Zwangerschap 1
Handgrepen van Leopold, fysiologie normale baring
Week 5
Bernaerts B.
Handgrepen van Leopold
!!ZIE HANDBOEK!!
Doel van handgrepen
Baby kan zich nog draaien na week 36!
- voelen hoe de baby ligt (ligging)
- indaling (primipara zal eerst indalen, alles gebeurd in stappen)
- vruchtwater (gespannen buik)
- grootte
- hoofdje bovenaan
1. Stuitligging?
° Er zijn oefeningen die de baby uit de bekken kan liften waardoor die
eventueel kan draaien zodat deze gewoon kan bevallen met het hoofdje naar
beneden, met de neus naar de grond ipv naar boven.
° De gynaecoloog of arts kan de baby handmatig draaien (mag de
vroedvrouw niet doen!)
2. Indaling?
Primipara (eerste kind), alles gebeurd stap voor stap. Bij multipara gebeurt
alles te samen en is het moeilijker de stappen op te volgen.
3. Vruchtwater?
° De buik is gespannen wat wil zeggen dat er veel vruchtwater is, dit hangt
dus samen met de buikgrootte. Veel vruchtwater = je kan de baby moeilijk
vinden.
° Buik met of zonder striemen zegt iets over de huid.
° Weinig vruchtwater (kleinere buik) = je ziet de baby bijna liggen en deze
beweegt weinig omdat er geen plek is om te bewegen.
4. Grootte?
Kijk naar het gezin, hun gestalte en dergelijke. Kleine ouders (aziaten) = de
baby is te klein voor hoeveel weken de baby moet zijn.
5. Hoofdje bovenaan? (horizontale ballottement)
, Wanneer het hoofdje bovenaan is zullen de foetale harttonen boven de navel
te horen zijn. Afhankelijk welke kant hangt af van hoe baby ligt.
!!Voel, betast & redeneer!!
Inspectie
Eerst centreren voor een goede meting te kunnen doen!
2e trimester:
1. Huid
Striemen zeggen iets over de huid, dit kan aangeven of het perineum gaat
inscheuren of niet. Dit geeft aan of de huid elastisch is of niet.
2. Linea alba
Zwangerschapslijn op de buik.
3. Harde buik
Hoe voelt de vrouw zich erbij. Doet het pijn of doet het haar niets. Praat ze
door of trekt ze samen? Goed naar haar uiterlijk kijken.
→ Rosse dames hebben in de zomer meer kans op nabloeding
3e trimester:
1. Indaling
Wordt belangrijker bij multipara of primipara. Primi moet ingedaald zijn, bij
multipara kan dat later komen.
→ Duidelijk verschil tussen inspectie 2e & 3e trimester!
Palpatie
→ Handgrepen kunnen slecht ervaren worden, maak het zo comfortabel mogelijk.
Leg uit waarom het belangrijk is & wat het nut er van is.
- Wek vertrouwen
- Wees zelfzeker
- Als de buik onder spanning staat dan kan je niet palperen!!!
- Laat de vrouw eerst naar de wc gaan, als je boven de symfyse druk uitoefent
staat de blaas onder spanning
- Leg een vrouw niet plat maar ook niet recht. Als de je de vrouw plat legt dan
treed het vena-cava syndroom op
- Laat ze haar benen een beetje optrekken
→ STOEFS: Laat je denken horen! “Ik voel nu dit… Ik ga even hier voelen… nu
twijfel ik, ik ga nog eens voelen”. Pas na dit alles zeg je hoe je denkt dat de baby ligt.
Leg ook uit waarom je twijfelde
Handgrepen van Leopold, fysiologie normale baring
Week 5
Bernaerts B.
Handgrepen van Leopold
!!ZIE HANDBOEK!!
Doel van handgrepen
Baby kan zich nog draaien na week 36!
- voelen hoe de baby ligt (ligging)
- indaling (primipara zal eerst indalen, alles gebeurd in stappen)
- vruchtwater (gespannen buik)
- grootte
- hoofdje bovenaan
1. Stuitligging?
° Er zijn oefeningen die de baby uit de bekken kan liften waardoor die
eventueel kan draaien zodat deze gewoon kan bevallen met het hoofdje naar
beneden, met de neus naar de grond ipv naar boven.
° De gynaecoloog of arts kan de baby handmatig draaien (mag de
vroedvrouw niet doen!)
2. Indaling?
Primipara (eerste kind), alles gebeurd stap voor stap. Bij multipara gebeurt
alles te samen en is het moeilijker de stappen op te volgen.
3. Vruchtwater?
° De buik is gespannen wat wil zeggen dat er veel vruchtwater is, dit hangt
dus samen met de buikgrootte. Veel vruchtwater = je kan de baby moeilijk
vinden.
° Buik met of zonder striemen zegt iets over de huid.
° Weinig vruchtwater (kleinere buik) = je ziet de baby bijna liggen en deze
beweegt weinig omdat er geen plek is om te bewegen.
4. Grootte?
Kijk naar het gezin, hun gestalte en dergelijke. Kleine ouders (aziaten) = de
baby is te klein voor hoeveel weken de baby moet zijn.
5. Hoofdje bovenaan? (horizontale ballottement)
, Wanneer het hoofdje bovenaan is zullen de foetale harttonen boven de navel
te horen zijn. Afhankelijk welke kant hangt af van hoe baby ligt.
!!Voel, betast & redeneer!!
Inspectie
Eerst centreren voor een goede meting te kunnen doen!
2e trimester:
1. Huid
Striemen zeggen iets over de huid, dit kan aangeven of het perineum gaat
inscheuren of niet. Dit geeft aan of de huid elastisch is of niet.
2. Linea alba
Zwangerschapslijn op de buik.
3. Harde buik
Hoe voelt de vrouw zich erbij. Doet het pijn of doet het haar niets. Praat ze
door of trekt ze samen? Goed naar haar uiterlijk kijken.
→ Rosse dames hebben in de zomer meer kans op nabloeding
3e trimester:
1. Indaling
Wordt belangrijker bij multipara of primipara. Primi moet ingedaald zijn, bij
multipara kan dat later komen.
→ Duidelijk verschil tussen inspectie 2e & 3e trimester!
Palpatie
→ Handgrepen kunnen slecht ervaren worden, maak het zo comfortabel mogelijk.
Leg uit waarom het belangrijk is & wat het nut er van is.
- Wek vertrouwen
- Wees zelfzeker
- Als de buik onder spanning staat dan kan je niet palperen!!!
- Laat de vrouw eerst naar de wc gaan, als je boven de symfyse druk uitoefent
staat de blaas onder spanning
- Leg een vrouw niet plat maar ook niet recht. Als de je de vrouw plat legt dan
treed het vena-cava syndroom op
- Laat ze haar benen een beetje optrekken
→ STOEFS: Laat je denken horen! “Ik voel nu dit… Ik ga even hier voelen… nu
twijfel ik, ik ga nog eens voelen”. Pas na dit alles zeg je hoe je denkt dat de baby ligt.
Leg ook uit waarom je twijfelde
