positioneren of het controleren van de ontwikkeling en de vorm
van littekens.
Gebruikt: om verdere misvormingen van gewrichten te voorkomen. Hoewel hier
controverse over bestaat worden ze therapeutisch gebruikt om gewrichten in alignement
te brengen en te stabiliseren.
Voorbeelden van indicaties:
• Voorkomen van een klauwstand van de hand bij dorsale brandwonden;
• Voorkomen van contracturen bij verlammingen;
• Ulnaire deviatie bij personen met reumatoïde artritis.
4
Orthesen = verzamelnaam voor alle lichaamsgebonden voorzieningen die niet
vervangend zijn
Het is een technisch materiële voorziening, die bij functie- en functionaliteitstoornissen
van het houdings- en bewegingsapparaat als doel hebben te ondersteunen,
immobiliseren, redresseren of te ontlasten.
- Maatwerk :
Zijn toestellen die worden gefabriceerd op basis van grondstoffen en /of losse
onderdelen en die individueel worden vervaardigd volgens de maten van de
patiënt.
- Prefab :
Elk standaard afgewerkt toestel dat in serie geproduceerd wordt en waaraan in
serie eventueel kleine individuele aanpassingen kunnen worden aangebracht.
- Immediate fitting: IMF
Is een toestel dat rechtstreeks bij de patiënt wordt aangelegd, zonder afgietsel,
uitgaande van lage temperatuurthermoplasten en van eventuele toebehoren.
1
, Afkorting Engels Nederlandse vertaling
SEWHO shoulder-elbow-wrist-hand schouder-elleboog-pols-hand
orthosis orthese
SEO shoulder-elbow orthosis schouder-elleboog orthese
EO elbow orthosis elleboog orthese
EWHO elbow-wrist-hand orthosis elleboog-pols-hand orthese
WHO wrist-hand orthosis pols-hand orthese
HO hand orthosis hand orthese
finger II-V vingers II-V
MCP
PIP
DIP
thumb duim
CM
MP
IP
Voorschrift voor terugbetaling!
• Prefab: eerste keuze – remgeld
• Imf: 1x per patho – acuut – remgeld
• Maatwerk: enkel indien prefab niet voldoet – volledig terugbetaald indien kostprijs
binnen het berekende bedrag valt – anders opleg
Persoonlijk aandeel:
• Persoonlijk aandeel in de kostprijs
• Vastgelegd bedrag
• Rem om overconsumptie van medische zorg tegen te gaan
Prefab : Wanneer vorig toestel afgeleverd :
• Voor 21 jaar : hernieuwing na 1 jaar
• Na 21 jaar : hernieuwing na 3 jaar
Maatwerk : Wanneer vorig toestel afgeleverd :
• Voor 14 jaar : hernieuwing na 1 jaar
• Voor 21 jaar : hernieuwing na 2 jaar
• Na 21 jaar : hernieuwing na 5 jaar
IMF: 1x per pathologie terugbetaald
2
,Standen hand / pols :
Functionele stand : natuurlijke positie hand bij het grijpen van een voorwerp
=> evenwichtstoestand van spieren en gewrichten + bevordert het grijpen met zo min
mogelijk beweging en inspanning.
Functionele stand wordt anatomisch gedefinieerd:
• pols-gewricht: licht gebogen naar dorsaal (20°-30°)
• ulnair geabduceerd
• PIP-gewrichten: 45° tot 60°
• duim: half in oppositie
• MCP-gewricht is half gebogen
• IP lichtjes gebogen
De ruststand van de hand: Dit is de positie van de hand waarin ze gewoon hangt.
• tussen pro- en supinatie
• pols tussen 12° en 20° in dorsiflexie
• IP lichtjes gebogen
• duim in partiële oppositie en vooruit gericht
Intrinsieke plus positie : veiligheidshouding van de hand en pols, om het tegengaan van
verstramming van gewrichtskapsel en ligamenten in een pathologische stand.
• pols-gewricht: 20-30° dorsiflexie
• MCP-gewrichten: 50-70° flexie
• IP-gewrichten: extensie
3
, 2. Doel van de orthese
Vijf manieren waarop orthesen functioneren:
• to prevent, reduce or stabilize a deformity: rust, preventie, immobiliseren, correctie
• to modify the range of motion of a joint: bewegingsbeperking
• to add to the length or alter the shape of a segment ( niet van toepassing op het BL ) )
• to compensate for weak muscle or control muscle hyperactivity: functioneel
• to reduce or redistribute the load on tissues: pijnbestrijding, rust
De meeste orthesen hebben meerdere doelen tegelijk, vaak is geen duidelijke
afbakening van de verschillende doelen. Het is toch steeds belangrijk de hoofd- en
nevendoelen te onderscheiden.
2.1 Preventie
Doel: voorkomen van “soft-tissue”, misvormingen door gewrichten in hun meest
functionele houding te positioneren of het controleren van de ontwikkeling en de vorm
van littekens.
Gebruikt: om verdere misvormingen van gewrichten te voorkomen. Hoewel hier
controverse over bestaat worden ze therapeutisch gebruikt om gewrichten in alignement
te brengen en te stabiliseren.
Voorbeelden van indicaties:
• Voorkomen van een klauwstand van de hand bij dorsale brandwonden;
• Voorkomen van contracturen bij verlammingen;
• Ulnaire deviatie bij personen met reumatoïde artritis.
4
